婦產科腹部手術切口脂肪液化的臨床分析與護理研究

摘要：目的 對婦產科腹部手術切口脂肪液化的臨床分析與護理進行探討。方法 選取從2013年1月～2014年1月婦產科收治的20例腹部手術切口液化患者，隨機將所有患者分成對照組（10）與觀察組（10）。結果 觀察組患者有效治療概率為90.00%，對照組患者有效治療概率為70.00%，觀察組明顯優于對照組，P<0.05，其差異有統計學意義。結論 肥胖、糖尿病、貧血等都與產科腹部手術切口液化有著緊密的聯系，所以要做好預防工作，一旦發現腹部手術切口液化要及時的進行處理，并采取相應的護理干預，這能加快切口愈合，使治療時間縮短。

關鍵詞：婦產科；腹部手術；切口液化；護理

在婦產科手術中比較常見的并發癥就是腹部手術切口液化，目前對于腹部手術切口液化的原因不是十分的明確，一般情況下都會認為是與患者的肥胖有著直接的聯系[1]，及時的發現并進行臨床診治，能大大的縮短治療的時間，對患者的手術切口的愈合有著重要的意義。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2013年1月～2014年1月婦產科收治的20例腹部手術切口液化患者，隨機將所有患者分成對照組（10）與觀察組（10）。臨床診斷標準：手術切口處不能完全愈合，沒有出現明顯的紅腫現象并且切口周圍沒有壓痛，沒有出現組織壞死的征兆；患者血象都正常，在進行了滲出液涂片檢查以后可以看見脂肪滴；手術切口處不能愈合，皮下組織出現分離現象，在滲出液中發現脂肪滴；患者在經過了3d～7d的換藥以后，手術切口處會有分泌物，沒有出現明顯的紅腫，擠壓傷口會有滲出液。臨床癥狀：12例患者在手術以后，持續換藥3d～7d藥，在這個過程中發現患者的手術切口都出現了不容程度的液化，手術切口處并沒有明顯的紅腫，但觀察發現有淡黃色的水樣物，經過檢查白細胞全部正常，但在進行了滲出液涂片檢查以后可以看見脂肪滴。有9例患者采取婦科手術，其中行惡性腫瘤行子宮全切術加盆腔淋巴結掃除的有1例患者，行宮外孕手術的有5例患者，行卵巢腫瘤剔除術的有3例患者；有11例患者采取剖宮產手術，其中有3例患者為一次剖宮產縱切口，有4例患者為兩次剖宮產縱切口，其他患者為行橫切口。將兩組患者的一般資料進行對比，P>0.05，其差異沒有統計學意義。

1.2方法 對照組的患者中，手術切口液化用青霉素800萬U聯合替硝唑0.4g[3]，治療手術切口感染用靜脈點滴的方式[2]。在對照組基礎上，觀察組中患者在不拆線的情況下反復積壓手術切口液化的位置，排除滲出液，并采取相應護理干預措施。①切口護理。對患者切口情況進行嚴密的觀察，看其是否出現滲出。一旦出現滲出，要詳細記錄患者滲出液的量以及顏色，要密切注意營養不良、糖尿病以及肥胖患者，如果患者出現裂開或者是脂肪液化，要及時的向醫生報告，并采取相應的處理措施。②健康教育。對患者飲食進行指導，多食用高纖維素、高熱量以及高蛋白食物，有助于切口恢復，增強患者的修復能力以及抵抗能力。③心理護理。如果患者切口愈合不理想或者是液化，會有緊張、焦慮等負面情緒出現。醫護人員要向患者說明出現液化的主要原因，對其做適當的心理疏導，使患者保持良好的心態。

1.3療效判定標準 在治療以后，手術切口沒有好轉，需要重新治療，判定為無效；在持續4d～5d的換藥治療以后，手術切口處拆線后仍然需要清創處理，判定為有效治療；在持續4d～5d的換藥治療以后，手術切口處拆線后沒有完全的愈合，判定為顯效。

1.4統計學分析 數據的統計與分析使用SPSS 13.0 軟件，采取χ2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2結果

觀察組患者有效治療概率為90.00%，對照組患者有效治療概率為70.00%，觀察組明顯優于對照組，P<0.05，其差異有統計學意義。兩組患者臨床療效對比見表1。

3討論

在臨床婦產科中，手術切口脂肪液化是比較常見的并發癥，醫學中對其產生的原因并不是十分的明確，一般情況下都認為是與婦女肥胖有著直接的聯系[4]，隨著科學技術的不斷發展和醫療技術水平的提高，在婦產科中，能有效的控制手術切口液化，這在一定程度上降低了手術切口液化的發生率。社會的發展也帶動了人們生活水平的提高，婦女也朝著肥胖的趨勢發展，剖宮產的應用也越來越多，這就會增加手術切口液化的發生率。本文研究結果顯示，觀察組患者有效治療概率為90.00%，對照組患者有效治療概率為70.00%，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），這說明有效治療基礎上采取護理干預措施，療效理想。總而言之，要及時處理腹部手術切口液化，并采取相應的護理干預，這能加快切口愈合，使治療時間縮短。

參考文獻：

[1]李曉浩.婦產科腹部手術切口脂肪液化治療16例報告[J].中國保健營養，2012，12（16）：100-102.

[2]趙可瑞.婦產科腹部手術切口脂肪液化32例分析[J].醫學信息（中旬刊），2010，09（08）：122-124.

[3]李國華.婦產科腹部手術切口脂肪液化的原因及預防[J].中國城鄉企業衛生，2010，03（05）：155-157.

[4]白建峰，武麗萍，郭朝利.剖宮產術后切口脂肪液化41例[J].中國生育健康雜志，2010，23（03）：146-148.

編輯/申磊