康復治療改善腦卒中偏癱患者綜合功能的臨床研究

作者單位：132000吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院

?

康復治療改善腦卒中偏癱患者綜合功能的臨床研究

符雪鋒 韓園園

作者單位：132000吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院

【摘要】目的 探究分析康復治療改善腦卒中偏癱患者綜合功能恢復的臨床價值。方法 選擇2011年6月～2014年6月本院收治的240例患者為觀察對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組患者給予康復治療，對照組患者不給予康復治療，對比兩組患者綜合功能改善情況。結果 實驗組患者的綜合功能恢復情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 科學、有效、規(guī)范的康復治療能夠促進腦卒中偏癱患者綜合功能的恢復。

【關鍵詞】腦卒中偏癱；康復治療；綜合功能

為了提高腦卒中偏癱患者臨床治療水平，提高腦卒中偏癱患者的綜合功能，降低致殘率；本院在臨床工作中，開展康復治療對腦卒中偏癱患者綜合功能恢復的相關分析，現(xiàn)將資料結果報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年6月～2014年6月本院收治的240例腦卒中偏癱恢復期患者作為臨床研究對象。采用隨機數(shù)字表法分組的方式，將120例患者隨機分為實驗組和對照組，每組120例患者。實驗組的120例患者，男性患者62例，女性患者58例；患者年齡在48～80歲之間，平均年齡為（65.03±4.29）歲；左側肢體癱瘓64例，右側肢體癱瘓56例。對照組的120例患者，男性患者63例，女性患者57例；患者年齡在49～79歲之間，平均年齡為（66.85±4.41）歲；左側肢體癱瘓63例，右側肢體癱瘓57例。兩組患者的一般資料方面不具有顯著差異，組間具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法

實驗組患者給予康復治療，對照組患者不給予康復治療；實驗組患者的康復治療方法為三級康復治療。康復治療的具體方法如下所示。

1.2.1 一級康復治療 一般而言，待腦卒中患者病情穩(wěn)定后的1周內就應該給予康復治療，以免貽誤康復治療的最佳時機。一級康復治療的內容主要包括：臥位指導、肢體的被動訓練、健肢活動訓練、深呼吸、腰腹肌肉訓練、坐位平衡、站立訓練等，重點在于解決患者的起床問題［1］。在第一階段的康復治療過程中，應該堅持每周5次以上，每次持續(xù)45 min。同時，康復治療師也用該指導患者家屬及臨床護理人員如何幫助患者進行康復鍛煉，減少因護理不當而給患者帶來損傷。

1.2.2 二級康復治療 二級康復治療的內容主要包括站立訓練、站立平衡性訓練、單腿站立訓練、行走訓練以及上下樓訓練等，目的在于解決患者的行走問題［2］。第二階段的康復訓練應該每日2次，每次應超過30分鐘，每周訓練5日以上。

1.2.3 三級康復治療 第三階段的康復治療可以根據(jù)患者的具體病情及功能恢復情況，將患者轉至康復中心給予專業(yè)知道，或回家中修養(yǎng)，由康復治療師定期上門指導患者及家屬，幫助患者進行肢體功能訓練，直到治療結束。第三階段的訓練主要在于鍛煉和提高患者的吃飯、穿衣等自理能力，應該每日鍛煉兩次，每次以30分鐘為宜，最好是天天鍛煉。

1.3 評價方法

本次研究采用功能綜合評定量表（FCA）為評分標準，分別記錄并比較兩組患者在治療前、第一個月末、第三個月末和第六個月末四個時間段的評分情況，由此來判定兩組患者的康復治療效果。

2　結果

實驗組患者的綜合功能恢復情況顯著優(yōu)于對照組，詳細情況請參考表1。

表1　對比兩組患者的綜合功能恢復情況（n， x-±s）

3　討論

腦卒中是指由于突然發(fā)作的腦梗死或出血而造成的神經(jīng)缺損和功能障礙疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為偏癱、語言障礙、偏身感覺障礙等［3］。一般而言，腦卒中患者的康復治療通常沿用這三級治療模式。一級康復治療主要是指患者從發(fā)病到第一個月月末第一階段的康復治療，這一階段治療的重點在于神經(jīng)內科的常規(guī)治療以及患者病情穩(wěn)定、神志清醒之后的床邊康復訓練項目。二級康復治療是指患者發(fā)病后的第二個月初到第三個月末的第二階段的康復治療。三級康復治療是指患者發(fā)病后的第四個月初到第六個月末的第二階段的康復治療。

從研究結果上看，給予康復治療的實驗組患者，綜合功能的恢復情況要顯著優(yōu)于對照組患者。這表明，科學有效、循序漸進的康復訓練能夠改善腦卒中偏癱患者的綜合功能，提高生活質量［4］。

參考文獻

［1］ 腦血管病三級康復治療方案研究課題組.三級康復治療改善腦卒中偏癱患者運動功能1 365例臨床研究［J］.中國運動醫(yī)學雜志，2007，26（2）：175-180.

［2］ 馮憲煊，白躍宏，徐義明，等.外骨骼康復機器人改善腦卒中偏癱患者下肢功能的臨床研究［J］.中國康復，2014，29（2）：86-88.

［3］ 喬波.三級康復治療改善腦卒中偏癱患者綜合功能的臨床研究［J］.大家健康（中旬版），2014（8）：44-45.

［4］ 胡永善，吳毅，朱玉連，等.規(guī)范三級康復治療促進腦卒中偏癱患者綜合功能康復的臨床研究［J］.中國康復醫(yī)學雜志，2004，19 （6）：418-421.

FU Xuefeng HAN Yuanyuan Affiliated Hospital of Jinlin Medical，Jilin 132000，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical value analysis rehabilitation stroke patients improve the comprehensive functional recovery. Methods June 2011 ～June 2014 period， the hospital treated 240 patients were observed randomly divided into experimental group and control group， the experimental group were treated with rehabilitation therapy， the control group of patients not given rehabilitation， contrast two groups of patients comprehensive functions to improve the situation. Results Comprehensive functional recovery of the patients in the experimental group was significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Scientific， effective and standardized rehabilitation therapy can promote the recovery of stroke patients with hemiplegia integrated functions.

【Key words】Hemiplegia stroke，Rehabilitation，Integrated functions

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.041Clinical Studies to Improve the Rehabilitation of Stroke Patients With Hemiplegia Integrated Functions

【文章編號】1674-9316（2015）26-0056-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R493