風險管理在小兒血液病輸血護理中的應用效果

作者單位：533000廣西省右江民族醫學院附屬醫院兒內科一區

?

風險管理在小兒血液病輸血護理中的應用效果

朱彩英

作者單位：533000廣西省右江民族醫學院附屬醫院兒內科一區

【摘要】目的 探討風險管理在小兒血液類疾病輸血護理中的應用效果；方法 將本院2014年～2015年收治的66例小兒血液病患者隨機分為觀察組與對照組，對照組采用常規護理方案，觀察組采用風險管理護理，對比兩組護理效果；結果 在護患糾紛、輸血、輸血后并發癥等風險事件中，觀察組各類風險事件發生率明顯低于對照組，（P＜0.05）具有統計學意義；結論 在小兒血液病的輸血護理中應用風險管理，可有效的降低各類風險事故的發生幾率，提高患者及家屬的滿意度。

【關鍵詞】風險管理；小兒血液病；護理；效果

近年來研究發現，兒童在生長發育階段，其血液中各類血細胞值與成人完全不同，其所發生的血液類疾病，也與成人不同。兒童的血液病多為先天遺傳并在兒童期發病，但其血液類疾病的整體治愈率，要遠高于成年人。通過對其采用有效的治療和護理，能夠極大程度的提高其治療效果。

1　資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2014年2月～2015年2月收治的66例小兒血液病患者，患兒年齡為1～7歲，平均年齡（4.23±1.43）歲，其中男性患兒38例，女性患兒28例。將患兒隨機分為觀察組和對照組，其中對照組患兒33例，采用常規護理方案，對其進行護理工作；觀察組33例患兒采用風險管理。兩個組次的結構和基本情況相似，P＞0.05，無統計學意義。本次研究均在得到患兒及其家屬的同意基礎上進行。

1.2 方法

所有對照組患兒均采用血液類疾病常規護理方法，進行臨床護理。

針對觀察組患兒，實施關于輸血、感染、靜脈炎以及由于長期輸血而發生的含鐵血黃素沉著癥等并發癥以及醫患糾紛等方面的風險管理。

1.2.1 加強護理人員的護理風險管理意識 應由相關管理部門，定期對護理人員展開安全護理教育，增強護理人員的責任心，增強其技能操作水平。制度完善護理管理的相關工作制度、崗位責任、操作規范以及各類安全事故的應急預案［1］。建立健全監督管理機制，嚴格要求護理人員按照標準進行護理操作，并由專門人員對日常護理數據進行采集分析，技術發現并解決潛在的安全隱患。同時建立完善的個人績效考核機制，在監督護理人員工作質量的同時，也可以加強其風險管理的意識。

1.2.2 增強護理人員對護理風險的識別力 由于小兒血液病的病程比較復雜多變，患兒機體抵抗能力較低，容易造成生命體征的不穩定性，同時由于患兒的表述能力較差，從而容易引起多種潛在的風險。因此在日常護理中，護理人員要綜合分析患兒的病情、治療方案、護理措施等，尋找護理中的薄弱環節和安全隱患易發點，并建立相應的應對措施，全面控制安全隱患的發生幾率。

1.2.3 提高護理人員應當風險能力 在臨床護理時，護理人員應提高對血液類疾病患兒輸血的風險護理工作的應對能力，通過加強工作的管理，同時進行相關知識的培訓學習等方式，建立健全風險護理應急預案，并且制定相應的規范流程，加強對護理人員心理素質的培養，使其可以冷靜面對各類風險事故，并做出合理的應對方案，減少不必要的法律責任糾紛和醫療事故的發生幾率。

1.2.4 加強患兒及家屬對風險管理的認識 由于患兒年齡較小，容易產生哭鬧、煩躁、恐懼等不良情緒，患兒家長由于擔心和緊張，容易產生煩躁激動等情況，極易引發醫患間的糾紛［2］，間接造成風險事故。因此在護理時，需要護理人員對患兒家屬詳細講解兒童血液病的相關信息，是其對疾病的發生、治療以及護理工作有一定的了解［3］，積極配合護理人員的工作。護理人員在護理時，應以和藹的態度、溫暖的話語加強與家屬見的溝通，并針對患兒的疾病，向家長講解其發生的因素、藥物治療情況以及臨床護理知識點，并詳細闡述家長積極配合治療對患兒臨床治療效果的重要意義，及時做好健康教育，與家屬建立良好的護患關系，減少風險的發生。

1.3 統計處理

本次研究結果通過SPSS 17.0統計軟件進行數據統計，P＜0.05具有統計學意義。

2　結果

通過研究發現，開展風險管理的觀察組在輸血風險、感染、護患糾紛等多項指標上，護理效果明顯高于常規護理組（見表1），P＜0.05，具有統計學意義。

3　討論

由于兒童血液類疾病的病程比較復雜多樣，所以采取有效的臨床護理方案，能夠有效的提高其治療效果。開展臨床風險管理護理工作，能夠對護理工作中存在的潛在風險事故進行有效的識別和評價，并且做出正確處理方案，減少風險事故的發生幾率。

4　結論

加強對血液病患兒輸血的風險管理，能夠有效的提高其護理質量，降低風險事故的發生幾率，減少醫患間不必要的各類糾紛，提高患兒的臨床治療效果，確保其能夠早日康復。

參考文獻

［1］ 喬秀英.風險管理在小兒血液病護理中的應用探討［J］.中國美容醫學，2012，21（18）：759-760.

［2］ 梁金清.護士長在血液病病人化療護理中的風險管理［J］.全科護理，2009，7（16）：1461-1462.

［3］ 馬艷.風險管理在成年人血液病護理中的營養效果研究［J］.大家健康（中旬版），2014（9）：99-100.

表1　護理風險事件發生率對比（n/%）

Application Effect of Risk Management in Blood Transfusion Nursing of Children

ZHU Caiying Department of internal medicine，the Affiliated Hospital of Youjiang Medical College For Nationalities，Guangxi 533000，China

【Abstract】

Objective To explore the application effect of risk management in blood transfusion nursing in children. Methods From 2014 to 2015，The clinical data of 66 cases of Pediatric Patients with hematologic diseases were randomly divided into Observation Group and control group,Control group received routine nursing programs, nursing observation group risk management, and nursing effect of two groups were compared. Results Nurse - patient disputes, such as blood transfusion, blood transfusion complications after a risk event,Observation Group was significantly lower than the incidence of various types of risk control group, （P＜0.05）, with statistical significance. Conclusion Application of nursing Risk Management of Blood Transfusion in children with hematological diseases, which can effectively reduce the incidence of various types of risk accidents, improve the satisfaction of patients and their families.

【Key words】Risk management，Children's blood disease，Nursing，Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.132

【文章編號】1674-9316（2015）26-0182-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R197.323