艾迪注射液聯合洛鉑腔內注射治療癌性胸腔積液的臨床觀察

肖邦友

（賀州市人民醫院心胸外科 廣西 賀州 542800）

癌性胸腔積液是很多惡性腫瘤常見的并發癥，該疾病的發生率隨著惡性腫瘤發病率的升高而升高，該疾病造成患者出現胸悶、呼吸困難等表現，對患者的日常生活、預后康復產生較大的影響性。目前，針對癌性胸腔積液的治療大多采取腔內置管引流或腔內注射等，常見的腔內注射藥物包括洛鉑、卡鉑等，但是長期的應用結果顯示上述藥物存在一定的毒副作用，會引起患者的身體不適，不利于患者治療。在本次研究中，針對本院收治的80例癌性胸腔積液患者進行研究，使用艾迪注射液聯合洛鉑進行治療，探究臨床應用效果，詳細內容如下。

1.資料、方法

1.1 臨床資料

參與此次研究的病例數均為本院在2016年1月到2018年1月期間收治，經細胞學或組織學證實為晚期惡性腫瘤患者，抽選出病例數80例，將其按照不同的治療方式分為對照組和觀察組，每組病例數均為40例。

對照組患者中，男女性病例數分別為23例、17例，患者的年齡范圍45～83歲，平均年齡值為：66.3±5.3歲，原發性肺癌患者18例、惡性胸膜間皮瘤患者10例、結直腸癌患者5例、淋巴癌患者4例、胃癌患者3例。

觀察組患者中，男性患者病例數為22例、女性患者病例數為18例，患者的年齡值最小為44歲，最大的為82歲，平均年齡值為66.7±5.5歲，原發性肺癌患者17例、惡性胸膜間皮瘤患者11例，結直腸癌患者6例、淋巴癌和胃癌患者各3例。

對比兩組患者的性別、年齡、病情等基礎資料，并無較大的差異性：P＞0.05。

1.2 方法

觀察組：術前，經影像學檢查以及體檢定位，使用中心靜脈導管插管閉式引流，將胸水緩慢引流出。當患者檢查證實肺擴張、積液引流干凈以后，靜脈滴注注射艾迪注射液，（由貴州益佰制藥有限公司生產，批號為：Z52020237），注射劑量為60毫升。一日1次。再注射洛鉑50mg（與30ml的葡萄糖溶液混合）、10mg地塞米松、20mg速尿。給藥后，每15分鐘協助患者更換一次體位，持續兩小時，促使藥物能夠充分接觸胸膜表面。夾管24小時以后，再持續24～48小時引流胸腔積液，當引流量低于100ml/d后，可以拔除導管。如果患者的引流量大于100ml/d，則仍需引流，并根據上述方式重復給藥，直至胸腔積液控制良好[1]。

對照組：同樣在做好檢查后，對患者積液進行引流，給予洛鉑進行治療，使用方法與上述相同。囑咐患者變換體位，并注意引流積液的體積。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者生活質量評分以及不良反應發生率，生活質量評分采用SF-36進行評價，分值與患者的生活質量呈正比。毒性反應包括：胸痛、脫發、乏力、皮疹、發熱、惡心嘔吐等。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件：SPSS22.0版將所得進行分析總結，計數資料（不良反應發生率）采用百分比表示，卡方檢驗；計量資料（SF-36評分）采用（均數±標準差）表示，t檢驗。當兩組癌性胸腔積液患者的生活質量、不良反應對比存在統計學意義時，以P＜0.05表達。

2.結果

2.1 兩組癌性胸腔積液患者不良反應發生率對比

兩組組癌性胸腔積液患者不良反應發生率分別為27.50%（對照組）、10.00%（觀察組），對照組患者的不良反應發生率顯著高于觀察組，數據對比差異性明顯：P＜0.05。詳細見表1。

表1 兩組癌性胸腔積液患者不良反應發生率對比[n（%）]

2.2 兩組癌性胸腔積液患者生活質量對比

治療后，觀察組患者生活質量評分為82.20±5.31分，顯著高于對照組患者的73.41±5.01分，經統計學軟件對比：t=7.6150，P=0.0000。

3.討論

艾迪注射液作為多靶點抗腫瘤藥物，是由黃芪、人參等多種中藥材制取而成，該藥物能夠直接損傷腫瘤細胞，抑制腫瘤血管形成，同時該藥物還能夠有效誘導腫瘤細胞凋亡，防止復發和轉移，可以保護骨髓，減少白細胞和血小板的發生率。并調節患者的免疫功能。其中，黃芪、人參、刺五加能夠益氣健脾，斑蝥可以破血攻毒，藥物聯用后，可以起到很好的抗癌、提高免疫力的作用[2]。

洛鉑作為第三代鉑類抗癌藥物，具有高效抗癌作用，不僅穩定性較高，而且抗癌活性較強，應用價值十分良好。和第一代洛鉑相比，洛鉑的優點在于對腫瘤敏感度較高，在生鹽水中較為穩定，溶解度較高等，這些特點要顯著優于順鉑以及卡鉑等抗癌藥物[3]。

在本文中，觀察組患者應用艾迪注射液靜脈滴注和洛鉑靜脈注射后，患者的生活質量大大提高，并發癥發生率較少，對比對照組差異性明顯：P＜0.05。

總之，艾迪注射液與洛鉑聯用后，有助于改善癌性胸腔積液患者的病情，治療效果較高值得推薦。