產(chǎn)科護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理新模式的應(yīng)用效果以及對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響

摘要：目的 探究產(chǎn)科護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理新模式的應(yīng)用對(duì)臨床降低剖宮產(chǎn)率的效果。 方法 選取在我院產(chǎn)科接受護(hù)理的產(chǎn)婦共130例，選取年限在2012年4月～2015年3月，通過抽簽將130例產(chǎn)婦隨機(jī)分成兩組，每組各65例。其中一組產(chǎn)婦在臨床上通過常規(guī)手段進(jìn)行護(hù)理，稱之為對(duì)照組。另一組產(chǎn)婦則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用產(chǎn)科護(hù)理新模式進(jìn)行干預(yù)，稱之為優(yōu)勢組。結(jié)果 優(yōu)勢組中產(chǎn)婦的自然分娩率數(shù)值高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率、窒息發(fā)病率以及巨大兒發(fā)生率數(shù)值低于對(duì)照組，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的處理，能確定差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）。 結(jié)論 在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用產(chǎn)科護(hù)理新模式，能夠有效對(duì)產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率進(jìn)行降低。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理新模式；應(yīng)用效果；剖宮產(chǎn)率

自然分娩是產(chǎn)婦經(jīng)陰道誕下胎兒的自然生理過程，符合自然規(guī)律。而剖宮產(chǎn)作為一種非自然的生產(chǎn)，則是對(duì)產(chǎn)婦的子宮壁以及腹壁進(jìn)行切開，將附屬物以及胎兒取出的過程[1]。我院開展本次的臨床護(hù)理試驗(yàn)，來探究產(chǎn)科護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理新模式的應(yīng)用以及臨床降低剖宮產(chǎn)率的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院產(chǎn)科進(jìn)行護(hù)理的產(chǎn)婦共130例，選取年限在2012年4月～2015年3月，通過抽簽的方式將130例患者隨機(jī)分成兩組，每組各65例。其中一組產(chǎn)婦僅通過常規(guī)手段進(jìn)行護(hù)理，稱之為對(duì)照組。對(duì)照組65例產(chǎn)婦的平均年齡為（24.38±5.33）歲，平均孕周為（38.52±0.47）w。另一組產(chǎn)婦則在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用產(chǎn)科護(hù)理新模式進(jìn)行干預(yù)，稱之為優(yōu)勢組。優(yōu)勢組65例產(chǎn)婦的平均年齡為（24.38±5.33）歲，平均孕周為（38.52±0.47）w。兩組孕產(chǎn)婦一般資料差異并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組通過常規(guī)手段對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，即在產(chǎn)婦入院后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的生理狀況進(jìn)行檢查，檢查內(nèi)容包括聽胎心以及測量血壓等[2]。

優(yōu)勢組則在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理手段中加用產(chǎn)科護(hù)理新模式，產(chǎn)科護(hù)理新模式從產(chǎn)前健康教育護(hù)理、人性化護(hù)理以及全程跟蹤護(hù)理三方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)。產(chǎn)前健康教育護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員通過宣講的方式，詳細(xì)為產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩以及剖宮產(chǎn)的分析；人性化護(hù)理是對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)房環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，并對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理內(nèi)容；全程跟蹤護(hù)理則是對(duì)產(chǎn)婦的各個(gè)階段進(jìn)行干預(yù)，潛移默化的引導(dǎo)患者接受自然分娩，并提前為自然分娩做好準(zhǔn)備[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組護(hù)理模式下產(chǎn)婦的自然分娩、剖宮產(chǎn)、窒息發(fā)病以及巨大兒發(fā)生例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分別計(jì)算出自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、窒息發(fā)病率以及巨大兒發(fā)生率。其中，自然分娩率數(shù)值越高，護(hù)理效果越好；剖宮產(chǎn)率、窒息發(fā)病率以及巨大兒發(fā)生率數(shù)值越低，護(hù)理效果越好[4]。

1.4數(shù)據(jù)處理 通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0進(jìn)行處理，自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、窒息發(fā)病率以及巨大兒發(fā)生率的計(jì)數(shù)資料以百分率進(jìn)行表示，組間比較通過χ2檢驗(yàn)進(jìn)行，當(dāng)有P<0.05時(shí)，可判定數(shù)據(jù)差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

優(yōu)勢組中產(chǎn)婦的自然分娩率數(shù)值高于對(duì)照組，且剖宮產(chǎn)率、窒息發(fā)病率以及巨大兒發(fā)生率數(shù)值低于對(duì)照組，四項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)的數(shù)據(jù)差異接受統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的處理，能夠確定存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）。兩組護(hù)理模式下產(chǎn)婦的各項(xiàng)分娩對(duì)比數(shù)據(jù)，見表1。

3 討論

產(chǎn)科護(hù)理中的常規(guī)手段，僅對(duì)產(chǎn)婦的身體狀況進(jìn)行干預(yù)，并沒有引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩。另外，常規(guī)護(hù)理在臨床護(hù)理中還缺乏一定的人文關(guān)懷理念，因此并不利于對(duì)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的降低[5]。

產(chǎn)科護(hù)理新模式則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，從三方面對(duì)產(chǎn)婦的分娩進(jìn)行指導(dǎo)。

3.1產(chǎn)前健康教育護(hù)理 產(chǎn)前健康教育護(hù)理是讓產(chǎn)婦在分娩前了解產(chǎn)前知識(shí)，并教授產(chǎn)婦如何在分娩中適應(yīng)以及用力，從而提高自然分娩率，減少剖宮產(chǎn)率。產(chǎn)婦在入院后，醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行熱情的接待，并根據(jù)產(chǎn)婦的文化程度進(jìn)行入院產(chǎn)前宣講[6]。健康的飲食不僅能夠保證胎兒腦部的正常發(fā)育，在一定程度上還能有效對(duì)胎兒畸形以及缺鐵性貧血進(jìn)行抑制，促使胎兒的體重更趨于合理[7]。

3.2人性化護(hù)理 人性化護(hù)理的主要內(nèi)容是對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)房環(huán)境進(jìn)行干預(yù)，在為產(chǎn)婦營造溫馨氛圍的同時(shí)，保持產(chǎn)房的整潔、衛(wèi)生，調(diào)節(jié)適宜的房間溫度以及濕度，定期進(jìn)行消毒與通風(fēng)。人性化護(hù)理還定期開展產(chǎn)婦課程，方便產(chǎn)前孕婦及其親屬的參加，課程內(nèi)容主要包括乳房保健、哺乳知識(shí)、自我監(jiān)護(hù)、孕嬰知識(shí)以及孕期保健等[8]。

3.3全程跟蹤護(hù)理。全程跟蹤護(hù)理是對(duì)產(chǎn)婦的入院至產(chǎn)后進(jìn)行全面的干預(yù)。產(chǎn)婦在入院后，應(yīng)及時(shí)為其配置心理咨詢師、助產(chǎn)士、醫(yī)師以及營養(yǎng)評(píng)估師，對(duì)產(chǎn)婦的妊娠期、分娩期以及產(chǎn)褥期進(jìn)行全程跟蹤式服務(wù)[9]。在妊娠期醫(yī)護(hù)人員在向產(chǎn)婦傳授經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦的宮縮情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄。產(chǎn)褥期醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦的子宮收縮恢復(fù)情況以及飲食營養(yǎng)進(jìn)行干預(yù)，幫助產(chǎn)婦身體機(jī)能的快速恢復(fù)。

總而言之，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用產(chǎn)科護(hù)理新模式，能夠有效提升產(chǎn)婦的自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，還能在一定程度上保證新生兒的健康，因此值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

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[9]蓋麗君.產(chǎn)科護(hù)理新模式對(duì)促進(jìn)自然分娩的影響[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）：4220-4221.編輯/蘇明哲