4項指標聯檢用于腦梗死早期診斷效果評價

4項指標聯檢用于腦梗死早期診斷效果評價

劉 菊

目的分析探討脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸以及超敏C反應蛋白4項指標聯檢對腦梗死早期診斷的應用效果，評價其意義。方法選取自2012年1月～2013年1月收治的90梗死患者作為實驗組，回顧性分析其臨床資料，將其按合并糖尿病的程度進行分組。另對照組選同期90例單純糖尿病患者，檢測所有研究對象的脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白四項指標。結果腦梗死組各項指標均高于對照組的單純糖尿病的指標，對比差異具有統計學意義，P＜0．05；實驗組更像指標均隨著糖尿病程度的升高而呈現上升趨勢，P＜0．05。結論脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白聯合用于早期腦梗死診斷效果良好，值得臨床上廣泛推廣應用。

腦梗死；低密度脂蛋白；脂蛋白（a）；同行半胱氨酸；超敏C反應蛋白

腦梗死是由于腦組織局部供血不足，引局部腦組織壞死或軟化，并伴有相應的臨床癥狀，腦血管疾病的患病人數越來越多。如果能盡早檢查出腦梗死的發生，就會有效的減少該病的致殘率及死亡率。本文通過脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白4項指標聯檢對腦梗死早期診斷的效果進行研究評價?，F報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月～2013年1月在接受治療的腦梗死患者90例最為本次研究對象，其中50例男性患者，40例女性患者；患者年齡在45～85歲之間，平均年齡（63.3±6.5）歲。同時選取90例單純糖尿病患者90例最為對照組研究對象，之中男性45例，女性45例，年齡50～80歲，平均年齡（75±0.5）歲。所有研究對象均符合標準，均簽署知情同意書。一般資料具有可比性P>0.05。

1.2 方法

在空腹條件下采集患者5 ml靜脈血，2 ml用于檢測患者糖尿病程度。其余3 ml靜脈血離心后用于檢測低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白。均采用東芝1200生化分析儀進行檢測分析。

1.3 統計方法

采用SPSS 12.0對本次所得數據進行整理，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

對比兩組患者的低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白數據，可見4項指標實驗組均高于對照組，P＜0.05差異，具有統計學意義，見表1。

分析不同程度合并糖尿病的實驗組患者4項指標檢測結果，可見隨著糖化血紅蛋白含量的升高，患者低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白的含量也隨之升高。P＜0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3 討論

腦梗死患病人數越來越多，并逐步年輕化，具有較高的致死率，給患者帶來較大的精神壓力，給其家庭造成較大的經濟負擔，腦梗死早發現、早治療對改善其預后具有重要意義，可改善患者生活質量，減輕其經濟負擔。本次實驗研究低密度脂蛋白、脂蛋白（a）、同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白4項聯檢對于腦梗死的早期診斷的效果進行分析評價。

低密度脂蛋白主要在肝臟中合成，若其密度過高，會在心腦等處的動脈壁上沉積，初見形成動脈粥樣硬化［1］。同行半胱氨酸在過去常用于診斷腎功能不全，近期研究同行半胱氨酸在炎癥中的作用中發現，其可能會引起動脈粥樣硬化。脂蛋白是臨床中的常見指標，人們發現脂蛋白與動脈粥樣硬化以及血栓的形成也有密不可分的關系，其作用機制為，脂蛋白抑制纖維蛋白的溶解和纖溶酶的形成［2］。超敏C反應蛋白是炎性反應的最典型代表，但長期慢性炎癥又會造成動脈粥樣硬化。增加了腦梗死的發病率［3］。

本文通過脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白4項指標聯檢對腦梗死早期診斷的效果進行研究評價。選取自2012年1月 ~ 2013年1月收治的90梗死患者作為實驗組，回顧性分析其臨床資料，將其按合并糖尿病的程度進行分組。另對照組選同期90例單純糖尿病患者，檢測所有研究對象的脂蛋白（a）、低密度脂蛋白、同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白四項指標。在空腹條件下采集患者5 ml靜脈血，2 ml用于檢測患者糖尿病程度。其余3 ml靜脈血離心后用于檢測低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白。均采用東芝1200生化分析儀進行檢測分析。通過對表1實驗數據的觀察分析可以得到，4項指標實驗組均高于對照組，P＜0.05差異，具有統計學意義。通過對表2實驗數據的觀察分析可以得到，隨著糖尿病程度的升高，患者低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白的含量也隨之升高。P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白可以對為腦梗死的早期診斷提供有效的幫助。

［1］劉路，萬琳琳，申福新，等．血栓前體蛋白臨床應用的研究進展［J］．北京聯合大學學報：自然科學版，2012，26（1）：61-65．

［2］夏樂歡，張桔紅．冠心病患者血同型半胱胺酸和脂蛋白(α)聯合檢測的臨床意義［J］．國際檢驗醫學雜志，2012，33（3）：318-319．

［3］張曉云，汪東劍，鄧文松，等．腦梗塞患者血清hs-CRP、TNF-α、血脂水平的變化及其臨床意義［J］．現代生物醫學進展，2012，12（33）：6552-6554，6446．

The Effect Evaluation of 4 Indexes Combined with Cerebral Infarction

LIU Ju Mile TCM Hospital in Honghe，Mile 661100，China

ObjectiveAnalysis of lipoprotein （a）， low density lipoprotein， peer cysteine and high-sensitivity C reactive protein 4 indexes inspection application effects of early cerebral infarction diagnosis and evaluate the significance．Methods90 patients with cerebral infarction from January 2013 to January 2012 were selected as the experimental group， and the clinical data were retrospectively analyzed． In the other control group， 90 patients with simple diabetes were selected， and all of the research objects were detected by， low density lipoprotein （a）， low density lipoprotein （LDL）， cysteine and C reactive protein．ResultsThe indexes of cerebral infarction group were higher than those of the control group， the difference was statistically significant， P＜0．05，and the index of the experimental group was increased with the increase of the degree of diabetes， P＜0．05．ConclusionLipoprotein （a）， low density lipoprotein， serum homocysteine， and C reactive protein in the early cerebral infarction are effective and worthy of clinical application．

Cerebral infarction，Low density lipoprotein，Lipoprotein（a），Homocysteine，C reactive protein

表1 低密度脂蛋白，脂蛋白（a），同行半胱氨酸及超敏C反應蛋白

表2 實驗組不同程度合并糖尿病4項指標檢測

R743

B

1674-9316（2015）29-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．114

661100紅河州彌勒市中醫醫院