淺談心理護理對圍手術期乳腺癌患者的影響

摘要：目的 研究并探討心理護理對圍手術期乳腺癌患者的影響以及相關護理應用價值。方法 選取在本院2013年11月～2014年12月進行心理護理的圍手術期乳腺癌患者的臨床護理病例數100例，并對其進行隨機分配，實驗組為50例，對照組為50例，對實驗組患者在圍手術期進行臨床護理（心理護理），對對照組患者采取一般護理的方式方法，兩組患者均接受抑郁自評量表以及焦慮自評量表和自尊量表等評定。分析實驗組與對照組兩組患者對醫護人員的服務滿意度以及護理的效果。兩組的實驗數據有統計學意義（P<0.05）。結果 100例患者均接受護理方法的治療，其中實驗組的心理護理效果達到了92.2%，對醫護人員的服務滿意度達到88.8%，其中采取的護理干預（心理護理）的方法以及治療乳腺癌患者的具體手術方法對患者的病情起到了很好的效果，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 醫護人員應該根據患者的具體身體狀況從而提出相應的解決方案，在此基礎上加強心理護理能夠有效提高患者的治愈度。

關鍵詞：研究并探討；心理護理；圍手術期；乳腺癌患者

目前來說，乳腺癌是絕大部分是病發在女性，其中有1%的男性患者[1]。現階段，治療乳腺癌的治療方法非常多，最有效的治療方法之一是手術的方法，但是此方法的致命缺點會給乳腺癌患者的體形以及心靈造成一定的傷害，不利于乳腺癌患者早日恢復健康。因此，本文的主要研究方向是對圍手術期乳腺癌患者進行心理護理，從而進一步的提高對乳腺癌患者的恢復速度。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在本院2013年11月～2014年12月進行心理護理的圍手術期乳腺癌患者的臨床護理病例數100例。與此同時，對其進行隨機分配，實驗組為50例，均為女性患者，年齡在20～60歲，平均年齡為41.2歲；體重在45.2～68.1kg，平均體重為55.5kg左右；其中有10例被確診為髓樣癌伴大量淋巴結浸潤，5例被確診為浸潤性小葉癌，15例被確診為乳腺導管浸潤癌，7例被確診為乳腺黏液腺癌，3例被確診為導管內癌，10例被確診為乳腺浸潤癌部分腺癌。對照組為50例，均為女性患者，年齡在22.2～58.8歲，平均年齡為38.6歲；體重在46.1～65.8kg，平均體重為53.3kg；其中有8例被確診為髓樣癌伴大量淋巴結浸潤，7例被確診為浸潤性小葉癌，10例被確診為乳腺導管浸潤癌，5例被確診為乳腺黏液腺癌，12例被確診為導管內癌，8例被確診為乳腺浸潤癌部分腺癌。實驗組與對照組兩組患者在年齡、性別、經濟狀況以及文化程度上沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1一般方法 對實驗組患者在圍手術期進行臨床護理（心理護理），對對照組患者采取一般護理的方式方法，兩組患者均接受抑郁自評量表以及焦慮自評量表和自尊量表等評定。分析實驗組與對照組兩組患者對醫護人員的服務滿意度以及護理的效果。兩組的實驗數據有統計學意義（P<0.05）。

1.2.2圍手術期心理護理方法

1.2.2.1對乳腺癌患者進行手術之前的心理護理 乳腺癌患者比較重視什么時間以及什么場合下開始做手術，對于手術治療的一些問題（其中包括麻醉的方式方法，采取何種手術方法以及住院的費用以及用藥的費用等問題）以及手術治療之后的效果非常重視。女性患者尤其會注意自己的形體是否會受到嚴重影響，自己的配偶是否知道此手術治療影響到自己的形體等[2]。由上述問題導致的心情緊張以及恐懼、焦慮不安等心理狀態，與此同時醫護人員應該密切觀察乳腺癌患者的心理狀態，針對患者的具體身體狀況進行詳盡的解釋，讓患者對于手術之后的缺點能夠接受。

1.2.2.2在手術之前對乳腺癌患者進行相關知識的宣講 在做手術之前，一般情況下需要對乳腺癌患者進行一項全面的檢查，以防患者患有其他并發癥。對于手術之前與手術之后的注意事項以及相關方法有一定的了解，從而讓患者能夠更加積極主動地接受治療，從而早日恢復健康。

然后，需要與乳腺癌患者的家屬進行細致地溝通。乳腺癌患者的疾病有其特殊性所在，乳腺癌患者在情感方面和生活方面有很大的依賴，如果因為患者家屬對于相關知識的不了解或者不支持，會導致患者的信心下降，從而處于極度焦慮以及恐懼的心理狀態。

1.2.2.3手術之后進行相關的心理護理指導 ①醫護人員的耐心指導與心理溝通，充分與患者進行溝通與交流。②創造良好的病友環境以及氛圍，護士小姐應該安排一些比較開朗活潑的患者與部分性格比較消極的患者住在一起，受到潛移默化的影響后，患者自然也就想開了。

1.3統計學處理 使用SPSS.19.0的數據軟件進行數據分析，使用計量資料χ2、（x±s）和兩組之間獨立樣本用t檢驗，其數據分析顯示沒有統計學意義（P>0.05）。

2 結果

實驗組在接受心理護理治療之后，患者在抑郁自評量表以及焦慮自評量表和自尊量表的評分有很明顯的差異。而對照組患者在接受相關護理治療之后，數據顯示相比起實驗組心理護理治療方法沒有很大的優越性。其具體數據為實驗組患者護理之前抑郁自評量表評分為（18.2±1.5），實驗組患者心理護理之后抑郁自評量表評分為（29.6±2.6）；對照組患者護理之前抑郁自評量表評分為（18.2±1.1），對照組組患者護理之后抑郁自評量表評分為（16.6±3.2）；實驗組患者護理之前焦慮自評量表評分為（44.1±2.9），心理護理之后的評分為（34.6±2.1）；對照組患者護理之前焦慮自評量表評分為（43.9±3.1），接受相關治療之后的評分結果為（43.6±2.4）；實驗組患者護理之前抑郁自評量表評分為（47.1±1.2），接受心理護理干預治療后評分結果為（34.2±1.4）；對照組患者護理之前抑郁自評量表評分為（47.2±1.5），接受相關手術治療后評分結果為（47.1±1.6）。

3 討論

乳腺癌是現階段比較危險的惡性腫瘤之一，嚴重點甚至會導致患者的死亡，因此越來越受到人們的廣泛關注[3]。醫護人員應該仔細做好患者的心理思想工作，從而幫助患者早日恢復健康。

參考文獻：

[1]孫婷婷，賈建軍，李榕彬.綜合康復鍛煉對阿爾茨海默病患者日常生活能力和認知能力的影響[J].護理學報，2013，10（13）：120.

[2]程然，劉海棠，蘇噶兗.乳腺癌患者心理社會適應問卷的研制及心理社會適應與生活質量的相關性研究[D].中國醫科大學，2013，01（12）：03.

[3]郭變琴，黃學梅，吳立翔.Wnt2和β-catenin在乳腺癌及其配對癌旁乳腺組織中的表達與臨床意義[J].中國生物制品學雜志，2014，11（03）：101.編輯/成森