舒適護理在成人水痘患者治療過程中的應用

李慧孫豐靜

210016南京航空航天大學醫院1

271000山東省泰山療養院2

舒適護理在成人水痘患者治療過程中的應用

李慧1孫豐靜2

210016南京航空航天大學醫院1

271000山東省泰山療養院2

目的：探討舒適護理在成人水痘治療中的應用效果。方法：將64例成人水痘患者隨機分為觀察組和對照組，每組32例。對照組給予常規護理，觀察組給予舒適護理。患者出院時進行問卷調查，比較兩組患者住院期間的滿意度情況。結果：觀察組滿意度明顯優于對照組(P＜0.05)。結論：舒適護理應用于成人水痘患者治療中能夠有效提高患者的舒適感和滿意度，有利于提高基礎護理質量。

成人；水痘；舒適護理

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的皮疹性疾病，起病較急，具有高度傳染性，接觸者約90%發病，以2～10歲兒童多見[1]。但在成人中，尤其是青年人，水痘也具有一定的發病率，且癥狀更為嚴重，前驅期長，伴高熱，全身癥狀更加明顯，皮疹較多且更癢[2]，且近年來文獻報道：成人水痘發生率有顯著增多趨勢[3-4]。本病常年均可發生，以冬、春兩季較多，主要表現為發熱及全身分批出現的皮疹，以斑疹、丘疹、迅速發展的皰疹、結痂為特征。成人患者傳染性強，病程長，皮疹多、高熱、瘙癢劇烈，并出現合并內臟損害報告[5]。本研究對高校醫院接收的成人水痘患者實施舒適護理，使患者在治療護理中感到舒適，有效地配合治療，無并發癥出現，取得了良好的治療效果，現報告如下。

資料與方法

2013年11月-2014年12月收治水痘患者64例，年齡16～25歲，平均(19.48±1.37)歲，按隨機的原則分為對照組和觀察組各32例，兩組患者一般情況的差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予舒適護理。具體方法：①營造舒適的病室環境：由于水痘帶有傳染性很強的病毒，特別是在高校環境中，一旦發生水痘疫情，極易發生傳染現象。因此，要對患者進行隔離治療，直至皰疹全部結痂。將患者安置在完全陌生的隔離病房內，直接影響患者的心理狀態。營造一種寧靜及舒適的病室環境，室內定期開窗通風，保持空氣新鮮，溫濕度適宜，同時避免風寒、受涼。舒適的環境可極大地緩解患者緊張、焦慮的情緒，使患者身心愉快，放松地休息和治療。②心理舒適護理：因水痘一時全身瘙癢，又影響了患者的容顏，以及擔心生病住院影響課時、學業等，患者容易出現煩躁、不安的情緒變化，可選擇適當的時間與患者交流，認真傾聽患者的意見和要求，評估患者的心理反應，安慰、鼓勵患者，給予患者更多的關愛與情感支持，使之樹立戰勝疾病的信心，使其心情平穩，安心治療與充分休息。同時進行健康教育，對其進行與水痘有關的知識的講解，日常避免傳染源，進行成人水痘的預防。對于患者擔心水痘會留下瘢痕的顧慮，通過普及宣傳及用典型的案例來現身說明，以消除其擔心影響皮膚美觀的心理。幫助患者調整好心態，以最佳狀態積極配合治療和護理工作。③對癥舒適護理：發熱舒適護理：水痘患者大多都有發熱癥狀，每天定時對患者進行體溫的測量和記錄，當體溫升高時，患者思想緊張，護理人員應告知患者發熱是水痘的普遍癥狀，囑患者多飲水，高熱者應給予適當的物理降溫，必要時給予退熱藥，及時更換衣服，保持衣物及床鋪干燥，避免著涼，保持患者處于身體的舒適狀態。注意觀察患者的心率、呼吸，有無胸悶、心悸、咳嗽、頭痛、嘔吐等不適癥狀，及時通知醫生進行對癥治療。皮膚舒適護理：注意局部皮膚衛生，保持清潔、干燥，勤換衣被，衣服要柔軟寬大。剪短指甲，保持雙手清潔，囑患者勿搔抓皮膚，以免擦破、抓破皰疹，引起繼發感染。水痘破損者，用2%碘伏溶液涂擦，嚴格消毒分泌物，防止感染及傳染。對瘙癢明顯者可涂蘆甘石洗劑配合抗組織胺藥物，忌用激素類藥物；水痘結痂后要讓其自行脫落，防止瘢痕形成。④飲食舒適護理：中醫認為本病是由外感風熱時邪，內蘊濕熱熾盛，兩邪相合，毒蘊皮膚而致。治療以疏風清熱、解毒祛濕為主[5]。宜食清熱除濕、解毒透表的食物和冬瓜、苦瓜、綠豆、赤小豆、豆芽、薏苡仁、竹筍等，忌食辛辣、肥甘滋膩食物，如姜、蒜、辣椒、魚蝦、海鮮、油炸食物等。多吃一些新鮮水果、蔬菜，有助于患者清除體內的積熱，使大便通暢。

效果評價：采用自行設計的護理服務滿意度調查表，比較兩組護理滿意度。調查表分為環境舒適度、心理舒適度、飲食舒適度及癥狀護理舒適度等5個條目，每個條目采用1～20分評分。80～100分為滿意；60～79分為比較滿意；＜60分為不滿意[6]。

統計學方法：采用SPSS 16.0軟件對數據進行統計處理。計數資料比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者滿意度比較，見表1。

表1　兩組護理工作滿意情況比較[例(%)]

討論

醫學模式的轉變帶動護理模式的轉變，患者在接受醫療的過程中不僅僅滿足于傳統的技術服務，還希望能夠得到舒適的護理，使其達到愉快的狀態或降低不愉快的程度[7]。舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式。通過對成人水痘患者實施舒適護理，患者舒適感明顯增強，提高了患者對疾病的應急能力，有利于患者身心早日康復。通過兩組患者滿意度的對比，觀察組實施舒適護理滿意度高于對照組(P＜0.05)。對成人水痘患者實施舒適護理，使患者在整個住院過程中充滿了信心，感到安慰和被尊重、被關心，使患者處于舒適的物理環境和社會環境中。盡量滿足患者的需求，促進舒適度，去除不舒適因素，加強健康教育，從而把以患者為中心的護理服務宗旨落實到實處，有利于基礎護理服務質量和護士業務水平和綜合素質的提高，真正做到人性化服務。

綜上所述，將舒適護理應用到成人水痘患者護理中，可顯著改善患者的心理狀況，提高護理工作滿意度，對患者的治療和恢復具有重要意義，值得臨床推廣應用。

[1]楊紹基,任紅.傳染病學[M].北京:人民衛生出版社,2008:75-77.

[2]趙辨.臨床皮膚病學[M].南京:江蘇科學技術出版社,2001:299-300.

[3]焦建中,吳群,何士強,等.成人水痘56例臨床特點分析[J].甘肅醫藥,2010,29(3):292-293.

[4]田紅,付銳.13例成人水痘臨床特點分析及護理體會[J].護理研究,2011,18(25):101-102

[5]徐操.某高校219例成人水痘臨床特征及治療分析[J].南通大學學報(醫學版),2014, 34(4):339-340.

[6]張之文,楊宇.現代中醫感染性疾病學[M].北京:人民衛生出版社,2004:605-606.

[7]蕭豐富.蕭式舒適護理模式[M].臺灣:華杏出版社,1998:5-9.

Application of comfortable nursing in the treatment process of adult varicella patients

Li Hui1,Sun Fengjing2
Nanjing Aeronautical Astronautics University Hospital2100161
Taishan Convalescent Hospital of Shandong Province 2710002

Objective:To explore the applying effect of comfortable nursing in the adult varicella.Methods:64 cases of adult varicella patients were randomly divided into the observation group and the control group with 32 cases in each.The control group were given conventional nursing.The observation group were given comfortable nursing.The patients were given questionnaire survey when discharged.The satisfaction of patients of two groups during hospitalization were compared.Results:The satisfaction of the observation group was significant better than that of the control group.Conclusion:Comfortable nursing can effectively improve the com fort and satisfaction of patients in the treatment of adult varicella patients,which is conducive to improving the basic nursing quality.

Adult;Varicella;Comfortable nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.80