老年人骨折后繼發性老化100例臨床護理

王素英

274500東明縣中醫院

老年人骨折后繼發性老化100例臨床護理

王素英

274500東明縣中醫院

目的：探討老年人骨折后繼發性老化的臨床護理要點。方法：收治老年骨折后繼發性老化患者50例，隨機分兩組，各25例。對照組接受常規護理，觀察組接受綜合性護理。對兩組患者的住院時間、接受護理后的日常生活能力進行評估、對比。結果：觀察組住院時間、接受護理后日常生活能力評分均明顯高于對照組(P＜0.05)。結論：老年人骨折后繼發性老化可通過實施綜合護理的方式加以改善，具有縮短住院時間、幫助患者恢復日常生活能力的價值。

老年骨折；繼發性老化；臨床護理

老年人年齡大，機體承受能力差，組織呈退行性變化，骨質疏松、骨質脆弱等問題常常出現的，很容易在輕微外力的作用之下引起骨折[1]。再加老年患者的解剖生理特點特殊，組織再生能力較差，傷后需要長期臥床制動，故容易出現大量并發癥，包括褥瘡、尿路感染、以及墜積性肺炎等[2-3]。為了避免上述問題，就必須做好對患者的臨床護理工作。為探討老年人骨折后繼發性老化的臨床護理要點，將我院住院部在2013年8月-2015年3月收治的老年骨折后繼發性老化患者50例納入研究，隨機分組進行對照研究，數據整理如下。

資料與方法

2013年8月-2015年3月收治老年骨折后繼發性老化患者50例，隨機分為對照組和觀察組，各25例。對照組男17例，女8例，年齡60～90歲，平均(75.5±2.3)歲，上肢骨折12例，下肢骨折15例，其中股骨頸骨折3例；觀察組男19例，女性6例，年齡60～90歲，平均(73.8±2.6)歲，上肢骨折10例，下肢骨折15例，其中股骨頸骨折5例。對兩組患者的一般資料進行對比分析，差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：對照組：實施常規護理，包括遵醫囑用藥，適當運動護理，飲食干預，密切觀察患者生命體征等。觀察組：實施綜合性護理。具體護理措施包括：①觀察病情：對患者生命體征進行動態觀察，重點評估患者是否存在電解質紊亂或全身衰竭的征象。②功能訓練：根據患者病情，在臥床狀態下循序漸進地進行功能指導與訓練，要求患者保持正確體位，重點訓練股四頭肌以及腰背肌部位，逐步采取坐位、站立、引體向上以及負重訓練等方式，以促進患者功能的早期恢復。③疼痛護理：護理人員必須做好與患者的溝通，以和藹的態度與患者進行交流，通過聽音樂、深呼吸、看電視等多種方式轉移、分散患者注意力，必要時可遵醫囑用止痛藥進行控制。④健康指導：包括對患者以及患者家屬進行健康宣教，引導患者掌握自我訓練的方式方法，爭取患者家屬的配合，為患者樹立成功信心。

觀察指標：對兩組患者的住院時間、接受護理后的日常生活能力進行評估對比。對日常生活能力，通過Barthel指數進行評分，總評分越高代表生活能力越好，總評分越低代表生活能力越差[2-3]。

統計學處理：對本組研究的數據采用SPSS 13.0統計軟件進行分析。正態計量資料采用(±s)表示，兩組正態計量數據的組間比較采用t檢驗；P＜0.05，差異有統計學意義。

結果

觀察組住院時間(13.1±1.7)d，接受護理后日常生活能力評分(60.8±2.7)分，均明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

老年人骨質疏松非常普遍，因老人反應能力差，在外界輕微作用力刺激下即可能誘發骨折，導致患者喪失自主活動能力，嚴重時，長期臥床會導致患者出現繼發性老化，加速患者死亡。本研究中，在常規護理基礎之上對觀察組25例患者實施綜合性護理，包括病情觀察、功能訓練、疼痛護理、健康指導四個部分，能夠及時發現患者異常，促進患者肢體運動功能的逐步恢復，緩解患者的疼痛感，樹立戰勝疾病的信心。以上四個部分相互促進與影響，最終在縮短住院時間，改善患者日常生活能力方面取得了非常顯著的成績。

表1　兩組患者住院時間、日常生活能力評分對比

本文通過以上分析，認為老年人骨折后繼發性老化可通過實施綜合護理的方式加以改善，具有縮短住院時間，幫助患者恢復日常生活能力的價值，有待重視。

[1]徐冬云.130例老年骨折患者的預見性護理效果觀察[J].山東醫藥,2010,50(22):83.

[2]廖化敏,李茵.老年骨折患者便秘的預防及護理[J].激光雜志,2011,32(2):88-89.

[3]張利萍.無痛護理對老年骨折患者術后疼痛及康復的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2014,(8):52-54.

Clinical nursing of the elderly after fractures secondary to aging in 100 cases

Wang Suying
Traditional Chinese Medicine Hospital of Dongming County 274500

Objective:To evaluate the clinical nursing of the elderly after fractures secondary to aging.Methods:50 patients with the elderly after fractures secondary to aging were selected.They were randomly divided into two groups,each of 25 cases.The control group

conventional nursing,and the observation group

comprehensive nursing.We evaluated the comparison of the two groups of patients in hospital time,the daily life ability after nursing.Results:The patients in the observation group were significantly higher than those in the control group;the daily life ability score of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group(P＜0.05).Conclusion:The elderly after fractures secondary to aging can be improved by the implementation of comprehensive care,with a short length of hospital stay,to help patients recover the daily life ability.

Elderly fracture;Secondary aging;Clinical nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.84