巴里坤哈薩克自治縣“十二五”碘缺乏病防治效果評價

作者單位：1 475000開封市疾病預防控制中心

2 839200新疆巴里坤哈薩克自治縣疾病預防控制中心

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巴里坤哈薩克自治縣“十二五”碘缺乏病防治效果評價

白本海1李國義2王彥軍2艾尼帕·塔依江2魯曉娟2

作者單位：1 475000開封市疾病預防控制中心

2 839200新疆巴里坤哈薩克自治縣疾病預防控制中心

【摘要】目的 評價巴里坤哈薩克自治縣“十二五”目標完成情況。方法 采取資料查閱評估與現場考核相結合的方式對政府領導、部門協作和加強對于碘缺乏病防治監測的重視和防治措施落實情況。結果 經綜合評估達到“十二五”《規劃》目標。結論 巴里坤哈薩克自治縣完成“十二五”規劃，達到持續消除碘缺乏病目標。

【關鍵詞】碘缺乏；防治；療效

巴里坤縣是新疆維吾爾自治區東北部的一個邊境縣，位于天山山脈東段與東準噶爾斷塊山系之間的草原上，是一個傳統的農牧業縣，是全國三個哈薩克自治縣之一。巴里坤縣位于新疆東北部，東鄰伊吾縣、南接哈密市、西毗木壘哈薩克自治縣、北與蒙古接、境內中蒙邊界線長309公里、設有國家一類季節性開放口岸—老爺廟口岸是新疆與蒙古國發展邊貿的重要開放口岸之一。全縣總面積3.84萬平方公里，總人口10.1萬人，有13個民族成份，其中以哈薩克族為主的少數民族占34%。在2000年實現消除碘缺乏病目標后，經過十一五的防治工作保持了持續消除碘缺乏病目標。“十二五”期間以《全國地方病十二五防治規劃》為目標，在強化政府領導、部門協作的前提下，加強對于碘缺乏病的防治、監測。2015年對巴里坤縣碘缺乏病“十二五“防治工作進行終期評估，現將結果報告如下：

1　材料和方法

評估工作按照《新疆維吾爾自治區重點地方病控制和消除評價工作方案》要求進行，采取資料整理和現場調查相結合的方法，開展認真、細致、全面的自查分析和評估。

防治指標采取歷年防治資料評價和現場調查方式結果結合方式進行。現場抽樣按照東、西、南、北、中5個方位各隨機抽取1個病區鄉（鎮）調查、檢測以下指標：居民戶合格碘鹽食用率、8～10歲兒童尿碘水平和甲狀腺腫大率、孕婦尿碘水平及其家中鹽碘含量、健康教育狀況。

2　結果

2.1 居民合格碘鹽食用率

“十二五”期間，居民合格碘鹽食用率保持在90%以上，碘鹽覆蓋率保持在99%以上。

2.2 8～10歲兒童尿碘和甲狀腺腫大率

2013年的“十二五”中期評估及2015年的終期評估對該項指標進行考核，兒童尿碘中位數保持在150～200 ug/L；B超監測沒有發現甲狀腺腫大兒童。

2.3 孕婦評估結果

針對孕婦開展的評估表明，孕婦尿碘濃度中位數最低為158.35 ug/L，最高為182.73 ug/L;孕婦家中合格碘鹽食用率在90%以上；對于防治知識的平均得分為90分，見表1。

表1　孕婦尿碘水平、健康教育知識及其家中鹽碘含量

2.4 健康教育

2013年和2015年兩次對5年級學生的健康教育知曉情況進行評估，結果2013年的健康教育知曉率為94.44%。2015年健康教育知曉率為95.56%。

3　討論

3.1 “十二五”期間碘缺乏病防治采取的主要防治策略

3.1.1 政府重視 防治工作納入規劃。

3.1.2 部門分工協作，齊抓共管 地方病防治各相關部門在地方病防治領導小組的統一協調下，各負其責共同落實各項防治措施。

3.2 “十二五”碘缺乏病防治工作存在的問題

通過終期評估也發現在防治工作中還存在一定的問題，一是碘缺乏病達到消除目標后各成員單位溝通協調機制有所渙散；二是健康教育方式方法欠缺，農村家庭防治知識掌握不足；三是項目工作涉及范圍廣，工作經費不足。

4　綜合評估結論

依據國家衛生計生委關于印發重點地方病控制和消除評價辦法的通知（國衛疾控發〔2014〕79號）文件要求，依照《碘缺乏病消除評價內容及判定標準》進行判定［1］：在管理指標的組織領導、碘鹽管理、監測與防治、健康教育4方面評價得分合計達到95分及以上；各項技術指標達到標準，其中居民合格碘鹽食用率達到92.33%；8～10歲兒童尿碘含量中位數為197.8 ug/L，尿碘含量低于50 ug/L的比例為1.0%，低于不超過20%的標準。孕婦尿碘中位數為158.35 ug/L。依照《碘缺乏病消除標準》進行判定［2-6］，巴里坤哈薩克族自治縣達到碘缺乏病消除標準。

參考文獻

［1］ 國衛疾控發〔2014〕79號.碘缺乏病消除評價內容及判定標準［S］.北京：中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會，2014．

［2］ GB16006-2008.碘缺乏病消除標準［S］.北京：中國標準出版社，2008.

［3］ 徐朋，申紅梅．國外碘缺乏病流行與防治現狀［J］．中華地方病學雜志，2015，34（5）：387-390．

［4］ 陳宏偉.評價健康教育干預在碘缺乏病防治中的作用［J］.中國衛生標準管理，2014（12）：116-117.

［5］ 劉守軍.我國碘缺乏病防治歷程中的兩個里程碑性的歷史文件［J］.國外醫學：醫學地理分冊，2014，35（4）：266-268．

［6］ 孟令君.碘缺乏病的影響因素及其防治策略［J］.今日健康，2014，13（8）：251-251．

The Control Effect Evaluation of Iodine Deficiency Disorders in the Twelve Five-Year Plan Period at Balikun Kazakh Autonomous County

BAI Benhai1LI Guoyi2WANG Yanjun2AINIPA·Tayijiang2LU Xiaojuan21 Kaifeng city Center for Disease Control and Prevention，Kaifeng 475000，China；2 Balikun Kazakh autonomous county Center for Disease Control and Prevention，Balikun Kazakh autonomous 839200，China

【Abstract】

Objective Evaluation the targets of elimination iodine deficiency disorders at Balikun Kazakh autonomous county in the Twelve-Five-Year plan period.Methods The evaluation take access information and field survey assessment under the leadership of the government the department collaboration and devote much attention to monitoring and control measures of iodine deficiency disease.Results Reached the elimination iodine deficiency disorders in the Twelve-Five-Year the objectives of the plan period at Balikun Kazakh autonomous county. Conclusion Completed the Twelve-Five-Year plan and achieved target sustainable elimination of iodine deficiency disorders at Balikun Kazakh autonomous county.

【Key words】Iodine deficiency disorders，Prevention，Curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.001

【文章編號】1674-9316（2015）26-0001-02

【文獻標識碼】A

【中圖分類號】R-01