石家莊市裕華區7～13歲兒童肥胖調查分析

張曉偉，駱 彬，王海燕，王 靜，胡環宇，李增寧*

(1.河北省人民醫院臨床營養科，河北石家莊050051;2.河北醫科大學第一醫院臨床營養科，河北石家莊050031)

石家莊市裕華區7～13歲兒童肥胖調查分析

張曉偉1，駱 彬2，王海燕2，王 靜2，胡環宇2，李增寧2*

(1.河北省人民醫院臨床營養科，河北石家莊050051;2.河北醫科大學第一醫院臨床營養科，河北石家莊050031)

目的調查了解石家莊市裕華區7～13歲兒童肥胖情況，為預防和控制兒童肥胖提供依據。方法 采用整群隨機抽樣的方法抽取裕華區19所小學7～13歲(1歲為1個年齡組)的11 475例學生為研究對象，以“中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI值分類標準”為依據，對石家莊市裕華區7～13歲兒童肥胖狀況進行調查分析。結果不同年齡組之間肥胖率差異有統計學意義(P＜0.05)，7～12歲6個年齡組的男童肥胖率分別高于同齡女童組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論石家莊市裕華區7～12歲兒童尤其是男童肥胖率較高，應引起重視并及早采取有效干預措施進行預防控制。

肥胖癥;營養調查;兒童

肥胖是多因素造成的體內脂肪堆積過多和(或)分布異常而導致的體質量增加。兒童肥胖是全球性的問題，不只普遍存在于發達國家，發展中國家兒童肥胖發生率亦呈逐年增加的趨勢［1］。肥胖不僅對兒童心血管系統、呼吸系統、內分泌系統、免疫系統、生長發育及兒童智力、心理行為等方面產生不良影響，而且可導致成年后出現各種慢性疾病［2］。本研究旨在了解石家莊市裕華區7～13歲兒童肥胖情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1—12月以學校為單位整群隨機抽取的石家莊市裕華區19所小學11 475例學生為研究對象，其中男童6 186例，女童5 289例。

1.2 方法

1.2.1 體格測量 工作人員經過培訓后使用統一的測量工具測量身高、體質量。于上午10時，被測兒童排空大小便、赤足免冠著單衣站立在校正后的身高體質量計上，足跟靠攏，雙腳呈45°，足跟、臀部、肩部及枕骨靠攏身高尺并立正站直，鼻尖與耳垂呈一條直線并與身高尺呈90°，測試者雙眼平視讀數，身高精確到0.1 cm;體質量精確到0.1 kg。根據測量的身高、體質量結果計算體質量指數(bodymass index，BMI)。

1.2.2 肥胖判斷標準 采用中國肥胖問題工作組2003年制定的“中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI值分類標準”為判斷標準［3］，見表1。

表1 中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI值分類標準Table 1 BM I category used for Chinese school children，adolescent to screen obesity and overweight (kg)

1.3 統計學方法 應用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，兒童肥胖情況采用率描述，不同年齡、性別兒童肥胖檢出率比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同年齡兒童肥胖率比較 調查結果顯示11 475例7～13歲兒童總肥胖率為14.2%，不同年齡組之間肥胖率差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

2.2 不同性別兒童肥胖率比較 調查結果顯示7～12歲男童肥胖率高于女童，差異有統計學意義(P＜0.01)，見表3。

表2 石家莊市裕華區7～13歲不同年齡兒童肥胖率比較Table 2 Obesity rate in different age groups for children from Yuhua district，Shijiazhuang city (例數，%)

表3 石家莊市裕華區7～13歲各年齡組男、女兒童肥胖率比較Table 3 Obestity rate in different age groups(7 to 13 years)between male and female children from Yuhua district，Shijiazhuang city (例數，%)

3 討 論

在過去的數十年里因膳食結構和生活方式的改變等，使得超重和肥胖的發生率逐年提高，由此導致的健康問題諸如糖尿病、冠心病、腫瘤、高血壓、肝臟疾病和哮喘威脅著人們的健康［4］。目前兒童肥胖已經成為全球范圍內的健康問題，肥胖已經成為影響兒童少年健康的主要危險因素，肥胖兒童隨著超重程度的增加，糖尿病、高脂血癥、原發性高血壓等疾病的檢出率呈上升趨勢［5］。兒童青少年的超重和肥胖問題不僅關系到其當前的身心發育，而且影響其成年后的健康、社會功能以及生命質量，兒童肥胖可延續至成人時期，并且開始于兒童時期的肥胖人群比成年后發生肥胖的人群更容易導致各種慢性代謝性疾病的發生［6］。近20年來中國7～18歲兒童青少年腰圍增加了1 cm，體質量指數增加了0.6，腹型肥胖率從15.3%上升到28.9%，超重肥胖率從8.1%上升到18.0%［7］，杜麗梅等［8］調查石家莊市7～13歲兒童肥胖率為13.2%。表明兒童肥胖已經成為一個突出的問題，必須采取強有力的措施預防和控制兒童肥胖。

本研究分年齡段比較發現7～13歲兒童各年齡組均有較高的檢出率，主要原因考慮與7～13歲兒童自控能力差、尚未養成良好的生活方式有關。有研究表明，兒童的飲食、運動和生活習慣受父母的影響程度很大，某些基因影響兒童對食物種類的選擇［9］。張曉偉等［10］研究提示，對于肥胖兒童采取家庭整體干預模式可取得顯著效果。說明此年齡段兒童肥胖高發與家庭因素密切相關。本研究分性別比較發現男童的肥胖率高于女童，分析原因可能與男童相對女童對自身形體要求不同有關;另外，男童性格不拘小節，運動量大消耗多，飲食缺乏自制力而導致暴飲暴食，而女童與男童相比更為注意自己的體型，平時運動量小，日常多有挑食、偏食等習慣，不易導致肥胖。

綜上所述，石家莊市裕華區7～13歲兒童，尤其是男童肥胖率較高，應引起有關部門的重視并及早采取有效干預措施進行防控。

［1］張梅，曲美霞，白玥，等.兒童單純性肥胖的影響因素及干預進展研究［J］.中國學校衛生，2012，33(1):124-126.

［2］孫長顥.營養與食品衛生學［M］.7版.北京:人民衛生出版社，2012:265-269.

［3］中國肥胖問題工作組.中國學齡兒童青少年超重、肥胖篩查BMI值分類標準［J］.中華流行病學雜志，2004，25(2):97-102.

［4］Knight JA.Diseases and disorders associated with excess body weight［J］.Ann Clin Lab Sci，2011，41(2):107-121.

［5］王海俊，付連國，馬軍，等.2010年中國7-18歲漢族學生超重、肥胖與生理功能的關系［J］.中華預防醫學雜志，2012，46 (9):796-801.

［6］Park MH，Falconer C，Viner RM，et al.The impact of childhood obesity on morbidity and mortality in adulthood:a systematic review［J］.Obes Rev，2012，13(11):985-1000.

［7］劉嫚，席波，王奇娟，等.1993-2009年7-18歲中國學齡兒童超重肥胖和腹型肥胖率變化趨勢［J］.中國兒童保健雜志，2012，20(2):117-119.

［8］杜麗梅，張曉偉，謝穎，等.石家莊市7～13歲兒童肥胖及家庭聚集性調查研究［J］.河北醫科大學學報，2013，34(11): 1390-1393.

［9］Wells JC，Siervo M.Obesity and energy balance:is the tail wagging the dog［J］.Eur J Clin Nutr，2011，65(11):1173 -1189.

［10］張曉偉，李增寧，田敬敏，等.家庭整體干預模式降低肥胖兒童危險因素的研究［J］.現代預防醫學，2013，40(23):4315-4317.

(本文編輯:劉斯靜)

Survey on obesity for chirldren with the age 7 to 13 years from Yuhua district，Shijiazhuang city

ZHANG Xiao-wei1，LUO Bin2，WANG Hai-yan2，WANG Jing2，HU Huan-yu2，LI Zeng-ning2*
( 1． Department of Clinical Nutrition，Hebei General Hospital，Shijiazhuang 050051，China; 2． Department of Clinical Nutrition，the First Hospital of Hebei Medical University， Shijiazhuang 050031，China)

Objective To investigate the situation of obesity in the children with the age 7 to 13 years from Yuhua district，Shijiazhuang city to provide the basis for prevention and control of obesity.MethodsThe study enrolled 11 475 students with the age 7 to 13 years(1 year as a year age group) from 19 primary schools in Yuhua district as population，randomized by cluster random sampling methods and based on“BMI standard category for Chinese school children，adolescent used to screen obesity and overweight”to investigate and summarize the obesity situation within children.ResultsThere were significant difference in different age groups(P＜0.05).In the age groups(7 to 12，six groups)，the obesity rate of male children was respectively higher than that of female children in the age groups(P＜0.05).ConclusionThere is high obesity rate for the male children with 7 to 12 years from Yuhua district，Shijiazhang city，more attention should be concerned and intervented as soon as possible.

obesity;nutrition surveys;child

R725.892.5

A

1007-3205(2015)02-0181-03

2014-07-25;

2014-08-29

張曉偉(1979-)，男，河北邢臺人，河北省人民醫院主治醫師，醫學碩士，從事臨床營養學研究。

*通訊作者

10.3969/j.issn.1007-3205.2015.02.022