LEEP刀治療重度宮頸糜爛臨床效果分析

摘要：目的 研究和分析治療重度宮頸糜爛患者時使用LEEP刀的治療效果。方法 選擇2012年1月～2014年3月收治的120例重度宮頸糜爛患者，將其分為研究組和對比組，平均每組60例，均符合醫(yī)院的診斷，對比組使用以往常用的微波進行治療，研究組的患者使用利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)進行治療，分析兩組的治療效果。結(jié)果 患者的滿意度為87.5%.研究組的總有效率為90.2%，對比組總有效率為72.8%，研究組的治療有效率顯著高于對比組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。同時研究組的滿意度明顯高于對比組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 使用LEEP刀治療重度宮頸糜爛效果明顯，而且其安全性高、穩(wěn)定性強以及并發(fā)癥較少。

關(guān)鍵詞：重度宮頸糜爛；LEEP刀；臨床效果

宮頸糜爛是常見的婦科疾病，在臨床表現(xiàn)為接觸出血.白帶增多，發(fā)黃，有異味等癥狀。如果病情使沒有得到及時有效的治療，極易導(dǎo)致婦女生育困難[1]。在當(dāng)前許多醫(yī)院對于慢性宮頸炎的治療方案很多，但存在治療時間長、療效不顯著、停藥易復(fù)發(fā)、治療反復(fù)等不足[2]。本文探析LEEP刀治療重度宮頸糜爛臨床效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年1月～2014年3月收治的120例重度宮頸糜爛患者，使用隨機數(shù)字表法將其分為研究組和對比組，平均每組60例，均符合醫(yī)院的診斷。研究組患者，年齡20～44歲，平均年齡為（29.85±5.8）歲，患病時間為1.5～11年，平均病程（5.89±3.24）年，其中已婚38例，未婚22例，而對比組患者，年齡21～46歲，平均年齡為（28.54±5.7）歲，患病時間為1～10年，平均病程（5.32±3.54）年，其中已婚37例，未婚23例。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴患者全部經(jīng)過醫(yī)院確診為慢性宮頸炎；⑵患者存在白帶異味且量多以及接觸性出血的情況；⑶患者沒有念珠球菌或滴蟲的感染等嚴重的疾病；⑷患者均經(jīng)過陰道鏡檢測，顯示均為二級或三級宮頸糜爛；②排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴年紀(jì)低于18歲的患者進行排除；⑵存在念珠球菌或滴蟲的感染的患者進行排除；⑶患有宮頸癌、淋病及其他婦科疾病的產(chǎn)婦進行排除；⑷臨床資料不齊全的患者進行排除。兩組病患在性別、年齡以及病程等方面比較差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性[3]。

1.3方法

1.3.1傳統(tǒng)微波治療 對比組使用以往常用的微波進行治療，在治療過程中要盡量把患者的宮頸口凸顯出來，同時在治療時要正確把握微波深入宮頸口的深度，一般來說進入3mm左右即可。在另一方面，在治療時微波深入宮頸口的深度也需要按照患者宮頸病變的程度來決定，正常組織界限范圍需要大于1mm[1]。在治療過程中醫(yī)生要將探頭由內(nèi)至外進行滑動，同時在滑動的過程中要不斷掌握患者的情況。如果探頭觸碰到宮頸內(nèi)糜爛區(qū)域時，探頭就要立即進行工作。在治療過程中探頭不斷在糜爛區(qū)域滑動，主要為了讓糜爛區(qū)域可以均勻凝固變性，最后要選擇針型探頭來不斷灼治糜爛區(qū)域。患者在治療之后的12w之內(nèi)不能進行性生活，注意陰道的清潔，避免病情復(fù)發(fā)[4]。

1.3.2新型利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)治療 研究組的患者使用利普刀宮頸環(huán)狀電切除術(shù)治療宮頸病變，為了保證治療效果，手術(shù)要在患者月經(jīng)結(jié)束1w之后進行。同時在手術(shù)之前6h患者不能進食，接著患者使用截石位，然后使用日常的手術(shù)方法消毒患者的外陰。為了方便進行手術(shù)，要盡量把患者的宮頸口凸顯出來，接著使用含有碘伏的棉球重復(fù)擦拭患者的宮頸和陰道。為了保證手術(shù)區(qū)域的清潔度，要在陰道窺器的幫助下進行擦拭，另外在清潔患者的陰道分泌物時要選擇干棉球進行擦拭[5]。最后在手術(shù)區(qū)域注射芬太尼、力蒙欣進行麻醉，等待麻藥起作用之后再進行手術(shù)。在手術(shù)時要把LEEP刀的功率調(diào)到3～4檔，然后從宮頸12點環(huán)形外，以順時針的方向切掉宮頸的糜爛組織[6]，但是要確保標(biāo)本整體的完整。假如在手術(shù)當(dāng)中需要進行補切，要在標(biāo)本上標(biāo)出前后的方向。接著按照患者宮頸糜爛的情況，選擇深錐形或者淺錐形的切除方式，但為了確保宮頸的完整性，其切除的深度要保持在4～6mm左右，手術(shù)之后要使用燒灼棒對切口進行止血。其中注意的是在治療時不能運用抗生素。假如患者的宮頸存在息肉或者肌瘤的情況，要全部進行切除，同時要進行日常病理檢測。在手術(shù)完成之后的1w，要根據(jù)患者的具體情況進行抗感染的治療，同時也要叮囑患者術(shù)后的2個月內(nèi)不能使用盆浴，3個月之內(nèi)不能進行性生活[7]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：宮頸病變區(qū)域全部結(jié)痂，而且患者的宮頸的恢復(fù)光滑，無其它并發(fā)癥出現(xiàn)。有效：患者的糜爛區(qū)域的面積明顯減少，白帶異常等癥狀減輕。無效：患者仍然存在糜爛區(qū)域，與治療前無異，甚至有加重的情況出現(xiàn)[8]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05，具有顯著性差異和統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組有60例患者，其中治愈人數(shù)31（58.1%）例，有效為28（37.3%）例，無效為1（2.0%）例，總有效人數(shù)為59（98.2%）例，患者的滿意度為98.2%；而對比組有60例患者，其中治愈人數(shù)26（40.2%）例，有效為24（32.2%）例，無效為20（28.3%）例，總有效人數(shù)為30（72.8%）例，患者的滿意度為87.5%.研究組的總有效率為90.2%，對比組總有效率為72.8%，研究組的治療有效率顯著高于對比組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。同時研究組的滿意度明顯高于對比組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。

3 討論

研究結(jié)果可知，患者的滿意度為87.5%.研究組的總有效率為90.2%，對比組總有效率為72.8%，研究組的治療有效率顯著高于對比組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。同時研究組的滿意度明顯高于對比組，兩者間的差異具備統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。從而說明使用LEEP刀治療重度宮頸糜爛效果明顯，而且其安全性高、穩(wěn)定性強以及并發(fā)癥較少，值得推廣[9]。

參考文獻：

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[2]鄧一葉.LEEP刀宮頸環(huán)切診治宮頸疾病的效果分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2014（01）：25-27.

[3]王培霞，琚麗霞.云南白藥配伍甲硝唑粉在LEEP刀治療宮頸糜爛術(shù)后療效觀察[J].中國婦幼保健，2015（02）：45-48.

[4]李芳霞.LEEP刀治療宮頸糜爛的臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療，2010（05）：12-15.

[5]周曉莉，文仲勇.LEEP刀宮頸錐切術(shù)近期并發(fā)癥的分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010（06）：223-225.

[6]王玉華.LEEP刀治療宮頸糜爛120例臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010（07）：102-104.

[7]王秀榮.LEEP刀治療宮頸疾病280例臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010（09）：54-56.

[8]齊冬梅，王妍，李云艷.Leep刀在宮頸糜爛治療中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010（17）：31-33.

[9]蔣久富，杜明.LEEP刀治療中重度宮頸糜爛臨床應(yīng)用研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010（21）：22-25.

編輯/金昊天