扶他林乳膠劑外用治療痛風性關節炎的療效觀察及護理分析

作者單位：362000福建醫科大學附屬泉州第一醫院

?

扶他林乳膠劑外用治療痛風性關節炎的療效觀察及護理分析

陳躍萍 鄭錦紅

作者單位：362000福建醫科大學附屬泉州第一醫院

【摘要】目的 探討扶他林乳膠劑外用治療痛風性關節炎療效和護理配合。方法 選擇我院治療痛風性關節炎患者104例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，兩組均給予扶他林乳膠劑外治，對照組開展常規護理，觀察組給予綜合護理干預，記錄兩組治療效果。結果 觀察組治療總有效率為94.23%，對照組治療總有效率為80.77%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 扶他林乳膠劑外用治療痛風性關節炎療效可靠，配合綜合護理干預能夠有效改善患者癥狀。

【關鍵詞】扶他林乳膠劑；痛風性關節炎；護理

痛風性關節炎指的是人體尿酸鹽沉積在關節和周圍組織引發的炎癥反應性基本，主要是在關節囊、滑囊、軟骨以及骨質組織中引發，本病具有一定遺傳性，好發于40歲以上男性患者［1］。流行病學調查顯示痛風性關節炎的發病率呈現逐年上升的趨勢，患者表現出關節疼痛和腫脹，嚴重的影響了患者生存質量，特別是受累關節的劇烈疼痛對患者不良影響較為突出。我院采用扶他林乳膠劑治療痛風性關節炎同時配合綜合護理干預取得了滿意的治療效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2015年2月我院治療的痛風性關節炎患者104例，患者急性關節炎癥反應發作在個別關節，呈現暗紅色，第一跖趾關節疼痛，單側的趾間關節發生急性炎癥，患者為非對稱性關節腫脹，多數具有高尿酸血癥，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各52例。其中觀察組男性38例，女性14例，年齡27～85歲，平均年齡（52.75±4.13）歲；對照組男性39例，女性13例，年齡23～88歲，平均年齡（52.54±4.26）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組 給予患者常規治療，包括應用秋水仙堿、別嘌醇、小蘇打等支持治療，同時給予患者扶他林乳膠劑外用涂抹關節，涂抹后即刻反復按摩1～2 min，3次/d。同時根據醫囑給予患者常規護理模式。

1.2.2 觀察組 在對照組治療的基礎上開展綜合護理干預，第一給予心理干預，護士要加強和患者交流，了解患者存在的心理障礙，通過疏導、聊天、音樂療法等開導患者，消除恐懼心理，贏取信心；其次加強飲食干預，叮囑患者禁煙酒，不能食用動物內臟，少食用海產品，養成良好的飲食習慣；第三做好疼痛護理，急性發作叮囑患者臥床休息，抬高患肢30°，減少壓迫，叮囑患者不得進行冷熱濕敷，同時注意觀察關節變化情況，及時通知醫師處理。第四指導患者進行重要熏蒸護理，采用自擬獨活、防風、細辛、川芎、乳香、沒藥、桂皮等藥物裝入紗布袋，放入熏蒸治療儀進行熏蒸治療，每次30 min，以患者無頭暈、胸悶等不適為適宜。

1.3 判定標準

患者臨床療效分為痊愈：經治療和護理后關節疼痛、腫脹完全消失，活動完全恢復正常；好轉：經治療和護理后關節疼痛、腫脹有所減輕，活動功能有所改善；無效：經治療和護理后患者關節疼痛腫脹未見改善或者加重，活動依然出現障礙［2］。

1.4 統計學處理

運用國際通用軟件SPSS 17.0，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗及方差分析，計數資料采用卡方檢驗進行分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組治療總有效率高于對照組，經統計學分析比較，P＜0.05，差異有統計學意義。詳見表1。

表1　兩組治療優良率比較［n（%）］

3　討論

我院采用了扶他林乳膠劑同時結合護理干預措施，扶他林屬于外用的非甾體類抗炎藥物，活性成分為雙氯芬酸二乙胺，可以通過抑制環氧化酶減少花生四烯酸代謝物如前列腺素、血栓塞等物質的釋放，改善了關節滑膜的充血，減輕了炎癥反應與疼痛，在局部應用能夠穿透皮膚達到炎癥反應區域，有效的緩解了疼痛感［3］。我科同時對痛風性關節炎患者開展了綜合護理干預，首先進行了心理干預，由于患者疼痛劇烈，因此心理上容易出現煩躁的情緒，焦慮不安，失去治療的信心，護士通過耐心細致的溝通了解患者心理活動變化，通過精湛、熟練地技術贏取患者信任，消除患者心中的不適感；加強飲食指導，忌食嘌呤含量高、動物內臟、海鮮類食物，通過健康教育讓患者了解上述食物以及飲酒等對痛風患者的危害，注重飲食和運動的雙重指導，建立良好的生活方式；第三在疼痛護理上叮囑患者可以抬高患肢，改善循環減輕疼痛，同時禁止冷熱濕敷，冷敷不利于炎癥消退與吸收，還可以造成尿酸積聚在皮下，加重炎癥反應，熱敷則會加重病變部位血腫，也會加重病情；第四通過給予活血祛濕類中藥進行熏蒸治療控制好溫度，一般以40～50℃為適宜，讓患者毛孔擴張，使藥物有效吸收，增強機體的免疫功能，消除疲勞。

綜上所述，扶他林乳膠劑外用治療痛風性關節炎療效可靠，配合綜合護理干預能夠有效改善患者癥狀。

參考文獻

［1］ 董文超.護理干預在中藥熏蒸治療類風濕關節炎中的運用［J］.光明中醫，2012，27（10）：2109-2110．

［2］ 劉敦玉，李光珍，劉艷.痛風性關節炎病人實施中醫辨證施護的效果觀察［J］.全科護理，2011，9（31）：2832-2833．

［3］ 萬玲玲，劉雪芳，陳芳.心理護理干預對痛風性關節炎患者焦慮抑郁情緒和生活質量的影響［J］.吉林醫學，2013，34（25）：5244-5245．

Voltaren Emulgel Topical Treatment of Gouty Arthritis Efficacy and Nursing Analysis

CHEN Yueping ZHENG Jinhong Quanzhou First Hospital Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Quanzhou 362000，China

【Abstract】

Objective To investigate Voltaren Emulgel topical treatment of gouty arthritis and care complexes. Methods 104 cases of hospital treatment of gouty arthritis patients， divided into two groups and the control group using a random number table， two groups were given Voltaren Emulgel foreign rule， the control group to carry out routine care， observation group were given comprehensive nursing intervention， record two therapeutic effect. Results The total effective rate was 94.23%， the control group， the total effective rate 80.77%， compared to the differences between the two groups was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Voltaren Emulgel topical treatment of gouty arthritis and reliable， with comprehensive nursing intervention can improve the patient's symptoms， was to promote the use in clinical practice.

【Key words】Voltaren Emulgel，Gouty arthritis，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.135

【文章編號】1674-9316（2015）26-0186-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5