中醫辨證分型治療老年高血壓病效果分析

張丙義455000河南省安陽職業技術學院醫藥衛生學院

中醫辨證分型治療老年高血壓病效果分析

張丙義
455000河南省安陽職業技術學院醫藥衛生學院

目的：探討中醫辨證分型治療老年高血壓病的臨床療效。方法：收治高血壓患者60例，進行辨證分型治療，觀察治療效果。結果：顯效32例（53.3％），有效23例（38.3％），無效5例，總有效率91.6％。結論：中醫辨證分型治療老年高血壓療效顯著。

高血壓病；中醫辨證分型；探討

資料與方法

2014年2月-2015年2月收治高血壓患者60例，男38例，女22例，年齡60～78歲，平均68.9歲，病程2～30年。

方法：對60例患者進行辨證分型治療。中醫臨床分型共分為血瘀阻竅型、肝腎陰虛型、氣血虧虛型、痰濁上蒙型、肝火上炎型和風火上擾型6種[1]。所有藥物均水煎分2次服用，早晚各1次。連續治療1周。①血瘀阻竅型：患者主要表現頭痛、眩暈、耳聾、耳鳴、胸悶，舌色暗伴有瘀斑、脈細澀。治療方劑：通竅活血湯進行加減。方藥組成：郁金12 g，菖蒲12 g，老蔥10 g，紅花12 g，川芎12 g，赤芍12 g，桃仁12 g，黃酒適量。本組有2例。②肝腎陰虛型：患者主要表現頭暈眼花，耳鳴，失眠多夢，夜晚尿繁，苔白，舌淡，脈弱無力。治療方劑左歸丸進行加減。方藥組成：龜板膠12 g，旱蓮草12 g，川牛膝12 g，白芍12 g，鹿角膠10 g，枸杞12 g，山萸肉12 g，菟絲子12 g，熟地黃12 g，山藥15 g。本組4例。③氣血虧虛型：患者主要表現：眩暈、面白、神疲、心悸、舌淡、苔薄白、脈細弱。治療方劑：歸脾湯進行加減。方藥組成：枸杞子12 g，龜板膠12 g，遠志10 g，當歸12 g，生地黃12 g，木香10 g，炙甘草6 g，酸棗仁30 g，黨參15 g，茯神15 g，白術12 g，龍眼肉12 g，黃芪30 g。本組10例。④痰濁上蒙型：患者主要表現眩暈、視物模糊、惡心、嘔吐、舌體胖大，苔白、脈濡滑。治療方劑半夏白術天麻湯。方藥組成：枳實12 g，竹茹12 g，瓜蔞12 g，甘草6 g，白術12 g，天麻15 g，茯苓30 g，陳皮10 g，半夏10 g。中成藥可服用半夏天麻丸6 g，3次/d。本組12例。⑤肝火上炎型：患者主要表現頭暈、頭痛、目赤舌紅，脈弦。治療方劑膽瀉肝湯。方藥組成：靈磁石30 g，澤瀉12 g，木通12 g，柴胡10 g，茯苓30 g，當歸12 g，黃芩10 g，車前子15 g，龍膽草12 g，生地黃12 g。本組16例。⑥風火上擾型：患者主要表現眩暈、耳鳴、頭脹，舌紅、口苦、脈浮弦。治療方劑：天麻鉤藤飲。方藥組成：黃芩10 g，夏枯草15 g，夜交藤20 g，山梔子10 g，桑寄生12 g，杜仲12 g，鉤藤20 g，龍齒30 g，天麻15 g，川牛膝12 g，朱茯神30 g，生石決明30 g。本組18例。

結果

60例患者經過治療，顯效32例，顯效率53.3％，有效23例，有效率38.3％，無效5例，總有效率91.6％。其中血瘀阻竅型總有效率100.0％，肝腎陰虛型總有效率75.0％，氣血虧虛型總有效率90.0％，痰濁上蒙型總有效率91.7％，肝火上炎型總有效率93.8％，風火上擾型總有效率94.4％。各型治療效果，見表1。

討論

高血壓病又稱原發性高血壓，是一種以動脈壓升高、尤其是舒張壓持續升高為特點的全身性慢性血管疾病。本病與遺傳、年齡、職業、環境以及高鈉鹽飲食、嗜煙、肥胖等因素有關[2]。高血壓主要癥狀為眩暈、頭痛、頭脹，或兼有耳鳴、心慌、四肢麻木、面赤、煩躁、失眠等。中醫認為高血壓的發病和肝腎有關，體質的陰陽偏盛或偏虛、氣血功能失調是發病的內在因素。

表1 各型治療效果[例（％）]

綜上所述，中醫辨證分型治療老年高血壓療效顯著，指導推廣。

[1]蔣衛民,唐蜀華,陳曉虎.高血壓病辨證分型與胰島素抵抗關系的初步研究[J].中國中醫基礎醫學雜志,1998,4（11）：37.

[2]黎杏群,李學文,朱崇學.中西醫結合治療高血壓病的研究[J].中西醫結合雜志,1991,11 （11）：647-650.

Theeffectanalysisof traditionalChinesemedicine dialectical treatmentof senilehypertension

Zhang Bingyi
College ofMedicine and Health ofAnyang CareerTechnicalCollege,Henan Province 455000

Objective：To explore the clinical curative effect of traditional Chinese medicine dialectical treatment of senile hypertension.Methods：60 patientswith hypertension were selected.They were given the treatmentof syndrome differentiation.We observed the effectof treatment.Results：32 cases（53.3％）were cured；23 cases（38.3％）were effective；5 caseswere invalid；the total efficiency was 91.6％.Conclusion：The clinical curative effect of traditional Chinese medicine dialectical treatment of senile hypertensionwas significant.

Hypertensive disease；The Chinesemedicine dialectical typing；Investigation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.58