護(hù)理干預(yù)對高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況及生活質(zhì)量的影響

護(hù)理干預(yù)對高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況及生活質(zhì)量的影響

牛 星

目的觀察護(hù)理干預(yù)對于高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況和生活質(zhì)量的影響。方法對于75例高齡婦科腫瘤患者為研究對象，在常規(guī)護(hù)理上予以護(hù)理干預(yù)如心理護(hù)理、健康睡眠相關(guān)知識宣教和生活指導(dǎo)等。用生活質(zhì)量核心量表和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)對入選患者進(jìn)行評價其睡眠和生活質(zhì)量。結(jié)果患者護(hù)理干預(yù)后睡眠障礙評分降低，從之前匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)大于7分的38例降為13例。且患者的健康評分和功能子量表均有上升，而癥狀子量表和特異性項目評分降低。結(jié)論對高齡婦科腫瘤患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)能有效改善患者睡眠狀況，并提高患者生活質(zhì)量。

護(hù)理；腫瘤；睡眠狀況；生活質(zhì)量

隨著近年來腫瘤的發(fā)病率逐年上升，也給眾多腫瘤患者帶來更多的不利影響。由于各種因素如心理及社會的影響造成腫瘤患者的睡眠障礙和生活質(zhì)量的嚴(yán)重影響，其中對高齡患者給為明顯［1］。 而現(xiàn)代人對于各方面要求都越來越苛刻，對于護(hù)理的要求也越來越高，在護(hù)理研究中如何提高此類患者的睡眠和生活質(zhì)量成為熱點(diǎn)問題。現(xiàn)以75例高齡婦科腫瘤患者為對象進(jìn)行相關(guān)護(hù)理研究，觀察其睡眠和生活質(zhì)量的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以從2013年2月～2014年12月診治的75例高齡婦科腫瘤患者為對象，年齡60～75歲，平均年齡（68.3±4.8）歲。其中34例子宮內(nèi)膜癌，26例卵巢癌，15例子宮頸癌。所有入選對象均符合腫瘤相關(guān)診斷并且有病理證實，年齡在60～75歲，并且一般情況較好，無其他重大疾患和慢性病，意識和精神正常，患者知情同意。

1.2 護(hù)理方法

在常規(guī)護(hù)理上行心理護(hù)理和睡眠障礙護(hù)理干預(yù)。具體如下：（1）心理干預(yù)。根據(jù)患者自身對于所患疾病的認(rèn)知程度和文化水平等給予相應(yīng)的心理干預(yù)方法。及時與患者家屬進(jìn)行有效的交流溝通，使得家屬理解，消除患者的顧慮。必須執(zhí)行相關(guān)的保護(hù)性醫(yī)療。（2）干預(yù)睡眠措施。告知患者哪些不良行為習(xí)慣會導(dǎo)致睡眠障礙加重，以及睡眠的重要性、良好的睡眠有益于患者的康復(fù)。同時，提醒患者不良睡眠能產(chǎn)生抑郁和疲勞的心理狀態(tài)，幫助患者從日常生活中找到有效措施消除不良情緒。應(yīng)用干預(yù)療法包括睡眠限制治療、刺激控制治療和松弛治療等來改善患者睡眠狀況。（3）多鼓勵患者家屬和朋友來探視，給予患者更多的關(guān)心和鼓勵，讓患者感受到更多的關(guān)愛，同時也鼓勵患者之間多交流。

1.3 療效評價

入院前對所有入選患者進(jìn)行匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）及生活質(zhì)量核心量表（QLO-C30）的評測。PSQI量表所得分?jǐn)?shù)越高睡眠質(zhì)量越差。當(dāng)PSQI＞7分睡眠質(zhì)量就存在問題。QLQ-C30包括軀體、角色、情緒、認(rèn)知、社會5個功能子量表。患者的功能或者健康水平用總體健康子量表和功能子量表得分來體現(xiàn)，分?jǐn)?shù)越低說明患者的健康和功能水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0分析，計量資料用（）來表示，組間用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理干預(yù)前后PSQI評分

患者護(hù)理干預(yù)后睡眠障礙評分降低，PSQI＞7分患者13例，占17.33%，與干預(yù)前PSQI＞7分患者38例，占50.67%有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。且睡眠各項指標(biāo)均較干預(yù)前減低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者護(hù)理干預(yù)前后PSQI評分（x-±s，分）

2.2 患者總體健康狀況和生活質(zhì)量水平評分，見表2。

表2 患者總體健康狀況和生活質(zhì)量水平評分（x-±s，分）

3 討論

近年研究證實高齡婦科腫瘤患者日益上升，給家庭和社會以及患者自身的生活都造成諸多影響。另外，患者本身還需承受心理問題的影響，嚴(yán)重導(dǎo)致患者睡眠障礙，生活質(zhì)量水平的降低。由于腫瘤患者由于其臨床癥狀就嚴(yán)重影響到其睡眠和生活質(zhì)量，故有效的護(hù)理干預(yù)措施是十分必要的［2-3］。患者的心理不良情緒來自于對疾病的未知，對病房環(huán)境的陌生感以及疾病本事的痛苦，護(hù)理干預(yù)就需要針對每個患者情況的不同進(jìn)行個性化的護(hù)理方案［4］。

本次研究通過進(jìn)行對護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行相關(guān)比較，發(fā)現(xiàn)干預(yù)后患者的PSQI評分降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。從功能子量表中可以看出，相較于干預(yù)前患者的健康或生活水平有改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。得出的結(jié)果與戴愛秀［5］的成果相一致，說明，合理的護(hù)理干預(yù)對于高齡婦科腫瘤患者的影響是巨大的，可改善患者睡眠障礙的問題，有利于進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。

綜上所述，對高齡婦科腫瘤患者，護(hù)理干預(yù)能行之有效的改善患者睡眠，提高生活質(zhì)量。

［1］時茜．婦科腫瘤患者術(shù)后入睡困難的護(hù)理干預(yù)［J］．中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014（1）：211-211，212．

［2］方玲．循證護(hù)理在惡性腫瘤放療患者中的應(yīng)用效果分析［J］．中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（18）：247-248．

［3］宋淑華，楊明艷，蔥朝暉，等．護(hù)理干預(yù)對婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的作用［J］．中國實用護(hù)理雜志，2011，27（z1）：95．

［4］潘春紅．心理護(hù)理和社會支持對婦科惡性腫瘤患者的臨床影響［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（19）：261-262．

［5］戴愛秀．護(hù)理干預(yù)對高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況及生活質(zhì)量的影響［J］．中國實用護(hù)理雜志，2010，26（32）：56-57．

Influence of Nursing Intervention on Sleep and Quality of Life of Elderly Patients with Gynecologic Tumors

NIU Xing Department of oncology，the First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo investigate the nursing interventions for sleep and quality of life of elderly patients with gynecological cancer effects．MethodsWe took 75 cases of elderly patients with gynecologic cancer for the study; they were used nursing intervention besides routine care such as psychological care，health education and life knowledge of sleep-related guidance． We used the core quality of life scale and the Pittsburgh Sleep Quality Index for selected patients to evaluate their sleep and quality of life．ResultsAfter the intervention， sleep disorder patient care score was significantly lower． Patients with Pittsburgh sleep quality index greater than 7 scores fell down from 38 cases to 13 cases ．And the patient's health and function subscale scores were more significant rise， while symptoms subscale scores were significantly lower and specific projects．ConclusionElderly patients with gynecologic tumors related nursing intervention can improve sleep in patients， and significantly improve the quality of life of patients．

Care，Tumor，Sleep，Quality of life

R73

B

1674-9316（2015）29-0245-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．181

473000南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科