分析心血管內科重癥患者的護理風險管理

摘要：目的 探討心血管內科重癥患者的護理風險管理效果。方法 選取2011年1月～2012 年12月期間我院心血管內科重癥患者158例作為對照組；自2013年1月起，我院對心血管外科重癥患者實施護理風險管理，并選擇2013年1月～2014年12月期間我院收治的212例患者作為觀察組，對兩組患者的護理風險事件發生率、護理滿意率進行對比。結果 觀察組的護理風險事件發生率為2.3%（5/212）、護理滿意率為98.1%（208/212）；對照組患者的護理風險事件發生率為9.4%（20/212）、護理滿意率為85.8%（182/212），組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對心血管內科重癥患者實施護理風險管理可降低護理風險事件發生率，提高患者的護理滿意率。

關鍵詞：心血管內科；重癥患者；護理風險管理

心血管內科重癥患者大多病癥危急程度高、病情發展快，若不給予患者針對性、優質性的臨床護理措施，易引發護理風險事件，嚴重時甚至可威脅患者生命[1]。而護理風險事件的發生不僅可引發不必要的護患糾紛，使得護理工作無法正常開展。因此，對心血管內科重癥患者實施護理風險管理是十分必要的。針對這一情況，我院自2013年1月起對心血管內科重癥患者實施護理風險管理，旨在降低科室內護理風險事件發生率，并取得較好的臨床效果，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～ 2012 年12月期間我院心血管內科重癥患者158例作為對照組；自2013年1月起，我院對心血管外科重癥患者實施護理風險管理，并選擇2013年1月～2014年12月期間我院收治的212例患者作為觀察組。兩組患者在性別、年齡、病癥類型及嚴重程度等一般資料上比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 自2013年1月起，我院對心血管內科患者實施護理風險管理，具體情況如下。

1.2.1成立護理管理風險小組 在心血管內科護士長的帶領與號召下，成立護理風險管理小組，組內成員包括護士長1名、高級責任護士3名及普通護理10名。對入院的重癥患者進行病情與風險評估，由護士與高級責任護士擬定護理方案，并由護士長進行審核。護理方案需具有預見性，能夠有目標、有針對性、有規律的對患者進行臨床護理，消除不良隱患。若在護理過程中發生護理不良事件，則需及時向醫師告知并協助醫師對患者進行診療。

1.2.2常規風險護理 心血管內科重癥患者因病癥因素，常常行動不便、表達不清，易發生墜床或跌倒等事件。我院對心血管重癥患者加強床欄防護，預防墜床事件的發生。當患者想要起床或如廁時，則需由家屬或護士陪伴。對病房內的物品歸置進行合理安排，盡量保持病房內干凈、清潔，不要將桌椅、面盆等生活常規用品隨意放置，預防患者跌倒。可將患者的常用物品置于床頭，如水杯、藥物等，以便患者可方便獲取，減少下床幾率。因每日需對病內進行清潔，清潔人員需對地面進行拖洗，地面較滑，因此拖洗過后清潔人員必須放置“注意地滑”的標志，增加對患者及其家屬的警示性。

1.2.3加強用藥護理 患者用藥情況護士必須進行明確的記錄，每日按時向患者發放藥物。在發放過程中，需嚴格核對患者的姓名、性別與病癥，保障給藥準確性。向患者講解藥物治療的作用與可能出現的不良反應，詳細講解藥物服用時間等，以保障藥效的最大發揮。

1.2.4設備儀器風險管理 護士需定期對常用設備進行維護及保養，以保障所需儀器的正常運行。由護士長安排專職人員進行設備儀器風險管理，做到責任至人。引進新設備時，病房內的所有護士需加強新設備的學習使用，規范操作，加強設備使用的熟練程度。

1.2.5提高護士專業素質 加強護士的風險管理意識，護士長需督查護士在護理過程中的具體情況，判定護士是否具有較強的責任心。對日常所發生的護理風險事故進行總結，每w召開一次護理風險管理會議，找出護理風險管理中的不足之處，指導護士進行改進。

1.3觀察指標 對兩組患者護理風險事件發生率與護理滿意率進行對比。

1.4統計學處理 所得數據以SPSS17.0統計學軟件進行分析處理，計數資料以百分比形式表示，組間比較采用？字2檢驗；計量資料以（均數±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05時差異顯著。

2結果

我院對兩組患者的護理風險事件發生率與護理滿意率進行觀察比較，由結果可知，觀察組患者的護理風險事件發生率低于對照組，護理滿意率高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

隨著社會經濟的發展，人們對于醫療護理服務提出了更高的要求。但近年來，因就診人數增加、護理人員態度不端正等原因導致護理風險事件發生率上升。護理風險事件除了可引發護患糾紛，阻礙正常的護理工作外，甚至對患者生命構成威脅，需引起護患人員的重視[2]。為了改善這一情況，更好的提高護理服務，院方必須采取有效的措施，降低護理風險事件發生，提高患者的護理滿意率[3]。在本文中，筆者以心血管外科重癥患者為例，分析護理風險管理對降低該科室護理風險事件發生率的作用。

心血管外科就診人數多，且大多重癥患者具有病癥危急、病情發展較快及行動不便等特點，是護理風險事件發生的高危科室 [4]。針對這一情況，我院自2013年1月起，對心血管內科重癥患者實施護理風險管理，并取得較好的效果。我院設立專業的風險管理小組，負責對患者進行風險管理，高素質及高度專業性的服務增加了患者對于護理人員的信任，拉近了護患之間的距離。同時，常規護理、藥物護理、儀器管理、護理人員素質提高等可預防患者出現墜床、滑倒、藥物漏服錯服、儀器故障及護理人員工作不負責事件的發生。對常見風險事件起到了較好的預防作用。

由本次調查結果可知，觀察組患者護理風險事件發生率明顯少于對照組，護理滿意率明顯高于對照組，組間存在統計學差異（P<0.05）。該結果可有效說明，對心血管內重癥患者實施護理風險管理可有效可降低護理風險事件發生率，提高患者的護理滿意率[5]。

綜上所述，對心血管內科重癥患者實施護理風險管理意義顯著，該種管理模式可有效降低臨床常見護理風險事件的發生，提高患者的在院安全性，保障護理質量。護理風險管理模式值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻：

[1]房恒青.心血管內科重癥患者的護理風險管理[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，（12）：3-4.

[2]常蕓，茅文輝，季梅麗，等.風險管理在CCU危重患者護理中的應用[J].中華現代護理雜志，2009，15（28）：2900-2903.

[3]王幸.探討心血管內科重癥患者的護理風險及應對措施[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2014，（15）：155-155，157.

[4]陳花棉.心血管內科重癥患者的護理風險管理[J].護士進修雜志，2013，28（13）：1203-1204.

[5]齊勇梅，權開花.心血管內科重癥患者的護理風險管理初探[J].中國傷殘醫學，2014，（8）：266-267.

編輯/馮焱