舒適護理在產婦分娩過程中的療效分析

高紹榮436300湖北省蘄春縣漕河鎮衛生院

舒適護理在產婦分娩過程中的療效分析

高紹榮
436300湖北省蘄春縣漕河鎮衛生院

目的：探討舒適護理在產婦分娩過程中的療效。方法：收集陰道分娩產婦100例，隨機分為研究組和對照組各50例，對照組給予常規護理，研究組給予舒適護理干預。比較兩組患者第一產程、第二產程時間、護理滿意度及護理前后的匹茲堡睡眠質量指數。結果：兩組患者第一產程、第二產程時間及護理滿意度差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組治療后匹茲堡睡眠質量指數差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：舒適護理模式在產婦分娩中的效果顯著，可以縮短產婦第一產程、第二產程時間，提高產婦的護理滿意度，改善患者住院期間舒適度。

舒適護理；產婦；分娩

舒適護理最早由國外學者提出，是指通過采取護理措施使患者縮短和降低不愉快程度，心理、精神上達到愉快狀態[1]。本次研究擬收集我院產科近3年共100例產婦作為研究對象，探討舒適護理的效果，現報告如下。

資料與方法

近3年收治陰道分娩產婦100例，隨機分為研究組和對照組，各50例。研究組平均年齡（24.3±3.8）歲，平均孕齡（37.1±1.2）周；對照組平均年齡（24.7±4.1）歲，平均孕齡（37.1±0.9）周。兩組人員年齡、孕齡差異無統計學意義（P＞0.05）。

入選標準：①年齡＞18歲。②每個研究對象能配合醫務人員，自愿參與本次研究。

護理方法：對照組采用常規護理法。研究組在對照組的基礎上給予舒適護理，具體措施：①環境的舒適護理：在患者及其家屬入院的即刻就給予熱情的接待，給患者提供分娩知識的相關信息，并在最短的時間內盡量消除患者對于陌生環境的恐懼感。保證患者住院環境中床單的整潔、衛生，對于患者居住的病房區域做到定時開窗、透氣，使得病房內的空氣、溫度、光線均保持在令人舒適的狀態。同時確保在患者居住的病房區域保持安靜，確保患者能夠得到最舒適的休息。②體位的舒適護理：在體位的選擇上確保讓孕婦處于一個舒適的狀態，一般以側臥為好，如果經常仰臥睡，子宮后方的腹主動脈將受到壓迫，影響子宮的供血以及胎兒的營養，同時還可能影響腎臟的血液供應，血流減慢，使尿量也隨之減少，導致孕婦身體內的鈉鹽和新陳代謝產生的有毒物質不能及時排出，出現血壓升高、下肢和外陰浮腫現象。③加強心理護理：護士的疏導和關心，可以增加患者的安全感。孕婦即將面對分娩，心理負擔巨大，護士應設法讓孕婦釋放壓力，如向朋友傾訴交談等，護士要為患者創造一個和諧、耐心的支持環境。④健康宣教：a.定期舉行產前學習班，對孕婦進行分娩知識宣傳教育，樹立自然分娩的信心，讓孕婦認識到自然分娩的優點，消除孕婦的思想顧慮。護理人員多與孕婦溝通，給孕婦一個寬松的入院環境，調整孕婦心態，使其心理、生理需求得到滿足。b.讓成功分娩的產婦對其他孕婦進行鼓勵，創造溫馨的分娩環境。向孕婦展示子宮、胎兒的模型，說明胎盤早剝、過期妊娠、臍帶脫垂等對胎兒的危害。c.幫助孕婦明確骨盆模型、中骨盆、出口平面徑線，講解胎頭徑線的特點，演示胎兒在產道中的連貫下降過程，講解第一產程等知識。分析和回答孕婦的疑問，提高其對產程的認知，教導孕婦掌握呼吸法，助產士可通過通俗易懂的語言對呼吸法減痛進行講解。

評價方法：比較研究組和對照組患者第一產程、第二產程時間、護理滿意度及護理前及護理后匹茲堡睡眠質量指數。①匹茲堡睡眠質量指數：由19個自評和5個他評條目構成，每個成份按0～3等級計分，總分范圍0～21，得分越高，表示睡眠質量越差。②護理滿意度：由基礎護理、治療護理、分娩護理3方面組成，滿意100分，得分越高，滿意度越高。

統計分析方法：將資料錄入SPSS 18.0軟件。所有計量資料符合正態分布，采用（±s）描述，兩組均數的比較使用t檢驗。當P＜0.05時，判斷差異有統計學意義。

結果

研究組和對照組第一產程、第二產程時間及護理滿意度比較：研究組和對照組第一產程、第二產程時間及護理滿意度分別為[（312.5±151.3）min、（26.8±20.4）min、（94.6±6.3）分]、[（364.2±169.5）min、（33.9±18.7）min、（82.6±8.4）分]，差異有統計學意義（P＜0.05）。

研究組和對照組治療前及治療后匹茲堡睡眠質量指數比較：研究組和對照組治療前匹茲堡睡眠質量指數分別為（18.5±3.3）分、（18.4±3.1）分，差異無統計學意義（P＞0.05），研究組和對照組治療后匹茲堡睡眠質量指數分別為（5.6±1.4）分、（11.5±2.9）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

討論

本次研究結果顯示，舒適護理模式應用于產婦分娩過程中的效果顯著，可以明顯縮短產婦第一產程、第二產程時間，提高產婦對護理服務的滿意度，對于改善患者住院期間舒適度具有重要的意義。

我們認為舒適護理是整體化護理的延伸，更注重患者的舒適感受和滿意度。研究指出由于孕婦首次分娩時無生育經驗，對分娩充滿緊張，我們護理人員采用舒適護理模式，讓孕產婦在認知和心理上調整不良情緒[2]，使孕婦能夠掌握分娩技巧，增強產婦配合的正確性，使產婦順利完成自然分娩。舒適護理模式還能提高產婦自我滿足與安寧感，達到消除患者的焦慮、抑郁等情緒。此外，在舒適護理過程中，還能拉近患者與醫護人員之間的距離，提升了護理服務質量，護理效果明顯。

[1]鄭三一.綜合舒適護理干預對產婦臨床康復的影響[J].湖北中醫雜志,2012,89（6）：28-29.

[2]陳素清.舒適護理模式在臨床中的運用[J].基層醫學論壇,2011,15（20）：644-645.

表1 兩組患者術前住院天數、總住院天數、住院費比較（±s）

表1 兩組患者術前住院天數、總住院天數、住院費比較（±s）

組別 例數 術前住院天數（d） 總住院天數（d） 住院費（元）觀察組 50 1.75±0.63 6.26±1.36 6 289.36±481.42對照組 50 3.26±1.18 8.48±2.65 7 432.15±759.08 t 2.78 5.61 7.82 P ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01

表2 兩組患者對護理滿意度的比較（例）

參考文獻

[1]歐陽美平,桂筱玲,官林英.臨床護理路徑在2型糖尿病健康教育中的應用[J].護理實踐與研究,2012,9（5）：133.

[2]孫羽,郝云霞.臨床路徑在優質護理服務中的應用[J].中華現代護理雜志,2011,17 （29）：78.

[3]陳艷霞,付杰.臨床護理路徑在老年患者胃癌圍手術期中的應用[J].河南職工醫學院學報,2011,7（3）：323-324.

[4]王香梅,靳文利.臨床護理路徑在慢性鼻竇炎鼻內鏡手術護理中的應用[J].全科護理, 2011,9（24）：2177-2188.

[5]王華.新加坡醫院實施臨床護理路徑的體會[J].解放軍護理雜志,2003,20（2）：96.

Curative effect analysis of com fort nursing in the p rocess of puerpera childbirth

Gao Shaorong
Caohe Town Health CenterofQichun County,HubeiProvince 436300

Objective：To explore the curative effect of comfort nursing in the process of puerpera childbirth.Methods：100 puerperawith vaginaldeliverywere selected.Theywere randomly divided into the study group and the controlgroup with 50 cases in each.The control group were given common nursing.The study group were given com fort nursing intervention.The first stage labour,the second stage labour time,nursing satisfaction and Pittsburgh sleep quality index before and after nursing of patients were compared between two groups.Results：There were statistically significant differences between the two groups in the first stage labour,the second stage labour time and the nursing satisfaction（P＜0.05）.Therewas statistically significantdifference in the Pittsburgh sleep quality index between two groups after treatment（P＜0.05）.Conclusion：The com fort nursing pattern in the puerpera childbirth has significanteffect.It can shorten the firststage labour,the second stage labour time ofpuerpera,improve the nursing satisfaction ofpuerpera,and improve the com fortdegree ofpatients during hospitalization.

Comfortnursing；Puerpera；Childbirth

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.81