蒙自市慢性病危險(xiǎn)因素現(xiàn)狀調(diào)查研究

張燕梅 景正朝 梁志剛 高旭芳 鄭英 盧波 馬春妹6699蒙自市疾病預(yù)防控制中心慢非傳科6699蒙自市衛(wèi)生局

蒙自市慢性病危險(xiǎn)因素現(xiàn)狀調(diào)查研究

張燕梅1景正朝1梁志剛1高旭芳1鄭英1盧波1馬春妹2
661199蒙自市疾病預(yù)防控制中心慢非傳科1
661199蒙自市衛(wèi)生局2

目的：掌握蒙自市≥18歲常住居民的慢性病及其危險(xiǎn)因素情況，為本市制定慢病預(yù)防控制策略和措施提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；為評(píng)估衛(wèi)生和相關(guān)政策及慢病防控效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。方法：用KISH表法隨機(jī)抽取600人，進(jìn)行問卷調(diào)查及健康體檢。結(jié)果：主要慢性病患病率由高至低分別為：超重、高血壓、高甘油三酯血癥、糖尿病、高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥。結(jié)論：蒙自市≥18歲常住居民慢性病患病率及不良生活方式率較高。

慢性病；危險(xiǎn)因素；現(xiàn)況調(diào)查

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活方式的改變，以心腦血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病為主的慢性非傳染性疾病已成為我國居民的主要死亡原因，慢性病占死因的比例超過80％，占疾病負(fù)擔(dān)的68.6％[1]。為全面掌握我市轄區(qū)內(nèi)主要慢性病及其危險(xiǎn)因素的狀況，2014年在蒙自市開展慢性病及其危險(xiǎn)因素現(xiàn)況調(diào)查。

資料與方法

蒙自市轄區(qū)內(nèi)≥18歲常住居民（調(diào)查前12個(gè)月內(nèi)在該地區(qū)居住＞6個(gè)月的居民）。

抽樣方法：在轄區(qū)內(nèi)隨機(jī)抽取4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取3個(gè)村（居委會(huì)），每個(gè)村（居委會(huì)）隨機(jī)抽取50戶，每戶采用KISH表法確定1名≥18歲的居民進(jìn)行調(diào)查，共抽取600人開展問卷調(diào)查及健康體檢。

調(diào)查內(nèi)容與方法：調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查、身體測(cè)量和實(shí)驗(yàn)室檢查共3部分。問卷使用中國疾控中心慢病中心統(tǒng)一編寫《中國慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)（2013）家庭問卷》和《中國慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)（2013）個(gè)人問卷》，收集被調(diào)查者的基本信息及吸煙、飲酒、飲食、慢性病史等；身體測(cè)量包括身高、體重、血壓、腰圍；實(shí)驗(yàn)室檢查包括空腹血糖、糖負(fù)荷后2 h血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白-膽固醇、甘油三酯。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①高血壓：在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓（SBP）＞140 mmHg和（或）舒張壓（DBP）＞90 mmHg[2]；②糖尿病：空腹血糖值（FPG）≥7.0mmol/L或糖負(fù)荷后2 h血糖值（2hPPG）≥11.1 mmol/L[3]；③體重指數(shù)：體重指數(shù)（BMI）＜18.5 kg/m2為低體重，18.5～23.9 kg/m2為體重正常，24.0～27.9 kg/m2為超重，BMI≥28.0 kg/m2為肥胖[4]；④中心性肥胖：男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm；⑤血脂異常：TC≥6.22 mmol/L、LDL-C≥4.14 mmol/L、TG≥2.26 mmol/L或HDL-C＜1.04 mmol/L[5]；⑥現(xiàn)在吸煙者：調(diào)查時(shí)在吸煙的人；⑦飲酒：指過去12個(gè)月內(nèi)喝過購買或自制的各類含有乙醇成分的飲料；⑧蔬菜、水果不足：人均每日蔬菜水果類攝入量＜400 g視為攝入不足；⑨紅肉攝入過多：人均每天紅肉攝入量＞100 g視為攝入過多；⑩烹調(diào)油攝入過多：每人天烹調(diào)油攝入量＞25 g為攝入過多；(11)食鹽攝入過多：每人天食鹽攝入量＞6 g為攝入過多[6]。

質(zhì)量控制：由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)并考核合格的調(diào)查員承擔(dān)調(diào)查工作。表格由質(zhì)控員進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理。表格錄入采用雙人雙錄。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)使用EpiData 3.1軟件進(jìn)行錄入，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，率的比較用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

一般情況：600例調(diào)查對(duì)象中，男265例（44.17％），女335例（55.83％）；年齡18～83歲，平均（47.41±1.07）歲。

主要慢性病患病及不良生活方式情況：慢性病患病率由高至低分別為：中心性肥胖（50.17％）、超重（39.20％）、高血壓（33.00％）、高甘油三酯血癥（23.00％）、糖尿病（17.38％）、高膽固醇血癥（17.17％）、高低密度脂蛋白血癥（16.00％）、肥胖（12.90％）、低高密度脂蛋白血癥（10.67％），其中高血壓的知曉率、治療率、控制率分別為40.91％、29.80％、6.57％，糖尿病的知曉率、治療率、控制率分別為32.67％、27.72％、5.94％；不良生活方式由高至低依次為：水果攝入不足（81.23％）、食用油攝入過量（69.46％）、食用鹽攝入過量（66.85％）、畜禽肉攝入過量（47.49％）、蔬菜攝入不足（42.95％）、飲酒（36.33％）、吸煙（29.17％）。

不同性別慢性病患病狀況：女性中心性肥胖率高于男性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

不同性別不良生活方式狀況：男性畜禽肉攝入過量高于女性（P＜0.05），男性飲酒、現(xiàn)在吸煙率高于女性（P＜0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

不同性別慢性病知曉、治療、控制狀況：不同性別的高血壓、糖尿病的知曉率、治療率、控制率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表3。

不同年齡組慢性病患病狀況：各年齡組中，中心性肥胖、肥胖隨著年齡的增長，患病率逐漸增高（P＜0.05）；高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥亦隨著年齡的增長，患病率呈逐漸增高趨勢(shì)（P＜0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表4。

不同年齡組不良生活方式狀況：各年齡組中，食用鹽攝入過量、飲酒率隨著年齡的增長逐漸呈下降趨勢(shì)（P＜0.01），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表5。

不同年齡組慢性病知曉、治療、控制狀況：各年齡組高血壓、糖尿病的曉率、治療率、控制率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表6。

討論

本研究結(jié)果顯示，蒙自市≥18歲常住居民的超重、高血壓、高甘油三酯血癥、糖尿病、高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、肥胖的患病率、水果攝入不足、畜禽肉攝入過量、食用鹽攝入過量率均高于云南省；各年齡組中，中心性肥胖、肥胖、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥隨著年齡的增長，患病率逐漸增高，食用鹽攝入過量、飲酒率隨著年齡的增長逐漸呈下降趨勢(shì)；男性畜禽肉攝入過量、飲酒、現(xiàn)在吸煙率高于女性。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，蒙自市居民的生活水平有了較大的提高，膳食不均衡、吸煙、飲酒、肥胖成為我市高血壓、糖尿病等慢性病患病率水平高于云南省的主要因素，因此，蒙自市在開展慢性病健康教育及干預(yù)工作中，應(yīng)當(dāng)在45歲以上居民中進(jìn)一步提倡低脂、低鹽飲食，提高蔬菜、水果的攝入；對(duì)青年男性，主要開展吸煙、飲酒危害的宣傳、教育，通過有針對(duì)性的健康宣教，改變居民的不良生活方式，降低慢性病患病率。

蒙自市高血壓、糖尿病的知曉率、治療率均高于云南省，而控制率低于云南省[7]，說明我市居民對(duì)自身疾病的治療

表1 不同性別慢性病患病統(tǒng)計(jì)（％）

表2 不同性別不良生活方式統(tǒng)計(jì)（％）

表3 不同性別慢性病知曉、治療、控制統(tǒng)計(jì)（％）

表4 不同年齡組慢性病患病統(tǒng)計(jì)（％）

和預(yù)后的重視程度不足，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病的管理和規(guī)范化治療，提高血壓、血糖控制率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高慢性病患者的生存和生活質(zhì)量。

[1]張?jiān)氯A,戴慧琴,武晶晶,等.北京市大興區(qū)成人居民主要慢性病患病及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2014,22 （4）：423.

[2]劉力生,王文,姚崇華.中國高血壓防治指南（2009年基層版）[J].中華高血壓雜志,2010, 18（1）：11-30.

[3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì).中國2型糖尿病防治指南（2007年版）[J].中華醫(yī)學(xué)雜志, 2008,88（18）：1227-1245.

[4]中華人民共和國衛(wèi)生部疾病控制司.中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2006：1-32.

[5]中國成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì).中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管雜志,2007,35（5）：390-419.

[6]中國疾病預(yù)防控制中心,中國疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心.中國慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)報(bào)告2010 [M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社,2012：21-50.

[7]陸林,肖義澤,查舜.云南省慢性病流行狀況與衛(wèi)生資源配置報(bào)告[M].昆明：云南科技出版社,2014：57-83.

Investigation on the status of risk factors of chronic diseases in M engzi city

Zhang Yanmei1,Jing Zhengzao1,Liang Zhigang1,Gao Xufang1,Zheng Ying1,Lu Bo1,Ma Chunmei2
Department of chronic non communicable diseases prevention and control,Mengzi Center for Disease Control and Prevention, 6611991
Health Bureau ofMengziCity 6611992

Objective：Tomaster the situation of chronic disease and its risk factors in Mengzipermanent residentsagedmore than 18,in order to provide the basic data for prevention and control the formulation of chronic disease,and to provide scientific basis for the evaluation of health and related policies and to assess the effect of chronic disease prevention and control.Methods：600 people were random ly selected by KISH method,then conducted a questionnaire survey and physical examination.Results：The prevalence rate of chronic disease from high to low were overweight,hypertension,hypertriglyceridemia,diabetes,high cholesterol, high density lipoprotein cholesterol.Conclusion：The prevalence rate of chronic diseases and bad lifestyle of residents aged above 18 yearsolder in Mengzicity ishighly.

Chronic disease；Risk factors；Status investigation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.94