中醫針灸綜合療法治療強直性脊柱炎的效果分析

梁棟榮475300河南省蘭考縣中心醫院

中醫針灸綜合療法治療強直性脊柱炎的效果分析

梁棟榮
475300河南省蘭考縣中心醫院

目的：探討中醫針灸綜合療法治療強直性脊柱炎的臨床效果。方法：收治強直性脊柱炎患者60例，均采用中醫針灸綜合療法，觀察治療效果。結果：在中醫癥狀積分、早晨僵硬時間、脊柱活動度、胸廓活動度、CRP、ESR等方面，治療前后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：中醫針灸綜合療法治療強直性脊柱炎療效顯著。

強直性脊柱炎；中醫針灸；華佗夾脊穴

強直性脊柱炎（AS）是主要侵犯脊柱[1]，并累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病[2]。它可使骨骼變形，患者活動受限，嚴重困擾著患者的生活，屬中醫學“痹證”“骨痹”“筋痹”范疇[3]。中醫治療強直性脊柱炎積累了豐富臨床經驗，特別是針灸、推拿等。為探討中醫針灸綜合療法治療強直性脊柱炎的臨床效果，2013年2月-2014年12月收治強直性脊柱炎患者60例，進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

2013年2月-2014年12月收治強直性脊柱炎患者60例，男50例，女10例，年齡18～55歲，平均42.2歲，均符合強直性脊柱炎診斷標準。

方法：所有患者均采用中醫針灸綜合療法。具體操作方法：針灸治療時間選擇中午，讓患者取俯臥位，尋找雙側華佗夾脊穴，間隔2寸，直刺1針，每一根銀針針柄部位套上艾柱，點燃艾柱，將艾柱燒盡，1次/d，連續治療1個月。同時對華佗夾脊穴實施藥物針灸：藥物組成：黃芪30 g，當歸15 g，白芍15 g，細辛6 g，紅花20 g，乳香30 g，桂枝15 g，沒藥30 g，杜仲15 g，熟地15 g，狗脊40 g，續斷15 g，鹿銜草12 g，淮牛膝15 g，制川烏60 g，制草烏60 g，2次/d，早晚各1次。療程1個月。

統計學方法：所有數據采用SPSS 16.0進行統計分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

60例患者治療前后中醫癥狀積分、早晨僵硬時間比較：治療前中醫癥狀積分（41.9±9.6）分，治療后（20.8±8.6）分；早晨僵硬時間治療前（37.1±6.9）h，治療后（10.1±4.1）h；脊柱活動度治療前（36.6±9.7）cm，治療后（45.9±11.2）cm；胸廓活動度治療前（3.5±1.0）cm，治療后（4.9±1.2）cm；CRP治療前（1.81±0.54）mg/dL，治療后（1.05±0.45）mg/dL；ESR治療前（36.3±8.7）mm/h，治療后（15.5±6.8）mm/h，治療前后比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

在祖國醫學中，AS屬“痹證”范疇，主要因瘀血阻滯督脈、感受外邪、腎虛督空所致，骨痹是由氣血運行不暢、濕熱浸淫等病癥所致。從本病的臨床特點來看，與一般的痹證表現有所不同，或可命名為“脊痹”。本病的發生，以肝腎虧損為內因，風、寒、濕、熱諸邪為誘因，這與現代醫學對AS的發病與遺傳、感染等多因素相關。督脈是諸陽總匯，其匯集了一身之陽，其發揮著祛寒除弊、壯陽固表的作用。以電針刺激

表1 160例患者治療前后中醫癥狀積分、早晨僵硬時間比較（±s）

表1 160例患者治療前后中醫癥狀積分、早晨僵硬時間比較（±s）

指標 治療前 治療后 P中醫癥狀積分 41.9±9.6 20.8±8.6 ＜0.05早晨僵硬時間（h） 37.1±6.9 10.1±4.1 ＜0.05脊柱活動度（cm） 36.6±9.7 45.9±11.2 ＜0.05胸廓活動度（cm） 3.5±1.0 4.9±1.2 ＜0.05 CRP（mg/dL） 1.81±0.54 1.05±0.45 ＜0.05 ESR（mm/h） 36.3±8.7 15.5±6.8 ＜0.05

華佗夾脊穴，可達到強督通陽、活血止痛、調和經脈的功效[4]。溫腎強督藥物灸法中，含有的制草烏、制川烏等具有舒經活血、疏通經脈的功效；熟地、當歸等藥物則具有活絡通脈、補益氣血之功效，諸藥合用，可強化強督通陽。

綜上，中醫針灸綜合療法治療強直性脊柱炎療效顯著，值得推廣。

[1]蔣定榮.針灸綜合療法治療強直性脊柱炎療效探討[J].醫學信息（上旬刊）,2011,24（4）：2243-2244.

[2]吳英姿.中醫針灸綜合療法治療強直性脊柱炎臨床研究[J].亞太傳統醫藥,2013,11 （8）：97-98.

[3]張海雁,馬忠.強直性脊柱炎采用中醫針灸綜合療法的效果觀察[J].中國醫藥導報, 2013,10（20）：90-91,94.

[4]宿麗心.針灸綜合療法運用于強直性脊柱炎的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2012, 10（27）：266-267.

Analysis of the effect of traditional Chinese medicine acupuncture comprehensive therapy in the treatment of ankylosing spondylitis

Liang Dongrong
The CentralHospitalofLankao County,Henan Province 475300

Objective：To explore the clinical effect of traditional Chinesemedicine acupuncture comprehensive therapy in the treatmentofankylosing spondylitis.Methods：60 patientswith ankylosing spondylitiswere selected.Theywere treated by traditional Chinese medicine acupuncture comprehensive therapy.We observed the effect of treatment.Results：In TCM symptom score, morning stiffness time,spinal mobility,thoracic mobility,CRP,ESR,compared before and after treatment,the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of traditional Chinese medicine acupuncture comprehensive therapy in the treatmentofankylosing spondylitiswassignificant.

Ankylosing spondylitis；TraditionalChinesemedicine acupuncture；Huatuo spine points

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.56