孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效對比

摘要：目的 對比孟魯司特鈉與酮替酚在小兒咳嗽變異性哮喘患兒治療中的應用價值。方法 將98例在我院就診的小兒咳嗽變異性哮喘患兒按照治療方式的不同分為兩組，其中觀察組49例，采用孟魯司特鈉對該組患兒實施治療，對照組49例，采用酮替芬實施治療，比較兩組患兒采用不同藥物治療后的臨床效果。結果 經不同藥物治療后觀察組患兒的臨床總有效率為93.9%、復發率為4.1%，對照組患兒治療總有效率為81.6%、復發率為10.2%，觀察組均明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），且實施不同治療方式后兩組患兒的肺功能指標均得到一定改善，但觀察組患兒的改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。結論 相對于酮替芬而言采用孟魯司特鈉對小兒咳嗽變異性哮喘患兒實施治療效果更佳顯著，有利于改善患兒肺功能。

關鍵詞：孟魯司特鈉；酮替酚；小兒咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘為兒科發病率較高的一種疾病，是一種較為特殊的哮喘，患兒多伴有頑固性、反復發作性咳嗽癥狀，極易給患兒的健康造成不利影響。近些年來，我國咳嗽變異性哮喘的發病率呈上升趨勢[1]。本研究中為比較分析孟魯司特鈉與酮替酚在小兒咳嗽變異性哮喘患兒治療中的應用效果，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年1月～2015年1月收治的98例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，按照治療方式的不同將患兒分為兩組，其中觀察組49例，男28例，女21例，年齡3～11歲，平均年齡（5.9±1.8）歲；病程3個月～2年，平均病程（1.0±0.4）年；對照組49例，男26例，女23例，年齡2～12歲，平均年齡（6.1±1.7）歲；病程5個月～2年，平均病程（1.1±0.3）年；兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P>0.05），可進行后續比較。

1.2方法 所有患兒入院后均接受常規治療，包括抗感染治療、支氣管擴張治療、解痙止咳治療等。觀察組患兒在上述常規治療的基礎上同時采用孟魯司特鈉治療，即給予患兒口服孟魯司特鈉治療，1次/d，4mg/次，連續用藥2w；對照組患兒在上述常規治療的基礎上同時采用酮替芬治療，2次/d，1mg/次，連續治療2w；治療后對兩組患兒進行電話隨訪，隨訪時間應為3個月，比較不同方式在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的應用效果。

1.3觀察指標 比較兩組患兒采用不同方式治療后的臨床總有效率、復發率及治療前后肺功能指標改善情況，包括第1s用力肺活量（FEV1）、1s率FEV1/FVC、50%肺活量時呼氣流速（MEF50%）。

1.4判定標準 顯效：經2w治療后患兒咳嗽癥狀顯著改善，隨訪期間偶有發作；有效：經2w治療后患兒咳嗽癥狀有所改善，但患兒仍需采用霧化吸入激素治療或采用支氣管擴張劑治療；無效：經兩周治療后患兒咳嗽癥狀未改善甚至加重[2]。

1.5統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理。用（x±s）形式表示計量資料。計數資料展開χ2檢驗，計量資料展開t檢驗，P<0.05為差異有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患兒臨床療效及復發率比較 經不同藥物治療后觀察組患兒的臨床總有效率及復發率明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患兒治療前后肺功能變化情況分析 實施不同方式治療后兩組患兒FEV1、FEV1/FVC、MEF50%等肺功能指標均得到一定改善，但觀察組患兒的改善程度明顯優于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

咳嗽變異性哮喘也交咳嗽型哮喘，是兒科發病率較高的一種疾病，該病患兒多伴有頑固性、復發性咳嗽現象，屬于隱匿性哮喘的一種。患兒多在夜間、凌晨等時刻發生干咳現象，對患兒健康的影響極大[3]。

臨床上通過將藥物治療作為小兒咳嗽變異性哮喘患兒的常用治療方式。然而該治療方式也具有一定的不足之處，比如該治療方式需采用吸入方式進行，其治療方式相對較為麻煩，患兒依從性較差；且研究顯示激素類藥物極易引起多種不良反應，這也就會在一定程度上對治療效果造成影響[4]。

孟魯司特鈉和酮替芬是現階段臨床上治療小兒咳嗽變異性哮喘較為常用的兩種藥物。酮替芬屬于抗變態反應藥物的一種，該藥物在阻止過敏反應介質釋放、減輕氣道高反應性方面有重要價值。但該治療方式因其復發率較高故而在臨床上的應用范圍也具有較大的限制性。孟魯司特鈉屬于高效白三烯受體拮抗劑的一種，該藥物在降低白三烯活性、抑制氣道炎癥反應、改善患者咳嗽癥狀方面同樣有重要作用[5]。白三烯在哮喘發病機制中承擔著炎性介質的作用，而孟魯司特鈉則可有效的阻斷白三烯與受體結合，進而可避免支氣管痙攣現象發生。

本次研究結果顯示觀察組患兒治療總有效率及復發率均明顯優于對照組（P<0.05），且治療后觀察組患兒肺功能指標改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。這就表明相對于酮替芬而言采用孟魯司特鈉對小兒咳嗽變異性哮喘患兒實施治療效果更佳顯著，有利于改善患兒肺功能，臨床價值顯著，可推廣應用。

參考文獻：

[1]張會英，邢博，王晉榮，等.孟魯司特鈉聯合萬托林及喘可治霧化吸入治療小兒咳嗽變異性哮喘療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（10）：96-96，98.

[2]王翠霞.小兒咳嗽變異性哮喘與肺炎支原體感染的關系及大環內酯類藥物治療的效果[J].臨床肺科雜志，2015，20（3）：520-522.

[3]楊慧湘.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果比較[J].基層醫學論壇，2015，19（1）：51-52.

[4]徐東克.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果觀察[J].中國衛生產業，2014，11（31）：106-108.

[5]陽小春.孟魯司特鈉與酮替酚治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效比較[J].實用臨床醫學（江西），2014，15（10）：80-81.

編輯/葉致遠