腹腔鏡膽囊切除人性化護理探討

摘要：目的 探究人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果。方法 選取2013年10月～2014年10月我院收治的行腹腔鏡膽囊切除術的80例患者，按照護理方法的不同分成兩組，每組40例，對照組采用常規護理，觀察組采用人性化護理，觀察兩組的護理效果。結果 觀察組術中出血量明顯少于對照組，手術時間、肛門排氣時間、住院時間明顯短于對照組，護理滿意度（100%）明顯高于對照組（87.5%）；并發癥發生率（2.5%）明顯低于對照組（12.5%），P<0.05，均有統計學意義。結論 人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術中具有較好的應用效果，能夠提高護理滿意度，縮短手術時間、肛門排氣時間、住院時間，減少出血量，降低并發癥發生率，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：人性化護理；腹腔鏡膽囊切除術；應用效果；研究

腹腔鏡膽囊切除術具有創傷小、恢復快等優點，成為外科常用的一種微創手術治療方式。但在實際應用治療的過程中，由于部分患者對手術知識了解較少，因而極易出現不良情緒，對手術的順利實施以及預后造成了嚴重的影響，因而有效的護理措施是確保手術順利實施的關鍵。為研究人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果，本文選取2013年10月～2014年10月我院收治的行腹腔鏡膽囊切除術的80例患者，以此作為研究對象進行分析，結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月我院收治的行腹腔鏡膽囊切除術的80例患者，按照護理方法的不同分成兩組，觀察組40例，男性23例，女性17例，年齡在30～70歲，平均年齡為（45.3±3.7）歲；對照組40例，男性22例，女性18例，年齡在32～75歲，平均年齡為（46.1±3.3）歲。所有患者入院后均進行了CT檢查、腹部B超等檢查，綜合評估后決定實施腹腔鏡膽囊手術，其中60例膽結石，20例膽囊息肉。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上不存在顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組采用常規護理，包括術前、術中密切監測患者生命體征，給予基礎護理等。觀察組患者在此基礎上實施人性化護理。

1.2.1術前人性化護理 由于患者對腹腔鏡膽囊切除手術的相關知識了解較少，因而術前普遍存在焦慮、緊張等不良心理。針對此種情況，護理人員應全面掌握患者的心理狀態，向患者講解手術的優勢及對預后的影響，并告知患者手術的注意事項及操作流程，強化患者的手術配合。

1.2.2術中人性化護理 患者進入手術室后，護理人員熱情接待，增進護患之間的親切感，緩解患者存在的焦慮、緊張情緒。術中對患者進行體位變換時，動作要輕柔；強化術中心率、血壓的監測工作，并做好保暖工作；術中密切觀察麻醉后患者在術中的反應，一旦發生異常情況，及時告知手術醫師及麻醉醫師，并進行處理。

1.2.3術后人性化護理 術后，護理人員應密切觀察患者生命體征，及時清洗患者身上的血漬；待患者蘇醒后，認真傾聽患者訴說，并將手術結果及時告知患者，讓患者心里有數；對于術后疼痛，護理人員應采取注意力轉移法，轉移患者注意力，緩解患者疼痛，并給予其安慰。

1.3觀察項目 ①兩組術中出血量、手術時間、肛門排氣時間、住院時間；②兩組護理滿意度；③兩組術后并發癥發生情況。

1.4統計學分析 將此次調查統計的結果數據錄入SPSS16.0統計軟件進行統計學處理分析，用？字2檢驗計數資料，用（x±s）表示計量資料，判斷得出P<0.05具有顯著差異，該統計具有統計學意義。

2結果

2.1兩組各項觀察指標對比 觀察組術中出血量明顯少于對照組，手術時間、肛門排氣時間、住院時間明顯短于對照組，P<0.05，均有統計學意義，見表1。

2.2兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為100%，對照組為87.5%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），有統計學意義，見表2。

2.3兩組并發癥發生情況對比 觀察組并發癥發生率為2.5%，對照組并發癥發生率為12.5%，觀察組并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05），有統計學意義。其中對照組5例并發癥，2例呼吸道感染，2例為切口感染，1例腹腔感染。觀察組1例并發癥為切口感染。

3討論

隨著人們生活習慣和飲食結構的不斷變化，各種膽囊疾病的發病率也呈現出上升的趨勢[1]。膽囊疾病中尤以膽囊炎、膽結石、膽囊息肉最為常見。膽結石特征為右肩、右上腹部疼痛，具有病情發展速度快、并發癥多、病程長、治療風險高等特點，倘若治療不當或治療不及時，可能會導致多種并發癥出現，如膽管炎、胰腺炎、黃疸等，對患者的正常康復產生了嚴重影響。

臨床上，對于膽結石、膽囊息肉臨床上多采用的治療方式是安全、有效、風險小、并發癥少的腹腔鏡膽囊切除術，該手術方式較傳統膽囊切除術來說具有較多優勢，如術中出血量少、并發癥少、手術時間短等，在膽囊疾病患者治療中具有較好的應用效果[2]。

臨床研究發現，腹腔鏡膽囊切除手術過程中護理措施的實施能夠輔助提升治療效果。隨著人們對健康要求的不斷增強，醫療模式和護理模式也開始發生改變，治療和護理工作的中心開始由疾病轉移到患者。人性化護理模式是一種有針對性的護理模式，強調盡可能為患者提供一切所需服務。本文中術前、術中、術后采用人性化護理方式，針對患者術前存在的焦慮、緊張等不良情緒，護理人員采取有針對性的人性化護理干預措施，緩解患者存在的不良情緒；術中密切配合手術醫師，觀察患者反應情況；術后及時告知患者手術結果，消除患者顧慮。通過此種人性化護理方式的實施，有效提升了護理滿意度和臨床觀察指標，效果較好。

本文通過對80例行腹腔鏡膽囊切除術的患者進行研究，發現觀察組（實施人性化護理）的手術時間（30.75±6.21）、肛門排氣時間（30.75±6.21）、住院時間（6.32±1.67）均顯著短于對照組（常規開腹膽囊切除術）（46.12±5.92）、（46.12±5.92）、（8.23±1.35），術中出血量（30.75±6.21）明顯少于對照組（46.12±5.92），護理滿意度（100%）明顯高于對照組（87.5%），并發癥發生率（2.5%）顯著低于對照組（12.5%），P<0.05，均有統計學意義。研究結果與相關學者研究結果一致[3]。說明人性化護理在腹腔鏡膽囊切除術中具有較好的應用效果，能夠縮短手術時間、排氣時間、住院時間，減少出血量，降低并發癥發生率，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]邵素嬌.腹腔鏡膽囊切除術患者臨床護理路徑的研究[J].中國實用護理雜志，2011，27（2）：12.

[2]曹子英，張雯.護理干預在腹腔鏡膽囊切除術患者中的應用及效果評價[J].中外醫學研究，2013，11（23）：101.

[3]范素欣.腹腔鏡膽囊切除術后圍手術期的護理體會[J].中國醫藥指南，2013，11（23）：731.

編輯/馮焱