糖尿病患者社區干預模式和效果評價

作者單位：130013吉林省長春市朝陽區疾病預防控制中心

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糖尿病患者社區干預模式和效果評價

劉 波

作者單位：130013吉林省長春市朝陽區疾病預防控制中心

【摘要】目的 對糖尿病患者社區干預模式和效果進行評價分析。方法 選取于2012年12月～2015年6月期間本社區負責管理的糖尿病患者79例，將患者隨機分為對照組37例、觀察組42例，對常規護理和社區干預的效果進行觀察比較。結果 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白數等對對照組比較，t=8.24，8.94，7.68，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 將社區干預模式應用于糖尿病患者中能夠取得極其顯著的效果，能夠使患者的血糖水平得到有效的控制。

【關鍵詞】糖尿病患者；社區干預模式；效果

糖尿病是臨床上一種發病率很高并且對人類身體健康構成嚴重威脅的重要疾病，該種疾病屬于一種終身性慢性疾病，因此在社區中對糖尿病進行干預以及管理十分必要［1］。本院將社區干預模式應用于2012年12月～2015年6月期間管理的老年糖尿病患者中，取得了顯著的效果，現對79例糖尿病患者的臨床資料進行回顧性分析，并報告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取于2012年12月～2015年6月期間本社區負責管理的糖尿病患者79例，其中有女性患者32例，男性患者47例；年齡范圍：41-87歲，平均年齡：（54.7±5.1）歲；病程范圍：2～14年，平均病程：（10.5±1.3）年。將患者采用單純隨機法分為對照組37例、觀察組42例，兩組患者的性別、年齡、病程以及病情等一般基本資料經統計學處理，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予胰島素注射、飲食控制、定期血糖檢測等糖尿病患者的常規護理措施；觀察組采用社區干預模式，具體如下：

1.2.1 建立健康檔案 社區護理人員應該對本社區內糖尿病患者的相關資料進行全面的收集，例如患者的姓名、性別、年齡、聯系方式、病程、病史等，然后建立相應的健康檔案。

1.2.2 心理干預 由于糖尿病患者需要進行終身的治療，因此很多患者會出現焦慮、緊張、不安等負面情緒，甚至不配合治療和護理工作［2］。因此，社區護理人員要主動、耐性的與患者進行交流，對患者的心理狀態進行全面的了解，對患者說明長期堅持治療的必要性，讓患者保持積極開朗的生活態度。

1.2.3 用藥指導 一般情況下，糖尿病初期的患者可以口服降糖藥來對血糖水平進行控制，但是如果無效或者病情嚴重，則需要采用胰島素進行治療。社區護理人員要做好疾病的健康宣教，還要將胰島素注射方法、解胰島素筆的安裝、不良反應以及注意事項等對患者進行詳細的說明，指導患者正確使用血糖儀，讓患者加強血糖監測［3-4］。

1.2.4 生活和運動干預 除了以上措施外，還要對患者進行生活和運動干預，根據患者的飲食習慣來設計合理的食譜，合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質等必要營養成分，但是要嚴格控制含熱量較高以及過咸的食品，多給患者食用高膳食纖維食物；可以鼓勵患者通過騎自行車、散步、快走、太極等合理的運動來增強自身免疫力，改善胰島素敏感性。

1.3 療效標準

護理一段時間后，分別檢測兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白數等糖尿病生化指標并進行比較。

1.4 統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差（x-±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，檢驗標準P < 0.05表示具有統計學意義。

2　結果

對兩組患者的干預效果進行比較，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白數等對對照組比較，t=8.24，8.94，7.68，差異顯著，有統計學意義（P < 0.05），詳情見表1。

3　討論

在本次研究中，將本社區管理的79例糖尿病患者隨機分為兩組進行對照研究，結果顯示，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白數等對對照組比較，t=8.24，8.94，7.68，差異顯著，有統計學意義（P < 0.05）。實踐證明，將社區干預模式應用于糖尿病患者中能夠取得極其顯著的效果，能夠使患者的血糖水平得到有效的控制。

表1　兩組患者的糖尿病生化指標檢測情況比較

參考文獻

［1］ 楊世兵，蘇寧，劉威，等.北京市糖尿病患者社區綜合干預的效果評價研究［J］.中國全科醫學，2010，13（10）：1084-1087.

［2］ 喻云，鄭春兆，王艷，等.2型糖尿病患者社區綜合干預效果評價［J］.現代生物醫學進展，2013，13（8）：1542-1544，1597.

［3］ 黎明，徐莉華.社區老年糖尿病患者應用綜合治療法治療的臨床效果研究［J］.中國衛生標準管理，2015（6）：6-7.

［4］ 張茂镕，田榮，馬婭，等.糖尿病患者社區綜合干預效果評價［J］.中國公共衛生，2012，28（5）：595-596.

Pattern and Effect Evaluation of Community Intervention in Patients With Diabetes Mellitus

LIU Bo Changchun Center for Disease Control and prevention，Chaoyang District，Jilin Province，Changchun 130013，China

【Abstract】

Objective To evaluate the effect of community intervention model and effect in patients with diabetes mellitus. Methods 79 patients with diabetes who were responsible for the management of diabetes in December 2012～June 2015， 37 patients were randomly divided into control group and observation group of 42 cases， the effect of routine nursing and community intervention were observed and compared. Results The fasting blood glucose， postprandial 2H blood glucose and glycosylated hemoglobin of the patients in the observation group were compared with the control group， t=8.24， 8.94， 7.68， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The community intervention model can be used in patients with diabetes can achieve a very significant effect， can make the patient's blood sugar level to get effective control， it is worth the community intervention model to promote.

【Keywords】Diabetic patients，Community intervention model，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.014

【文章編號】1674-9316（2015）26-0020-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R544.1