自然分娩實施人性化管理的臨床效果探討

作者單位：264001山東省煙臺市芝罘區婦幼保健院產科

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自然分娩實施人性化管理的臨床效果探討

吳海英

作者單位：264001山東省煙臺市芝罘區婦幼保健院產科

【摘要】目的 分析人性化管理在自然分娩中實施的臨床效果。方法選取我院收治的自然分娩孕婦219例，隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規管理方法，觀察組在對照組的基礎上采取人性化管理措施，對兩組患兒的護理效果及生活質量進行分析。結果 觀察組SAS評分明顯與患者產生焦慮的情況低于對照組，差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產婦生產中及產后出血量與對照組患者相比，差異明顯（t=6.138 4，P＜0.05），具有統計學意義。結論 人性化管理可以緩解孕婦的不良情緒，減少出血量，提高新生兒出生質量。

【關鍵詞】自然分娩；人性化管理；臨床效果

分娩屬于自然的生理過程［1］。本文以我院2014年1月～6月收治的219例自然分娩孕婦為試驗對象，分別使用常規護理方法及人性化管理，對其臨床效果進行分析對比，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～6月收治的自然分娩孕婦219例，隨機分為對照組和觀察組，對照組患者105例，觀察組患者114例。年齡20～33歲，平均（28.3±4.7）歲，妊娠35～42周，平均（39.1±2.4）周，體重66～80 kg，平均（64.3±10.3）kg。兩組產婦均簽訂知情同意書，無其他精神性及軀體疾病，具有完成調查量表的能力，新生兒指標正常。兩組產婦基本資料無明顯差別，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規產房產程管理，觀察組患者在此基礎上實施人性化管理，具體方法如下。

1.2.1 產房管理 對助產的工作人員進行人性化管理的培訓，加強助產人員的服務意識，助產士在工作時要嚴格遵守醫院的相關規定，對著裝、談吐等方面進行規范。在對產婦進行人性化管理時，要給予產婦貼心、細心的服務，如果產婦或家屬有疑惑存在時，要及時對其疑惑進行解決［2］。

1.2.2 產前管理 為產婦提供溫馨、舒適的產房，對產房內的墻體顏色與室內的光線進行調整，確保室內整體色調溫暖，也可以在墻上掛一些可愛寶寶的照片，播放一些較為舒緩、放松的音樂，使產婦保持輕松的生產狀態。產婦入院后，向產婦及家屬介紹周圍的環境，使產婦迅速適應陌生的環境，保持順利分娩的信心。

1.2.3 生產過程中管理 在產婦生產的過程中助產人員要對產婦提供全程陪伴，當產婦出現規律性宮縮時將產婦送入待產室，對產婦的宮縮情況進行密切的觀察，產婦宮口開至2 cm時送入產房，對產婦的心理、生理狀態以及體力方面進行服務［3］。在產婦生產過程中保持與產婦的交流，分散產婦的注意力，對產婦進行按摩緩解產婦的宮縮疼痛程度，指導產婦進行深呼吸。在產婦生產中根據產婦在分娩中對疼痛的忍受能力，給予產婦使用鹽酸羅哌卡因聯合諾楊等無痛藥物。

1.2.4 產后管理 胎兒正常分娩后，對產婦表示祝賀，穩定產婦的情緒。幫助產婦進行用水，并為產婦擦汗、換衣服、按摩等，促進宮縮，并對母嬰皮膚進行接觸，促其進行快速排尿，對產后孕婦很容易出現的尿潴留進行預防，促進產婦子宮快速康復。

1.3 評價指標

使用SAS量表對產婦的進入產房后的心理狀態進行評定，分為Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級，分數越高焦慮程度越高，得分大于40分為焦慮；對兩組產婦的自然分娩情況、陰道助產、剖宮產率等情況進行對比；對新生兒的狀況使用Apgar評分進行評定，新生兒出生1 min后Apgar評分＜8分為窒息；對產婦在生產中以及產后2 h的出血量進行計算。

1.4 統計學方法

本組資料使用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，驗組間計量數據采用（x-±s）表示，P＞0.05則對比結果無顯著差異，無統計學意義，P＜0.05表示差異顯著，有統計學意義。

2　結果

2.1 兩組產婦SAS評分及焦慮情況對比

對兩組產婦的SAS評分進行評定后，觀察組評分明顯低于對照組，差異明顯，具有統計學意義，（t＝6.721 1，P＜0.05）；觀察組患者產生焦慮的幾率明顯低于對照組，具有統計學意義，（χ2=6.121 1，P＜0.05）。如表1。

表1　兩組產婦SAS評分及焦慮情況對比

2.2 兩組產婦的出血量對比

觀察組患者產中出血量為（114.0±26.5）ml，產后出血量為（250.2±63.5）ml；對照組患者產中出血量為（123.2±22.1）ml，產后出血量為（260.9±67.1）ml。觀察組產婦生產中及產后出血量與對照組患者相比，差異明顯，（t＝6.138 4，P＜0.05），具有統計學意義。

2.3 兩組新生兒Apgar評分與窒息率相比

觀察組患者Apgar評分為（9.6±0.2）分，對照組患者的Apgar評分為（8.3±1.1）分，兩組患者評分相比，差異明顯（t＝6.243 2，P＜0.05）。觀察組新生兒窒息4例（3.5%），對照組新生兒窒息10例（9.52%），兩組新生兒的窒息率相比，差異明顯，具有統計學意義（χ2＝6.324 81，P＜0.05）。

3　討論

產婦在分娩過程中很容易出現抑郁、焦慮、等復雜的心理變化，會對孕婦的分娩及妊娠結局造成很大的影響，容易出現產后出血、新生兒窒息等癥狀，需要對產婦的心理狀態進行管理［4-5］。在對產婦進行管理時，很容易忽視產婦的心理及生理變化，會造成一些不良后果，因此對產婦實施人性化管理十分重要［6］。

觀察組患者Apgar評分與對照組患者相比，差異明顯（t=6.243 2，P＜0.05）；觀察組患者產生焦慮的幾率明顯低于對照組，具有統計學意義，（χ2＝6.121 1，P＜0.05）；兩組新生兒的窒息率相比，差異明顯，具有統計學意義（χ2＝6.324 81，P＜0.05）；觀察組SAS評分與對照組相比，差異明顯，具有統計學意義（t=6.721 1，P＜0.05）；觀察組產婦生產中及產后出血量與對照組患者相比，差異明顯，（t＝6.138 4，P ＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，人性化管理可以緩解孕婦的不良情緒，減少手術中及術后的出血量，提高新生兒出生質量。

參考文獻

［1］ 魯廣霞.人性化心理干預護理模式對促進產婦自然分娩的效果評價［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014（36）：395.

［2］ 秦莉鮮.人性化管理在初產婦分娩中的應用思考［J］.中國保健營養（中旬刊），2014，24（2）：834.

［3］ 陳廣娟.人性化護理在婦產科護理中的應用［J］.中國繼續醫學教育，2014（8）：101-102.

［4］ 鐘東影，馮石蓮，利傳倩.以人為本護理在孕產婦認知行為中的應用［J］.護理實踐與研究，2014，11（10）：50-51.

［5］ 戴英.人性化全程護理陪伴分娩模式對孕婦妊娠結局的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（3）：35-36.

［6］ 賀春榮.人性化護理干預在產婦分娩中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（16）：74-75.

The Clinical Effect of Carrying Out the Humanized Management of Natural Childbirth

WU Haiying Obstetrics，Zhifu district maternal and child health care hospital of Yantai in Shandong，Yantai 264001，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of humanized management in the natural birth. Methods Select natural childbirth pregnant women in our hospital 219 cases， randomly divided into control group and observation group， control group with normal management method， observation group in the control group， on the basis of humanized management measures， the nursing effect of two groups of children and life quality were analyzed. Results The observation group SAS scores significantly with a case of anxiety in patients than controls， obvious differences， statistically significant （P ＜0.05）; Observation group in the production of maternal and postpartum blood loss compared with the control group patients， significant difference （t=6.138 4， P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion The humanized management can alleviate the feelings of pregnant women， less blood loss， improve the quality of birth.

【Key words】Natural childbirth，Humanized management，Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.165

【文章編號】1674-9316（2015）26-0224-03

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.71