1991-2014年甘肅省臨澤縣傳染病疫情流行特征分析

楊榮廷 楊塬73400甘肅省臨澤縣疾病預防控制中心73400甘肅省臨澤縣中醫醫院

1991-2014年甘肅省臨澤縣傳染病疫情流行特征分析

楊榮廷1楊塬2
734200甘肅省臨澤縣疾病預防控制中心1
734200甘肅省臨澤縣中醫醫院2

目的：探討臨澤縣1991-2014年以來的各類傳染病流行特征，為傳染病防治提供理論依據。方法：收集臨澤縣1991-2014年的傳染病病例的疫情報告和年報資料，進行分析。結果：1991-2014年，臨澤縣共報告傳染病22 770 例/3 478 256例，年平均報告發病率654.64/10萬。2008年傳染病發病率最高1 284.43/10萬，1993年發病率最低222.22/10萬，發病前三位的為肝炎、肺結核、痢疾。結論：臨澤縣傳染病發病率較高，應加強防治和管理。

傳染病；疫情；流行特征；分析

臨澤縣的傳染病報告工作從上世紀20世紀80年代有人工填寫報告統計，進入2000年以后，電腦逐步代替人工實施網絡報告統計，工作堅持的比較規范。2011年被評為甘肅省傳染病報告先進集體，受到省衛生廳的表彰獎勵。隨著預防接種、計劃免疫、免疫規劃的逐步實施，隨著時代的進步和經濟發展，人們科學文化、生活水平、衛生條件、衛生知識、衛生觀念的不斷提高與增長，疫苗相關的傳染病發病水平呈下降水平，但是其他傳染病發病水平反而成上升或居高不下的趨勢，形勢令人擔憂，也引起我們的深思。為研究臨澤縣傳染病發病特點和態勢，有針對性地研究和提出今后傳染病防治工作重點，提出合適的防控策略，現將臨澤縣1991-2014年傳染病發病流行趨勢，現報告如下。

資料與方法

資料來源：根據自然年份的順序，從1991-2014年臨澤縣法定傳染病人工報表、網絡報表、衛生縣志資料進行數據整理。

方法：1991-2014年全縣報告的各類傳染病監測資料應用描述性流行病學方法，數據處理采用統計軟件SPSS 16.0和Excel。

圖1 時間及發病率統計

結果

時間及發病率統計：1991-2014年臨澤縣傳染病共報告22 770例，年平均發病率654.64/10萬，24年時間形成兩次不規則流行高峰，第1次1996年983.6/10萬、第2次2008年1 284.73/10萬，10年呈現1次流行高峰，符合傳染病流行規律和趨勢，見圖1。

類別及發病率統計：22 770例傳染病中，發病數居前第3位的為肝炎、肺結核、痢疾，合計22 020例，分別占254.9/10萬、209.3/10萬、169/10萬。其他傳染病合計750例，分別為傷寒0.1/10萬、淋病3.5/10萬、梅毒8/10萬、麻疹5.7/10萬、百日咳0.06/10萬、脊灰0.03/10萬、流腦0.03/10萬、猩紅熱3.7/10萬、布病4.3/10萬、艾滋病1.2/10萬、包蟲病0.06/10萬。

主要傳染病發病率統計：22 770例傳染病中，肝炎254.9/10萬（見圖2）、肺結核209.3/10萬（見圖3）、痢疾169/10萬（見圖4）、梅毒發病277例，發病率8/10 萬（見圖5），淋病122例，發病率3.5/10萬（見圖6），艾滋病10例發病率1.2/10萬（見圖7），梅毒、淋病、艾滋病發病率呈直線上升趨勢，病例雖然較少，但是呈現井噴式的發病，幾何形勢蔓延，要引起足夠重視。

討論

本文通過1991-2014年臨澤縣傳染病報告資料進行了系統的統計和分析，24年共計發生乙、丙類傳染病14種，227 700例，發病率654.64/10萬，發病前3位是乙、丙類傳染病，肝炎、肺結核、痢疾。24年時間形成兩次大的流行高峰，第1次1996年983.6/10萬、第2次2008年1 284.73/10萬，24年出現4次馬鞍型流行小峰，呈現10年1次大流行，5年1次小流行傳染病流行規律。

肝炎發病率254.9/10萬，根據《中國衛生統計年鑒》報道，我國2004～2007年各省市乙型肝炎的年平均發病率進行聚類分析。按乙型肝炎發病率高低將我國各省市分為3類。高發地區為西北兩省（甘肅、青海），年平均發病率213.5～218.4/10萬。臨澤縣直接高出41.4/10萬點，肺結核發病率209.3/10萬，據中國知網查詢，河北張家界市2007-2012年肺結核病年均 98.42/10萬，甘肅臨澤遠高于張家界的2.12倍。

痢疾發病率169/10萬，據中國知網查詢，安徽省疾控中心對2005-2011年細菌性痢疾發病資料進行分析。發病率波動15.08～27.14/10萬，年均發病率20.50/10萬。而甘肅臨澤是安徽的11倍。梅毒277例，淋病122例，艾滋病10例，這些病例都是2000年以后發病，3種傳染病平均發病率依次分別5.41/10萬、12.45/10萬、0.46/10萬，在此之前臨澤縣的歷史上空白報告，十幾年來發病呈井噴式急劇上升，幾何形式增長，形勢不容樂觀。

圖2 肝炎發病率

圖3 肺結核發病率

圖4 痢疾發病率

圖5 梅毒發病率

臨澤縣前3位傳染病發病率，高于全國平均發病水平，差距較大。居高不下主要原因可能是：甘肅省臨澤縣農村農民的經濟條件落后，農民人均收入比較低，應用于醫療衛生投資，傳染病防治，健康保健方面的經濟支撐力度不足；農民經濟收入低下導致生活水平、生活質量、生活環境、身體素質下降，各種疾病發病高；由于健康教育，健康促進滯后，農村農民衛生知識缺乏和衛生習慣形成落后等陳規陋習綜合因素，造成傳染病高發。建議國家加大對西部地區公共衛生和傳染病防治的重視程度，在制定衛生政策和衛生規劃，側重傳染病防治的支持力度，在防治經費，人才建設，設施建設，向西部地區傾斜；積極推廣成人乙肝疫苗注射，尤其對特定的人群如兒童、學生、外出勞務開展疫苗注射，做好新生兒童免疫規劃工作，肝炎防治從孩子抓起；開展全民健康促進行動，健康教育進家庭、進社區、進學校廣泛宣傳傳染病衛生防治常識，提高廣大農村地區和農民的衛生健康保健意識。

針對艾滋病、梅毒、淋病急劇上升和蔓延的趨勢，要引起各級政府和全社會的高度重視，建立政府領導、多部門合作和全社會共同參與的艾滋病預防與控制體系，形成有利于艾滋病防治的社會環境是控制艾滋病流行的重要成功經驗。我國預防控制艾滋病的策略是預防為主、宣傳教育為主、動員全社會參與、實行綜合治理。宣傳教育和改變危險行為的艾滋病預防措施已被證明是有效的。每個人都有權且必須懂得預防艾滋病的基本知識，避免危險行為，加強自我保護。人人都應該把懂得的艾滋病預防知識告訴其他人。向青少年宣傳預防艾滋病、性病的知識，開展學校性教育，保護青少年免受艾滋病、性病的危害，是每個家庭、每個學校、每個社區和全社會的共同責任。

Analysis on the epidem ic characteristics of infectious disease epidem ic situation in linze county o f gansu province from 1991 to 2014

Yang Rongting1,Yang Yuan2
The CentersforDisease Controland Prevention ofLinze County,Gansu Province 7342001
The TraditionalChineseMedicine HospitalofLinze County,Gansu Province 7342002

Objective：To explore the epidemic characteristicsof infectious disease epidemic situation in linze county from 1991 to 2014,to provide a theoretical basis for the prevention and treatment of infectious diseases.Methods：Infectious disease report and annual report data in linze county from 1991 to 2014 were collected.We analyzed these data.Results：From 1991 to 2014 in linze county,the infectious diseaseswere in 22 770 cases/3 478 256 people；the average annual incidence ratewas654.64/10million.In 2008,the incidence of infectious diseases of 1 284.43/10million was the highest.In 1993,the incidence rate of222.22/10million was the lowest.The incidence of the top threewere hepatitis,tuberculosis,dysentery.Conclusion：Infectious disease incidence rate in linze countywashigh.We should strengthen the prevention andmanagement.

Infectiousdisease；The epidemic；Epidemic characteristics；Analysis

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.20.96