靖肺抗癖湯聯合放療治療支氣管肺癌臨床療效研究

夏桂萍735000甘肅省酒泉市第二人民醫院放療科

靖肺抗癖湯聯合放療治療支氣管肺癌臨床療效研究

夏桂萍
735000甘肅省酒泉市第二人民醫院放療科

目的：探討靖肺抗癖湯聯合放療對支氣管肺癌的療效。方法：收治支氣管肺癌患者67例，隨機分為對照組33例和治療組34例，治療組在放療同時服用靖肺抗癖湯治療，對照組只采用放射治療。結果：治療組不良反應明顯輕于對照組，治療組Ⅱ、Ⅲ期3年生存率（68.4％、44.4％）明顯高于對照組（37.5％、21.4％）（P＜0.05）。結論：靖肺抗癖湯聯合放療治療支氣管肺癌療效顯著。

靖肺抗癖湯；聯合放療；支氣管肺癌；臨床療效

資料與方法

2009年5月-2012年8月收治支氣管肺癌患者67例，均為局部晚期手術不能切除而又無遠處播散的患者。鱗癌34例，腺癌22例，腺鱗癌11例，TNM分期Ⅱ期35例，Ⅲa期32例。其中男48例，女19例，年齡39～68歲。將患者隨機分成兩組，對照組（單純治療組）33例，男26例，女7例，年齡40～67歲，平均57歲；治療組（放療加中藥組）34例，男23例，女11例，年齡39～68歲，平均55歲。兩組一般資料比較差異均無統計學意義（P＞0.05），有可比性。所有患者經karnofsky評分＞70分，且不伴有嚴重的心、肝、腎等重要臟器疾病，無放療禁忌證。

治療方法：兩組病例均采用電子直線加速器6MV-X放射線治療[1]，常規外照射，照射野包括原發病灶及肺門或縱隔轉移淋巴結，用模擬機透視定位，上葉病灶照射野包括病灶邊緣1.5cm，下葉病灶照射野包括病灶邊緣2cm，縱隔野上緣在胸腔入口，下界達隆突下4cm，前后兩野對穿照射，放療腫瘤量達DT 40 Gy/20次/4W后，改為斜野避脊髓照射，使照射總劑量達到DT 60 Gy/30次/6 W。治療組在放療開始之日起，用靖肺抗癖湯[2]，方藥組成：生黃芪20 g，黨參20 g，生地10 g，石斛10 g，地骨皮30 g，川貝母10 g，麥冬10 g，白花蛇舌草10 g，魚腥草10 g，半枝蓮10 g，白英10 g，全蝎2 g，蜈蚣2 g，莪術10 g，夏枯草10 g，杏仁10 g，橘皮10 g，1劑/d，水煎3次分3次服，至放療結束。兩組患者放療期間均可對癥支持治療，服藥期間停用其他藥物。

統計學方法：所有數據采用SPSS 16.0進行統計分析，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

治療組與對照組生存率結果，治療組Ⅱ、Ⅲ期3年生存率68.4％、44.4％，而對照組Ⅱ、Ⅲ期3年生存率37.5％、21.4％，治療組生存率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

討論

支氣管肺癌又稱原發性支氣管肺癌或肺癌，國內肺癌的發病率和死亡率占城市惡性腫瘤的首位，其中非小細胞肺癌占全部肺癌病例的80％，30％～40％的患者在確診時為局部晚期。目前，放射治療仍是局部晚期非小細胞肺癌的重要治療手段，但放療應用的同時所帶來的

表1 兩組不同分期隨訪資料和生存率比較（例）

不良反應使患者不能耐受。為了提高中晚期肺癌的生存率，應用中藥聯合放療已成為肺癌治療的趨勢。中醫學認為，放射線作為一種殺傷物質，在殺死癌細胞的同時，也會損傷機體的正氣，單用放療易致氣陰兩傷、熱毒瘀濁，采用靖肺抗癖湯以益氣養陰、清熱解毒、化瘀消腫，方中白花蛇舌草、魚腥草、半枝蓮、白英、夏枯草清熱解毒、瀉火散郁結；莪術活血化瘀消腫；全蝎、蜈蚣熄風通絡；補元氣用黃芪、黨參以益氣；生地、石斛、地骨皮、麥冬、貝母養陰滋血；杏仁、橘皮行氣化痰。

本研究通過67例支氣管肺癌用靖肺抗癖湯聯合放療進行了治療研究，中藥加放療組患者放療過程中不良反應、胃腸道反應明顯輕于單純放療組，通過對兩組隨訪資料及生存率比較，發現治療組Ⅱ、Ⅲ期3年生存率68.4％、44.4％，對照組Ⅱ、Ⅲ期3年生存率37.5％、21.4％，治療組生存率明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，靖肺抗癖湯聯合放療治療支氣管肺癌能明顯改善放療過程中胃腸道不良癥狀，減少患者痛苦，提高生活質量、延長生存期，取得良好的臨床療效。

[1]殷蔚伯,谷銑之.腫瘤放射治療學[M].北京：中國協和醫科大學出版社,2002：631-633.

[2]雍履平.臨證驗方治療疑難病[M].北京：人民衛生出版社,2000：350-354.

Clinical curative effect research of Jing Fei Kang Pi Decoction combined w ith radiotherapy in the treatment of bronchial lung cancer

Xia Guiping
DepartmentofRadiotherapy,the Second People's HospitalofJiuquan City,Gansu Province 735000

Objective：To explore the curative effectof Jing FeiKang PiDecoction combined with radiotherapy in the treatmentof bronchial lung cancer.Methods：67 patientswith lung cancerwere selected.They were randomly divided into the control group of 33 cases and the treatment group of 34 cases.The treatment group were given Jing Fei Kang Pi Decoction on the basis of radiotherapy.The control group were given radiotherapy alone.Results：In the treatment group,adverse reaction was significantly less than that in the control group；3 years survival rate in stageⅡandⅢ（68.4％,44.4％）were significantly higher than those of the control group（37.5％,21.4％）（P＜0.05）.Conclusion：The curative effect of Jing Fei Kang Pi Decoction combined with radiotherapy in the treatmentofbronchial lung cancerwassignificant.

Jing FeiKang PiDecoction；Combinedwith radiotherapy；Bronchial lung cancer；Clinicalcurativeeffect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.54