跟骨骨折患者圍術期的個性化護理方案

摘要：目的 對跟骨骨折患者圍術期實施個性化護理臨床效果觀察。方法 在我院2014年1月～2015年1月接收并實施治療的跟骨骨折患者中隨機選取100例，均對患者圍術期實施個性化護理，回顧性分析患者的臨床護理效果及護理滿意度。結果 在對患者實施調查中發現，100例患者經過圍術期個性化護理之后足部功能恢復良好，沒有出現并發癥，臨床護理滿意度為79.00%。結論 在跟骨骨折患者圍術期實施個性化護理，有助于促進患者的足部功能恢復，提高患者的臨床護理滿意度，值得在臨床上加以推廣應用。

關鍵詞：跟骨骨折；圍術期；個性化護理方案

跟骨骨折在跗骨骨折中所占的比例高達60%以上，是一種最為常見的跗骨骨折。跟骨骨折的臨床治療中，如何利用圍手術期個體化護理的優勢改善臨床治療效果，幫助患者早日康復，已經成為跟骨骨折臨床護理的重點探索工作[1]。本次調查研究分析探討了圍手術期個體化護理方案在跟骨骨折中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次調查研究的100例跟骨骨折患者中，男患者65例，女患者35例，他們的年齡為20～75歲，平均年齡為（45.3±4.6）歲，他們的就診時間為1～4 h，平均就診時間為（1.85±0.82）h，在這100例患者中，有34例患者為二級跟骨骨折，有66例患者為三級跟骨骨折。

1.2護理方法

1.2.1心理護理 在患者臨床治療前，護理工作人員要疏導患者緊張、焦慮甚至恐懼的情緒，向患者及患者家屬詳細的說明臨床治療的重要性、安全性，使患者及患者家屬掌握臨床治療的可靠性，從而放松心情，積極配合治療。在臨床治療的過程中，護理人員要時時的關心、留意患者的心理動態，及時的與其溝通交流，及時的向醫生反饋患者的心理狀態。臨床治療完成后，要實時的監測患者的病情變化，情緒的好轉程度等，可以與患者開展適當的心靈交流，轉移患者的注意力，預防心理壓力大導致并發癥的發生。

1.2.2營養支持 跟骨骨折的臨床治療，需要大量的營養補充，護理工作人員要積極的指導患者正確的營養用餐，多攝取高蛋白、高維生素、高能量的事物，保障臨床治療營養的需要。

1.2.3疼痛護理 在治療前，護理工作人員要根據患者的疼痛程度給予適量的止痛劑，若患者疼痛劇烈，則要適當的增加止痛藥的劑量，為臨床治療做好準備。臨床治療后，若患者出現輕微的疼痛，那屬于正常情況，轉移患者的注意力，給予患者適當的按摩等即可，若患者疼痛劇烈，則要在遵照醫囑的情況下，給予患者止痛劑。

1.2.4和諧護患關系 和諧的護患關系，能夠增強患者對臨床治療的信任感，增強自信心。因此，護理工作中，護理人員要與患者保持良好的人際關系，仔細認真的傾聽患者的病情主訴，且要耐心，避免與患者發生口角爭執，且要保持親近的態度，讓患者感受到人文關懷，從而促使患者積極的配合治療。

1.2.5指導患者功能鍛煉 臨床治療一段時間后，護理人員要積極主動的鼓勵并指導患者進行適當的運動，幫助患者功能的恢復。可以帶領、指導患者在安全的運動鍛煉區進行行走鍛煉，促進根骨部的血液玄幻，幫助患者早日恢復健康。

2 結果

2.1足部功能恢復情況 本次調查研究的100例跟骨骨折患者經圍手術期個體化護理，全部都可以正常下地活動，且患者感覺足部功能的恢復比較良好，已經影響日常生活。其中有34例患者在圍手術期個體化護理幫助下，臨床治療8 d就痊愈出院了。有51例患者在圍手術期個體化護理幫助下，能夠正常的活動，只是存在小小的跛腳、運動會有稍許的疼痛等現象，但是不影響正常生活，在12 d左右，均出院。有15例患者的足部功能恢復比較緩慢，均在20 d左右出院，但是在圍手術期個體化護理幫助下，患者的心理狀態保持基本的穩定，并沒有引發病情的加重。另外，對本次調查研究的100例患者均給予為期6個月的隨訪調查，所有患者的足部功能恢復良好，均能正常的工作、運動，無不適的感覺，且患者的身體狀態比較良好，均未發生相關疾病。

2.2并發癥情況 本次調查研究的100例患者臨床治療后，只有4例患者感覺到劇烈疼痛，經護理干預，均已經痊愈，在對所有患者為期6個月的隨訪調查中，發現100例患者均無并發癥的發生，且大部分的患者加強體育鍛煉，身體更加的健康強壯，有效的抵制另外并發癥的發生。

2.3患者對護理工作的滿意度 本次調查研究的100例跟骨骨折患者，在圍手術期個體化護理幫助下，臨床治療效果顯著，所有患者均健康出院，對這100例患者對護理工作的滿意度進行了調查，發現：最初，有79例患者對護理工作比較滿意，21例患者對護理工作不滿意，總的滿意度為79.00%（79/100），經圍手術期個體化護理，對護理共組滿意的例數轉變為93，不滿意例數轉變為7，總滿意度轉變為93.00%（93/100）。

3 討論

隨著我國社會注意市場經濟的全面發展，人們生活水平的全面提高，人們對護理工作的要求越來越高。而且隨著跟骨骨折的逐年上升，加強圍手術期個體化護理已經成為臨床護理的重點工作[2-3]。

圍手術期個體化護理措施主要有：心理護理、營養支持、疼痛護理、和諧護患關系、指導功能鍛煉等[4-6]。本次調查研究中所有患者均健康出院，且對患者進行的為期6個月的隨訪調查中，所有患者均無并發癥的發生，其患者對護理工作的總滿意度有原先的79.00%（79.00）上升到93.00%（93/100），這足以說明，對跟骨骨折患者加強圍手術期個體化護理，能夠提升臨床治療效果，幫助患者早日恢復健康。

綜上所述，圍手術期個體化護理方案在跟骨骨折中的應用效果主要體現在：極大程度的降低跟骨骨折并發癥的發生率，提高了臨床治療效果，大大的減輕了患者臨床治療中所承受的痛苦也在一定程度上建立了良好的護患關系。

參考文獻：

[1]何丹，胡三蓮，周玲，等.圍手術期疼痛教育對跟骨骨折患者疼痛認知及疼痛控制的影響[J].中華現代護理雜志，2012，18（30）：3653-3656.

[2]童玲利.外傷性跟骨骨折合并糖尿病患者圍手術期護理體會[J].西部中醫藥，2014，（2）：131-132.

[3]石海花，畢偉，徐林，等.切開復位內固定治療跟骨骨折的術后護理[C].//中華醫學會第十二屆骨科學術會議暨第五屆COA學術大會論文集.2010：50-51.

[4]王洪玉，張金秀，史蘭俊，等.跟骨骨折手術治療180例的護理[J].中國誤診學雜志，2008，8（26）：6442-6443.

[5]胡慧欣，趙麗.56例可塑形跟骨解剖鈦板治療跟骨骨折的護理[J].長江大學學報（自科版）醫學下旬刊，2013，10（11）：62-63，66.

[6]何錦堅.自制可調式三角形外支架用于跟骨骨折治療的護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（z1）：40.編輯/肖慧