舒適護理在乳腺癌術后化療患者中的應用

宣錦花

214062江蘇省無錫市第四人民醫院甲狀腺乳房外科

舒適護理在乳腺癌術后化療患者中的應用

宣錦花

214062江蘇省無錫市第四人民醫院甲狀腺乳房外科

目的：探討舒適護理在乳腺癌術后化療患者中的應用效果。方法：收治乳腺癌術后化療患者130例，隨機分兩組，各65例，對照組予以常規治療，研究組予以舒適護理治療，對比兩組患者的護理結果。結果：研究組的護理滿意度顯著優于對照組(P＜0.05)。結論：在乳腺癌術后化療患者護理過程當中應用舒適護理，能夠顯著改善護理效果，提高患者的護理滿意度。

舒適護理；常規護理；乳腺癌術；化療患者

乳腺癌會給婦女患者的身心健康帶來嚴重影響，術后化療作為常規治療措施，在殺傷患者腫瘤細胞的過程當中，對人體的正常組織也有不良影響，從而給患者帶來痛苦。舒適護理能夠降低乳腺癌術后化療患者的不適感，改善患者的護理滿意度[1]。我院在乳腺癌術后化療患者護理過程當中，在常規護理基礎上予以舒適護理，取得了理想的效果，現報告如下。

資料與方法

2014年1-12月收治乳腺癌術后化療患者130例，年齡25～64歲。術式方面：乳腺根治術46例，保乳術32例，改良根治術52例。化療：AT方案56例，CAF方案31例，ET方案43例。將130例患者隨機分為對照組和研究組，各65例，兩組患者在年齡、術式以及化療方案方面，差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：對照組給予常規護理措施。護理工作人員應當熟悉容易導致患者出現不良反應的化療藥物，從而予以預防措施。測量患者的體重，晨起患者排空大小便之后，使用體重秤稱重并做好記錄，必要情況下還應當測量其身高[2]。根據醫囑用藥，化療之前需要使用抑制患者胃腸道反應的藥物，從而預防并減輕治療過程中的胃腸道反應，在患者嘔吐后需要及時漱口并處理嘔吐物，同時要監測患者心率、心律以及血壓的變化，做好感染預防工作，病房要天天消毒，并重視患者的口腔護理以及會陰護理[3]。研究組給予舒適護理措施。①環境護理：病房可以說是化療患者重要的生活環境之一，護理工作人員要營造整潔、安靜的環境，物品擺放要整齊，保持病房空氣的清新以及通風的良好，地面要保持干燥，同時設定在合適的溫濕度，化療過程中做好鋪床掃地工作，從而保證病房環境的清潔。②體位護理：化療過程中需要長時間靜脈滴注，這就導致患者的肢體受限，應當在保護穿刺肢體的基礎上，幫助患者取合適的體位，并按摩患者的肢體，提高巡視的頻率，詢問患者的感受，根據患者的要求幫助患者更換體位、協助進食、蓋好被子以及排便等，從而盡最大限度地降低患者的疲勞感，確保患者以舒適的狀態接受化療。③生活指導：護理人員應當根據患者的習慣指導飲食，鼓勵患者進食高維生素、高蛋白質以及低脂肪的食物，鼓勵她們多飲水，進食新鮮的水果以及蔬菜，并為患者提供活動餐桌，幫助她們以舒適的體位完成進餐[4]。此外，護理人員還應當熟悉患者的睡眠習慣，為患者創造安靜的睡眠環境，同時觀察其睡眠情況，鼓勵她們睡前泡腳。

統計學方法：對數據用SPSS 18.0統計軟件進行分析，采用χ2檢驗，P＜0.05，認為差異統計學意義[5]。

結果

對照組滿意25例，基本滿意13例，不滿意22例，護理滿意度63.3%。研究組滿意35例，基本滿意22例，不滿意3例，護理滿意度95.0%，研究組的護理滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1　兩組患者護理結果比較(例)

討論

乳腺癌術后的患者往往由于患側的上肢存在抬起困難，容易出現肩部的僵硬以及肌肉萎縮等，從而影響正常生活。并且，切除乳房對于女性患者來說，一方面是生理損傷，另一方面也會帶來心理方面的不良影響，導致患者出現心理以及社會功能等方面的損害。同其他的惡性腫瘤比較而言，患者需要承受更加嚴重的精神負擔，從而嚴重影響患者生活。化療作為術后常規的治療方式，使用化療藥物往往導致患者出現一定程度的腎臟毒性反應以及胃腸道反應等，并且療程比較長，患者容易出現恐懼以及焦慮等方面的不良情緒。舒適護理從整體護理角度出發，主要目的在于確保患者能夠達到身心和諧的狀態。通過為乳腺癌術后的化療患者提供舒適護理，能夠幫助患者完成化療，同時提高患者的護理滿意度。這是因為在舒適護理的過程當中，患者的心理狀態良好，并且生活環境舒適，有利于幫助她們克服恐懼焦慮的心理，正確對待化療引起的不良反應。護患之間更多地進行交流、溝通，可以讓患者得到更多的心理安慰以及依靠，對實現患者的身心健康有著重要的作用。也就是說在舒適護理的過程當中，要高度重視患者的心理情況，對于患者擔心的身體難以耐受的問題，需要耐心向她們講解藥物治療的功能以及目的，同時提醒患者用藥過程當中經常出現的相關不良作用。

綜上所述，在乳腺癌術后化療患者護理過程當中應用舒適護理，能夠顯著改善護理效果，提高患者的護理滿意度，在臨床上有重要應用價值。

[1]魯輝.乳腺癌根治術患者心理護理效果探討[J].護理實踐與研究,2014,6(7):107-109.

[2]賴惠雯,呂蓓,陳月娥.心理護理對化療致嘔吐療效的觀察[J].臨床護理雜志,2014,8(5): 22-23.

[3]董運風.乳腺癌患者術后化療的護理[J].中國療養醫學,2014,18(1):62-63.

[4]曾萬勇.樞復寧預防由順鉑引起惡心嘔吐的臨床研究報告[J].中華腫瘤雜志,2013,14 (4):273-275.

[5]蔣潤.乳腺癌患者心理困擾因素分析[J].中國婦幼保健,2014,24(19):2646-2648.

Application of com fort nursing in patients with postoperative chemotherapy for breast cancer

Xuan Jinhua
Department of Thyroid and Breast Surgery of the Fourth People's Hospital in Wuxi City,Jiangsu Province 214062

Objective:To discuss the application effect of comfort nursing in patients with postoperative chemotherapy for breast cancer.Methods:130 patients with postoperative chemotherapy for breast cancer were selected.They were randomly divided into two groups,each of65 cases.The control group were treated with conventional treatment.The study group were treated with comfort care.We compared the results of the two groups.Results:The nursing satisfaction of the study group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Patients with postoperative chemotherapy for breast cancer with com fort care can significantly improve the nursing effect,and improve patients'satisfaction.

Comfort care;Routine care;Breast cancer surgery;Chemotherapy patients

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.71