護理干預對剖腹產術后孕產婦康復的影響觀察

摘要：目的 分析護理干預對剖腹產術后孕產婦康復的影響，為臨床提供參考。方法 選取我院2013年4月～2014年4月收治的80例行剖腹產術后的孕產婦作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，實驗組40例，對照組40例，對照組孕產婦采取常規(guī)護理進行護理；實驗組孕產婦采取系統性護理。結果 對照組孕產婦總有效率為80.00%，實驗組孕產婦總有效率為95.00%，與對照組相比，差異具有顯著性意義（P<0.05）。 結論 行剖腹產術后的孕產婦應用系統護理比常規(guī)護理的臨床效果更顯著，可推廣使用。

關鍵詞：護理干預；剖腹產；孕產婦；康復

很多剖腹產孕產婦由于切口疼痛而拒絕下床或者哺乳活動，極易造成患者下泌尿系出現感染、陰道出現炎癥、乳汁出現淤積或者引起急性乳腺炎等合并癥[1]。我院對行剖腹產術后的孕產婦應用系統護理，臨床效果顯著，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年4月～2014年4月收治的80例行剖腹產術后的孕產婦作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，實驗組40例，對照組40例。實驗組，孕產婦40例，年齡21～35歲，平均年齡為（23.73±8.83）歲；對照組，孕產婦40例，年齡22～36歲，平均年齡為（25.39±7.43）歲。比較兩組產婦年齡、性別等一般資料，均無明顯差異（P>0.05），差異無統計學意義，組間具有可比性。

1.2治療方法 對照組給予產婦常規(guī)護理。實驗組產婦給予系統護理，具體方法如下：①健康教育：為患者耐心講解剖腹產相關知識，開展相關專題講座，發(fā)放相關知識的宣傳手冊，提升患者對剖腹產的認知水平，增強護理意識，督促患者改變飲食習慣；②飲食護理：產婦在術后6h內應當禁食，6h后可以給產婦飲用一些有助于排氣的湯，促進腸蠕動，增強排氣，減少腹脹同時補充水分。避免進食產氣多的食物，防止加劇腹脹。在產后3～5d內，告知產婦要大量飲水，促進排便；③出院指導：告知患者出院后注意正常休息，多飲水，積極參加鍛煉，增加抵抗力；④加強活動：要鼓勵患者多進行下床活動或者提醒盡早給嬰兒哺乳等方式，告知產婦適當多活動利于產婦康復；⑤心理護理：對患者進行適當的心理疏導，鼓勵家屬對患者進行情感安撫和生活上的幫助。主動告知產婦剖腹產的相關知識，保證產婦對剖腹產的正確認知，減少產婦的心理抗拒反應；對產婦的疑問要一一給予積極的回應；⑥臥位護理：護理人員在產婦產后6h內讓產婦保持平臥的姿勢，不要墊枕頭，在其腹部放置一個沙袋，6h后，讓產婦采取側臥位，護理人員把被子或毛毯放置在產婦背后，使產婦的身體與床形成20～30的角度，減輕產婦移動身體的疼痛。在12h后，護理人員可以給產婦轉換臥位，幫助產婦翻身和移動腿部。1d后，告知產婦要練習翻身和坐起，鼓勵其下床慢慢活動，適當走走；⑦加強無菌護理：物品未消毒徹底容易攜帶病菌易導致產婦傷口發(fā)生感染，故護理人員在臨床上要注意加強無菌觀念，培養(yǎng)良好的無菌操作習慣；⑧疼痛護理：告知患者術后疼痛規(guī)律，可以給患者聽歌曲，看電視，分散注意力，必要時給予止痛藥物。護理5～7d后觀察和檢查對照組和實驗組產婦的身體狀況。

1.3觀察指標 孕產婦在剖腹產后5～7d，觀察和檢測產婦舒適度、切口疼痛及身體狀況等。產婦咳嗽不能感覺到疼痛為痊愈；產婦深呼吸不能感覺到疼痛為顯效；產婦深呼吸或者翻身時感覺到疼痛，其它時間感覺不到疼痛為有效；產婦經常感覺到疼痛，僅安靜時感覺不到疼痛為好轉；產婦經常感覺到持續(xù)性疼痛為無效[2]。

1.4數據處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，χ2檢驗比較。P<0.05認為差異具有統計學意義。

2結果

兩組產婦護理的療效比較，對照組總有效率為80.00%，實驗組總有效率為95.00%，與對照組相比，差異有顯著性意義（P<0.05），見表1。

3討論

剖腹產又稱為剖宮產，屬于外科手術的范疇。剖宮產是指切開母親的腹部及子宮，以此來分娩嬰兒，是產科中的重要手術之一[3]。剖腹產后，很多產婦因為疼痛導致腹部不敢使力，因此大小便排泄不及時，極易出現尿潴留、大便秘結現象。同時，在剖宮產后，產婦手術切口疼痛易導致其機體對外界的應激性增加、代謝能力增強、耗氧量增加，腸蠕動受限，產婦會出現腸麻痹、惡心、頭暈、嘔吐等現象，且極容易導致呼吸道或者泌尿系統發(fā)生感染，并且極易產生急性乳腺炎等合并癥。剖腹產后，切口疼痛會使產婦感覺到非常不適，且嚴重影響到產婦在床上的每一個動作，如產婦咳嗽、翻轉身體、肢體移動以及哺乳嬰兒等。此外，剖腹產后，留置的管道更加使產婦的基本活動受限，加劇了產婦不敢咳嗽、不敢翻身、不想做肢體活動及哺乳嬰兒等動作。為了穩(wěn)定產婦剖腹產后的各項生理功能指標和促進產婦剖腹產后的恢復，因此，對行剖腹產術后的孕產婦應用系統護理十分重要[4]。

系統護理是指以患者為中心，采取科學的、全面的、有效的護理，為患者提供良好環(huán)境和悉心護理，使患者在生理、心理、社會和靈魂上達到最好的狀態(tài)，是具有整體性、個性化、創(chuàng)造性的一種護理模式[5]。在護理過程中通過對孕產婦實施健康教育、醫(yī)療護理、心理護理、飲食護理、運動護理及并發(fā)癥護理等護理手段，這種護理模式更加全面具體，讓孕產婦處于一個良好的環(huán)境，使得孕產婦的心理狀態(tài)得到了極大改變，有效舒緩了患者的負面情緒，緩解了孕產婦的生理和心理壓力，提高了孕產婦的生活質量，從而更加利于孕產婦恢復[6]。

本研究結果顯示，護理后，對照組孕產婦的總有效率為80.00%，實驗組孕產婦的總有效率為95.00%，與對照組相比，實驗組孕產婦明顯高于對照組孕產婦，說明剖腹產后對產婦應用系統護理的臨床效果比常規(guī)護理更顯著。綜上所述，對行剖腹產術后的孕產婦應用系統護理臨床效果更顯著，可推廣使用。

參考文獻：

[1]張露，徐高秀，王曉君，等.護理干預對剖腹產術后孕產婦康復的影響觀察[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，33（5）：2580.

[2]毛亞明.352例臨產婦心理護理的臨床意義[J].中國現代藥物應用，2010，4（5）：197-198.

[3]李莉，雷小紅，張珺，等.妊高征患者護理干預的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（27）：153-154.

[4]朱紅珍.剖腹產前后孕婦的心理生理護理[J].中外健康文摘，2011，08（19）：297-297.

[5]舒鎮(zhèn)英.孕婦剖腹產的術后護理探析[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（5）：318-318.

[6]劉小萍.剖腹產術后的臨床護理[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（6）：368-369.

編輯/馮焱