補腎活血法在治療月經不調中的臨床應用分析

周敏

671600云南省大理州賓川縣人民醫院中醫科

補腎活血法在治療月經不調中的臨床應用分析

周敏

671600云南省大理州賓川縣人民醫院中醫科

目的：探討補腎活血法在月經不調治療中的應用價值。方法：收治月經不調患者88例，分為觀察組44例和對照組44例，觀察組采用補腎活血法治療，對照組采用己烯雌酚治療，對比兩組患者治療后的總有效率。結果：治療后，觀察組總有效率97.73%，高于對照組的81.82%(P＜0.05)。結論：對月經不調的患者采用補腎活血法進行治療，可在一定程度上促進患者經期恢復正常。

補腎活血法；月經不調；治療效果

月經不調作為當前臨床上常見的婦科疾病，可對女性身心健康產生不同程度的不良影響，在沒有得到及時治療的情況下，患者可能發展為閉經，甚至導致不孕不育[1]。導致月經不調產生的原因可能為功能失常或器質性病變，一旦產生，便可能出現月經周期紊亂或出血量異常，同時還可能伴隨著腹痛等全身癥狀。為對治療月經不調的有效方法進行探究，本文特對兩組月經不調患者分別以兩種方法進行了治療，并通過治療效果的對比來對補腎活血法用于月經不調治療的效果進行論證，現報告如下。

資料與方法

2012年2月-2014年2月收治月經不調患者88例，隨機分為觀察組和對照組，各44例，所有患者均在自愿且簽署知情同意書的情況下參與本次研究。觀察組已婚24例，未婚20例；年齡18～45歲，平均(31.23±5.66)歲；病程6個月～6年，平均(3.14±1.08)年。對照組已婚25例，未婚19例；年齡17～45歲，平均(31.37±5.58)歲；病程5個月～6年，平均(3.27±1.14)年。兩組患者相關的一般資料差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

方法：①觀察組：采用補腎活血法進行治療。取枸杞子15 g，續斷15 g，菟絲子15 g，川牛膝15 g，桃仁15 g，熟地黃15 g，丹參20 g，雞血藤20 g，當歸10 g，以水煎服后口服治療，服藥頻率1 次/d，療程3個月。②對照組：采用己烯雌酚進行治療。取0.25mg的己烯雌酚，口服，服藥頻率1次/d，療程3個月。

療效評定標準：以《中藥新藥臨床研究指導原則》為參照，將治療后的效果依次分為不同的等級：①顯效：患者經治療后，月經周期及經量基本恢復正常，臨床癥狀基本消失；②有效：患者經治療后，月經周期及經量在一定程度上得到調整，但時有復發現象出現；③無效：患者經治療后，月經周期及經量未出現明顯恢復，臨床癥狀并未減輕。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%[2]。

統計學方法：本次研究中，對所有數據均通過SPSS 15.0統計軟件進行分析處理，計數資料以%表達，同時行χ2檢驗，P＜0.05，差異存在統計學意義[3]。

結果

分別以不同的治療方式進行了為期3個月的治療后，觀察組總有效率97.73%，對照組總有效率81.82%，觀察組的總有效率明顯較高，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

討論

中醫學認為，月經不調的根本病理機制是以腎虛為主，血瘀為輔。人體在精血耗傷的情況下，血海呈空虛狀態，因此，針對月經不調的治療，便應當從補腎養精、活血化瘀等方向著手。另外，為促進患者卵泡的發育，還可在上述治療基礎上酌情加入溫腎健脾的藥物進行輔助治療，以達到促進子宮內膜完整脫落的目的[4]。在中醫學中，辨證論治主要是從患者的實際體質及病證出發，通過對患者機體內環境與現代醫學中神經內分泌周期的相互結合來對患者進行有針對性的調理。

本次研究中所采用的補腎活血法不僅具有中醫辨證論治的特點，同時也融入了現代醫學的依據，基于此原理對月經不調患者進行有針對性的治療。補腎活血法的方劑出自《景岳全書》，其原理在于補腎養精。首先，方劑中的丹參具有活氣行血、活血去癖的功效，對于抑制子宮內膜增生、改善血液循環及盆腔環境有著重要的意義，同時還可對包塊與結節的吸收起到促進的作用；菟絲子是一種可起到調節氣血作用的藥物，具有溫陽補腎的功效，在改善內分泌功能及調整雌激素比例等方面發揮著重要的作用。在補腎活血法中，所有藥物的應用均是針對月經不調的病理機制進行選擇，不僅可對患者的內分泌功能起到改善作用，同時還可在一定程度上對患者的免疫系統起到增強效果。補腎活血法是一種作用相對溫和的治療方法，意味著在治療的過程中通常不會對人體造成額外的負擔，在安全性方面具有一定的保障[5]。己烯雌酚是一種人工合成的非甾體雌激素物質，可在一定程度上對人體的雌激素進行補充，起到改善雌激素不足的作用。但由于該藥物同時也存在著治標不治本的弊端，所以在臨床上應用價值還有待進行進一步考量。

表1　兩組治療后的臨床療效比較[例(%)]

現代中醫學認為，對生殖功能的調節是通過腦-腎-沖任-胞宮軸進行的，這與西醫的觀點具有一定的共通之處。補腎活血法正是在這一基礎上將中醫辨證論治的特點與現代醫學相互結合，來達到調節人體內分泌系統的效果，實現標本兼治。與西醫的激素治療不同的是，中醫療法主要以調節為主，對人體產生的作用相對溫和，在不對人體產生額外負擔的前提下，可對人體的各個腑臟器官起到相應的調節作用，以促進人體性腺軸功能恢復正常，實現陰陽動態平衡。

本次研究中，經不同治療方法分別治療后，觀察組(采用補腎活血法治療)取得的總有效率97.73%，對照組(采用己烯雌酚治療)取得的總有效率81.82%，兩組相比，觀察組的總有效率明顯較高，可見兩組治療效果存在明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，對月經不調的患者采用補腎活血法進行治療，不僅可促使患者達到陰陽平衡的狀態，同時也能夠使患者的經期及經量盡快恢復正常，對于患者生活質量的提高有著重要的意義，具有推廣價值。

[1]禹宏.補腎活血法在治療月經不調中臨床應用[J].中醫臨床研究,2014,6(16):69-70.

[2]何雪萍,田紅霞,潘展霞,等.中醫體質調理在防治月經不調中的臨床應用[J].河北中醫,2012,34(4):533-534.

[3]田旭東,張勇,盧雨蓓,等.紅花如意丸治療月經不調伴面部色斑的療效觀察[J].中國醫藥,2012,7(3):375.

[4] 胡道敏,吳克明.37例卵巢功能低下月經不調患者的中醫證型及相關因素分析[J].西部中醫藥,2012,25(2):87-89.

[5]王玉恩.調經促孕類中藥治療月經不調不孕癥50例臨床分析[J].中國醫學創新, 2012,9(15):101-102.

Analysis of clinical application of invigorating kidney treatment in the treatment of irregular menstruation

Zhou Min
Department of Traditional Chinese Medicine of the People's Hospital of Binchuan County in Dali State,Yunnan Province 671600

Objective:To discuss the application value of invigorating kidney in the treatment of irregular menstruation.Methods: 88 patients with irregular menstruation were selected.They were divided into the observation group with 44 cases and the control group with 44 cases.The observation group were treated with invigorating kidney treatment,and the control group were treated with diethylstilbestrol.The total effective rate of the two groups were compared.Results:After treatment,the total effective rate of the observation group was 97.73%higher than that of the control group of 81.82%(P＜0.05).Conclusion:The application value of invigorating kidney in the treatment of irregular menstruation is outstanding.To some extent,it can promote the recovery of patients with normal menstruation.

Invigorating kidney treatment;Irregular menstruation;Treatment effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.31.48