節(jié)假日護(hù)理工作不安全因素分析及防范對(duì)策

蔡桂萍

新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院護(hù)理部，新疆烏魯木齊830091

節(jié)假日護(hù)理工作不安全因素分析及防范對(duì)策

蔡桂萍

新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院護(hù)理部，新疆烏魯木齊830091

目的分析節(jié)假日護(hù)理工作不安全因素，提出相應(yīng)的防范對(duì)策。方法研究對(duì)象取自于該院重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理安全管理制度前后收治的57例患者，其中制度實(shí)施前收納的患者設(shè)為對(duì)照組；制度實(shí)施后收納的患者設(shè)為觀察組。對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理出錯(cuò)率。分析節(jié)假日護(hù)理工作不安全因素并提出相應(yīng)的防范對(duì)策。結(jié)果相較于對(duì)照組，觀察組患者臨床護(hù)理滿意度明顯更高，護(hù)患糾紛發(fā)生率以及護(hù)理出錯(cuò)率明顯更低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論安全節(jié)假日護(hù)理工作不安全因素主要包括護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)以及護(hù)理管理體系不夠全面，院方有必要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，全面推行重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理安全管理制度，建立健全護(hù)理服務(wù)相關(guān)機(jī)制。

節(jié)假日；護(hù)理工作；不安全因素；防范對(duì)策

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在，尤其是節(jié)假日這種特殊時(shí)期。近年來，我國(guó)法定節(jié)假日幾經(jīng)調(diào)整，從最初的4個(gè)上升至7個(gè)。作為特殊服務(wù)行業(yè)，醫(yī)院相關(guān)工作人員無法正常休假[1]。在節(jié)假日中，臨床護(hù)士數(shù)量相對(duì)較少，工作任務(wù)重，出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)高，極易發(fā)生護(hù)患糾紛。為改善這一情況，該研究將該院重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理安全管理制度實(shí)施前后，節(jié)假日護(hù)理安全情況進(jìn)行對(duì)比，分析節(jié)假日護(hù)理工作不安全因素，提出相應(yīng)的防范對(duì)策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于2013年2月—2014年2月間試行“重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理安全管理制度”。采取回顧性分析，將2012年1月—2013年1月間該院收納的57例臨床患者設(shè)為對(duì)照組；將2013年2月—2014年2月預(yù)案試行期間，該院收納的57例臨床患者設(shè)為觀察組。全體患者均取自于臨床各科室，住院期間需要接受護(hù)理干預(yù)。兩組患者性別、年齡等一般資料，經(jīng)分析差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者住院期間的病案資料進(jìn)行回顧性分析，歸納總結(jié)節(jié)假日護(hù)理工作不安全因素與防范對(duì)策。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理滿意度、護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理出錯(cuò)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 15.0軟件對(duì)采集數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間對(duì)比行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05代表組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組患者臨床護(hù)理滿意度明顯更高，護(hù)患糾紛發(fā)生率以及護(hù)理出錯(cuò)率明顯更低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 兩組患者各觀察指標(biāo)對(duì)比[n（%）]

3 討論

3.1 不安全因素分析

通過對(duì)兩組患者住院期間的病案資料進(jìn)行回顧性分析，最終可將節(jié)假日護(hù)理不安全因素劃分為兩點(diǎn)，分別為護(hù)士個(gè)人原因以及護(hù)理管理體系方面的原因。

3.1.1 護(hù)士個(gè)人原因由于節(jié)假日是家人團(tuán)聚的時(shí)候，護(hù)理工作的性質(zhì)決定部分護(hù)士必須放棄休假，依然堅(jiān)守在工作崗位上[2]。護(hù)理人員在無法正常休假，需要面對(duì)大量工作的情況下，極易出現(xiàn)不良情緒。因此，在工作期間，容易思想懈怠，缺乏工作積極性。另一方面，由于護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)，在落實(shí)護(hù)理工作時(shí)，未嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行各項(xiàng)操作，缺乏工作責(zé)任心，所有工作均憑習(xí)慣、印象解決，間接加大了出錯(cuò)率。同時(shí)，節(jié)假日的調(diào)休制度會(huì)導(dǎo)致在職護(hù)理人員會(huì)相對(duì)較少，在此情況下，均攤到個(gè)人的工作任務(wù)會(huì)更為繁重，人力資源不合理配置，直接為護(hù)理工作埋下了安全隱患[3]。最后，部分工作人員自身專業(yè)素質(zhì)缺乏，獨(dú)立工作能力差，工作無法順利落實(shí)，直接對(duì)假期護(hù)理質(zhì)量帶來了不良影響。在本組研究中，相較于重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理安全管理制度實(shí)施前，制度實(shí)施后臨床護(hù)理出錯(cuò)率明顯更低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果提示，重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理安全管理制度的推行，能有效改善節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理失誤的發(fā)生，該研究結(jié)論與[1]等人報(bào)道內(nèi)容基本一致[4]。

3.1.2 護(hù)理管理體系不完善作為護(hù)理安全工作的重要內(nèi)容，質(zhì)量管理體系建設(shè)工作至關(guān)重要。就目前情況來看，由于質(zhì)量管理體系的以及各相關(guān)制度的不完善，質(zhì)量監(jiān)控工作始終未能有效執(zhí)行[5]。質(zhì)量監(jiān)控的缺失，直接影響到臨床護(hù)理工作的規(guī)范性，潛在的護(hù)理安全隱患也未能及時(shí)排除。節(jié)假日期間，部分科室現(xiàn)存設(shè)備、設(shè)施無法滿足患者需求，部分搶救藥品、物品使用后未及時(shí)歸還，導(dǎo)致醫(yī)療資源無法及時(shí)供應(yīng)，影響救治。另外，護(hù)士長(zhǎng)排班不合理，未實(shí)行“彈性制”排班，節(jié)假日人員安排不合理，部分護(hù)理工作落實(shí)不到位[6]，均會(huì)引起護(hù)患糾紛的發(fā)生。在該組研究中，相較于重點(diǎn)環(huán)境護(hù)理安全管理制度實(shí)施前，制度實(shí)施后患者臨床護(hù)理滿意度明顯更高，護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯更低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究結(jié)果提示，重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理安全管理制度的推行，改善患者滿意度，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3.2 防范對(duì)策

3.2.1 加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)要從根本上加強(qiáng)安全隱患防范能力，醫(yī)院首先要加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。護(hù)理人員應(yīng)從根本上轉(zhuǎn)變思想觀念，加強(qiáng)責(zé)任感與法律意識(shí)，在節(jié)假日能夠表現(xiàn)出良好的職業(yè)操守，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)以安全第一，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范執(zhí)行護(hù)理操作，堅(jiān)決克服僥幸心理。應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理安全給予足夠重視，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，提高自身應(yīng)急能力[7]。節(jié)假日值班依然盡職盡責(zé)，時(shí)刻防患于未然，使護(hù)理工作規(guī)范有序地落實(shí)到位。

3.2.2 建立健全相關(guān)管理機(jī)制為實(shí)現(xiàn)節(jié)假日人力資源的合理配置，將護(hù)理工作落實(shí)到位，院方有必要全面推行重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理安全管理制度，建立健全護(hù)理服務(wù)相關(guān)機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)采取靈活機(jī)動(dòng)排班，確保節(jié)假日護(hù)理人力資源的充足配備。一旦發(fā)生突發(fā)事件，能及時(shí)調(diào)動(dòng)人員，確保工作需求能夠得以滿足[8]。另外，全面推行重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理安全管理制度，全面落實(shí)質(zhì)量監(jiān)控工作。定期在醫(yī)院進(jìn)行安全隱患檢查工作，完善工作流程，并對(duì)護(hù)理工作中的各環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，盡可能將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

綜上所述，節(jié)假日護(hù)理工作存在大量不安全因素，臨床務(wù)必給予高度重視，加強(qiáng)防范。

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Analysis on Unsafe Factors of Nursing Work and the Countermeasures

CAI Gui-ping
Occupational disease hospital care division of the xinjiang uygur autonomous region，In urumqi，Xinjiang，830091 China

ObjectiveTo analyze the unsafe factors of nursing on festivals and holidays,put forward corresponding countermeasures.Methods57 subjects taken from my school holidays nursing security plan before and after treated patients,including plans for implementation before storage were set as control group;the plan after the implementation of enrolled patients as the observation group.Compared two groups of patients with clinical nursing satisfaction,nurse patient disputes,incidence of nursing error rate.Analysis of nursing on festivals and holidays unsafe factors and put forward corresponding countermeasures.ResultsCompared with control group,the patients in observation group were significantly higher in clinical nursing satisfaction,nurse patient disputes and the incidence of nursing error rate significantly lower,compared difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionNursing on festivals and holidays safety factors mainly include occupation accomplishment of nursing staff and nursing management system is not comprehensive enough,it is necessary to strengthen the training of nursing staff quality of the occupation,the full implementation of the holiday care security plan,establish and improve the nursing service related mechanism.

Holidays;Nursing;Safety factor;Countermeasure

R19

A

1672-5654（2015）03（c）-0108-02

2015-01-05）

蔡桂萍（1971-），女，山東人，本科，副主任護(hù)師，研究方向：護(hù)理管理、臨床護(hù)理。