一例貓糖尿病的診治

魯延強，孫 鶴

（1.遼寧省錦州市古塔區動物衛生監督所遼寧錦州 121000;2.遼寧省錦州市牽手寵物醫院遼寧錦州121000）

一例貓糖尿病的診治

魯延強1，孫 鶴2

（1.遼寧省錦州市古塔區動物衛生監督所遼寧錦州 121000;2.遼寧省錦州市牽手寵物醫院遼寧錦州121000）

糖尿病是一組病因和發病機理尚未完全闡明的內分泌代謝性疾病，以高血糖為其共同特征。因胰島素分泌絕對或相對不足，以及靶細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、蛋白質、脂肪和繼發的水、電解質代謝紊亂。貓糖尿病幾乎95%以上都是胰島素依賴性糖尿病（Ⅰ型糖尿病），非胰島素依賴性糖尿病（Ⅱ型糖尿病）極少見，4～14歲易發，母貓發病率一般是公貓的2倍。能是應激引起，確診需檢驗糖化血紅蛋白或果糖胺。初步診斷為糖尿病。

表2 生化檢驗

1 病例資料

貓名鬧鬧，10歲，體重5 kg，雌性，卵巢已經摘除。主述近一個月來，食欲減退，精神不振，運動量減少。臨床檢查，營養中等，肛門溫度39.3℃。

2 實驗室檢查

檢驗血常規和血液生化，結果見表1和表2。

表1 血常規檢驗

從表1可見MCV和MCH增多，而MCHC減少，表明紅細胞體積增大，血紅蛋白量少，說明此貓營養差些。WBC和NEU增多，LYM減少，表面有應激存在。PLT減少造血功能較差。

表2中血糖（GLU）增多，可能是糖尿病，但也可

3 治療

用短效胰島素肌肉注射，劑量0.2 U/kg，然后每小時0.1 U肌肉注射，最好每30 min測一次血糖，直到血糖水平＜13.75 mmol/L(250 mg/dL)，再改為0.5 U/kg，每6～8 h皮下注射1次，2次/d，同時飼喂貓糖尿病處方糧，這樣一般不易引起低血糖。第一次用胰島素治療，當血糖濃度降低到10 mmol/L時，應適當輸入些5%葡萄糖溶液。血糖濃度降低到6 mmol/L時，應停止應用胰島素。

4 討論

貓的糖尿病分兩型：糖尿病1型（胰島素依賴型）和糖尿病2型（非胰島素依賴型）大約各占50%。第一天用胰島素治療后，如果血糖濃度仍然高于10 mmol/L，可繼續適當增加胰島素用量。增加胰島素用量的多少，主要依據血糖濃度水平的高低，血糖濃度水平高，增加的多些；血糖濃度水平低，增加的少些，一直到血糖濃度水平變得低于10 mmol/L為止。如果第二天血糖濃度水平變得低于正常參考值水平時，就得減少胰島素的用量。

貓對胰島素較敏感，每千克體重一般只用0.25～0.5 U。最好先測血糖,根據血糖水平再決定用量。需要長期應用胰島素治療時，應不斷測定血糖水平和尿糖情況，找出一個能維持正常血糖水平的胰島素用量。一般中效和超長效胰島素，適用于無并發癥糖尿病的維持和穩定，超長效胰島素更適合貓糖尿病的維持，這需要主人和獸醫密切配合進行。

使用過量胰島素，血糖急劇降低至3.5 mmol/L后，激發誘導釋放胰高血糖素、皮質醇和兒茶酚胺，引起高血糖癥。如果動物脫水嚴重，皮下注射胰島素，易發生吸收不良。所以第一次使用胰島素時，可用部分胰島素劑量，肌肉注射或靜脈注射（短效胰島素），以利吸收，其余胰島素劑量，皮下注射。■（編輯：狄慧）