物理因子配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效

作者單位：166263黑龍江省綠色草原牧場醫(yī)院

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物理因子配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效

馬懷軍

作者單位：166263黑龍江省綠色草原牧場醫(yī)院

【摘要】目的 探究臨床上應(yīng)用物理因子配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效。方法 將2012年3月～2015年3月在我院進(jìn)行治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的64例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組32例。對(duì)照組給予物理因子治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予運(yùn)動(dòng)療法，觀察兩組的療效。結(jié)果 觀察組的總有效率為96.88%，明顯高于對(duì)照組的81.25%（P＜0.05）。結(jié)論 物理因子配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效顯著，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨性關(guān)節(jié)炎；膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；物理因子治療；運(yùn)動(dòng)療法

骨性關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)的退行性病變，可繼發(fā)骨質(zhì)增生，臨床上以病變關(guān)節(jié)的疼痛、變形、活動(dòng)受限為主要表現(xiàn)，隨著患者年齡的增長，癥狀逐漸加重［1］。資料顯示，我國膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎骨性的發(fā)病率約為80%［2］。本文旨在研究物理因子配合運(yùn)動(dòng)療法對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效，報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1 研究對(duì)象

64例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者均符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，即膝關(guān)節(jié)近一個(gè)月內(nèi)疼痛時(shí)間較長；X線片顯示膝關(guān)節(jié)邊緣有骨贅；關(guān)節(jié)液檢查結(jié)果與骨關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)相符；患者≥40歲；晨起關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間≤30 min；骨摩擦音明顯。排除膝關(guān)節(jié)有明顯外傷者、膝關(guān)節(jié)畸形者以及重要臟器有嚴(yán)重疾病者。將研究對(duì)象分為對(duì)照組和觀察組，每組32例。對(duì)照組男13例，女19例；平均年齡（56.21±2.16）歲；平均病程（9.67±2.35）年。觀察男14例，女18例；平均年齡（55.39±2.23）歲；平均病程（9.84±2.41）年。兩組患者的性別、年齡以及病程的差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床治療方法：

對(duì)照組：超短波治療：將治療儀的功率設(shè)為250 W，選擇微熱量，根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行治療，15 min/次，1次/天；電腦中頻治療：將治療儀的電流頻率設(shè)置為1～100 kHz，選擇適宜的耐受量，將電極放于膝關(guān)節(jié)的兩側(cè)進(jìn)行治療，20 min/次，1次/天。

觀察組：在物理因子治療的基礎(chǔ)上給予運(yùn)動(dòng)療法：（1）肌力的訓(xùn)練：患者取仰臥位或俯臥位，將膝關(guān)節(jié)屈曲為不同程度進(jìn)行抗阻練習(xí)，訓(xùn)練股四頭肌和腘繩肌的肌力，20次/組，10 s/次，并根據(jù)患者的恢復(fù)情況適量的加大阻力。（2）關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練：患者在無負(fù)荷的狀態(tài)下，主動(dòng)屈伸膝關(guān)節(jié)；醫(yī)師在不引起明顯疼痛的前提下，以逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度和活動(dòng)頻率為原則，屈曲患者的膝關(guān)節(jié)，15～20 min/次，2次/天。并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)松動(dòng)，15～20 min/次。（3）康復(fù)指導(dǎo)：患者在日常生活中須保持正確的行走姿勢，避免長時(shí)間的站立、行走以及大幅度的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作。

15天為1個(gè)療程，兩組患者均進(jìn)行兩個(gè)療程的治療，兩個(gè)療程間休息3～4天。

1.3 臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)［4］

治愈：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀消失，活動(dòng)度恢復(fù)正常；顯效：關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，腫脹消失，活動(dòng)度顯著改善；有效：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)度得到一定程度的改善；無效：治療前后關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)度無變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

應(yīng)用SPSS 12.0軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示，進(jìn)行χ2校驗(yàn)。對(duì)兩個(gè)變量比較后，P < 0.05，則差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；P > 0.05，則差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組的總有效率為81.25%，觀察組的總有效率為96.88%，比較后，觀察組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

3　討論

物理因子治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是通過止痛、消腫，達(dá)到改善關(guān)節(jié)功能活動(dòng)的目的，具有無痛苦、療效確切、操作簡便、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)［5］。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以壓縮關(guān)節(jié)軟骨、松動(dòng)關(guān)節(jié)加強(qiáng)了局部血液的循環(huán)，有消炎、止痛的作用，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練還可以加大骨密度，防止骨質(zhì)疏松［6］。本次研究中，觀察組采用物理因子配合運(yùn)動(dòng)療法治療后，總有效率為96.88%，明顯高于對(duì)照組的81.25%（P＜0.05）。

表1　兩組患者臨床治療效果對(duì)比（n）

綜上所述，物理因子配合運(yùn)動(dòng)療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效顯著，提高了患者的生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 謝小紅.微波配合中藥離子導(dǎo)入治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察［J］.中國民間療法，2014，22（12）：28-29.

［2］ 劉志強(qiáng)，車兆義.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的非手術(shù)綜合治療［J］.中國醫(yī)藥指南，2014（14）：55-55，56.

［3］ 高瑞，張玉琴，邱云，等.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練配合物理療法對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察［J］.科技視界，2014（32）：47-47.

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［5］ 李培.物理因子療法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的研究進(jìn)展［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2012，12（1）：93-94.

［6］ 鐘煒，楊寰，張德瓊，等.運(yùn)動(dòng)療法配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效分析［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2012，3（12）：73-74.

Clinical Effect of Physical Factors Combined With Exercise Therapy in the Treatment of Knee Osteoarthritis

MA Huaijun Lvsecaoyuan Pastures Hospital in Heilongjiang Province， Daqing 166263，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of treating knee osteoarthritis by using physical factors combined with exercise therapy. Methods From March 2012 to March 2015 in our hospital for treatment of knee osteoarthritis in 64 cases were randomly divided into control group and observation group，32 cases in each group. The control group was treated with physical factors， and the observation group was treated with exercise therapy on the basis of the control group. The efficacy of the two groups was observed. Results The total effective rate of the observation group was 96.88%， which was significantly higher than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The effect of physical factors combined with exercise therapy on knee osteoarthritis is remarkable， and the quality of life of patients is improved.

【Key words】Osteoarthritis，Knee osteoarthritis，Physical factor therapy，Exercise therapy

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.055

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）26-0076-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R684