對消化內(nèi)科急性腹痛的護理探究

摘要：目的 研究分析消化內(nèi)科臨床急性腹痛的護理措施。方法 選擇2014年07月～2015年07月在我院消化內(nèi)科進行診治的112例急性腹痛患者，回顧性探析臨床對其進行有效的護理干預(yù)措施。結(jié)果 本組112例急性腹痛患者經(jīng)相應(yīng)的檢查及護理干預(yù)后，痊愈者68例，顯效者35例，有效者9例，總有效率達100%。結(jié)論 消化內(nèi)科臨床應(yīng)詳細(xì)了解患者的病史，做好全方位檢查，并給予有效的護理干預(yù)，降低護理意外事件的發(fā)生，促進療效的提高。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科；急性腹痛；護理

急性腹痛是消化內(nèi)科臨床特別常見的一種疾病[1]，因為急性腹痛的致病因素相對復(fù)雜，突然發(fā)病易措手不及，病情發(fā)展不規(guī)律、不穩(wěn)定，需要與兒科、婦科、檢驗科等多個科室聯(lián)合會診。而急性腹痛若是不能獲得及時而有效的護理，很可能會延誤病情，對患者的生命安全造成不可預(yù)計的影響，很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛。現(xiàn)選擇2014年07月～2015年07月在我院消化內(nèi)科進行診治的112例急性腹痛患者，進一步探析臨床有效的護理干預(yù)措施，研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年07月～2015年07月在我院消化內(nèi)科進行診治的112例急性腹痛患者，包括72例男性患者，40例女性患者。年齡15～67歲，平均年齡（38.52±2.54）歲。文化水平：大專及以上文化者60例，高中文化者40例，高中以下文化者12例。其中，60例患者為突發(fā)癥狀，52例患者為慢發(fā)狀態(tài)。伴有發(fā)病誘因者58例，沒有發(fā)病誘因者54例。

1.2診斷方法 在臨床診斷急性腹痛之前，臨床醫(yī)生應(yīng)該詳細(xì)詢問患者的疾病史情況。然后，針對患者的狀況給予具體的分析。為患者進行常規(guī)的相關(guān)檢查，三大常規(guī)檢查：便檢查、尿檢查、血檢查；主要包括幾項：CT 、B 超、 電解質(zhì)、胸部 X 線片、心肌標(biāo)志物、尿HCG、血淀粉酶、尿淀粉酶、肝功能、腎功能、血糖、心電圖監(jiān)測、胃腸鏡等。

1.3護理措施

1.3.1全面檢查 急性腹痛的發(fā)生、發(fā)展是一個比較特殊的過程，因此檢查結(jié)果僅代表當(dāng)時的一種診斷情況，應(yīng)該對患者的檢查結(jié)果進行動態(tài)監(jiān)測、加強追蹤[2]。切勿因為某種檢測結(jié)果呈陽性，而盲目診斷為某種疾病。患者的各項醫(yī)療檢查，特別是在急性腹痛患者的病情判斷上更為重要，往往會出現(xiàn)與體檢結(jié)果具有明顯差異的情況，這便需要臨床對患者進行反復(fù)、全面的檢查，主義觀察檢驗結(jié)果的改變情況。

1.3.2疼痛護理 臨床在護理急性腹痛患者的工作中，需要了解患者是否存在伴隨癥狀，例如反跳痛、壓痛等癥狀。對于患者腹痛的部位應(yīng)該仔細(xì)查找、明確，重點分析急性腹痛的性質(zhì)。值得注意的是，為了明確患者發(fā)病的部位、原因以及臨床癥狀。在宏觀把握的情況下，能夠抓住問題的重點，對病情做出及時的處理，而且必須在最短的時間內(nèi)完成。特別是在護理工作時，護理人員應(yīng)該熟悉患者既往病史，結(jié)合患者年齡，如患者的年齡偏高，出現(xiàn)急性腹痛，可能伴有糖尿病、高血壓等疾病史，護理人員在護理過程中必須將糖尿病酮癥酸中毒排除，注意患者的體征表現(xiàn)。

1.3.3心理護理 急性腹痛患者的病情通常比較危重，機體一直處于應(yīng)激狀態(tài)。除此之外，急性腹痛患者于其家屬之間缺乏溝通，其家屬會過分擔(dān)心患者的病情狀況，很容易出現(xiàn)抑郁、焦慮以及恐懼等不良情緒。因此，護理人員應(yīng)該先對急性腹痛的患者給予有效的心理護理，為患者做好相關(guān)的事項的解釋工作，說明臨床治療的目的、方法、療效以及需要注意的事項，讓急性腹痛患者充分了解治療的重要性及有效性。在臨床醫(yī)生、護理人員緊密監(jiān)測下，執(zhí)行相應(yīng)的工作。在心理學(xué)角度看，降低急性腹痛患者的擔(dān)憂，可以促進患者恐懼、不安的心理的消除。

1.4效果判斷 利用癥狀自評量表（簡稱SCL-90）對本組患者進行評價分析。療效判斷：將 SCL-90的結(jié)果作為判斷療效的標(biāo)準(zhǔn)。并且，根據(jù)急性腹痛患者的社會功能、生活、工作等恢復(fù)情況進行評價。痊愈：急性腹痛癥狀完全消失，睡眠質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)，可以正常參加學(xué)習(xí)、工作以及處理其他日常事物，恢復(fù)正常的家庭及社會功能，SCL-90 的相關(guān)指標(biāo)均得以好轉(zhuǎn)。顯效：急性腹痛癥狀大部分消失，睡眠質(zhì)量顯著好轉(zhuǎn)，基本可以參加學(xué)習(xí)、工作以及處理其他日常事物，偶感困難，恢復(fù)基本的家庭及社會功能，SCL-90 的相關(guān)指標(biāo)有所好轉(zhuǎn)。有效：急性腹痛癥狀有所減輕，睡眠質(zhì)量得到改善，家庭及社會功能有所恢復(fù)，SCL-90 的相關(guān)指標(biāo)均得以好轉(zhuǎn)。無效：上述各項指標(biāo)均未出現(xiàn)任何改善。

2結(jié)果

本組112例急性腹痛患者經(jīng)相應(yīng)的檢查及護理干預(yù)后，痊愈者68例，顯效者35例，有效者9例，總有效率達100%。

3討論

急性腹痛是患者主觀意識腹部突發(fā)性的疼痛，經(jīng)常伴有出汗、嘔吐、陣發(fā)性惡心等一系列臨床相關(guān)癥狀[3]，是消化內(nèi)科臨床發(fā)生率最高的疾病之一。急性腹痛的起病較急，病情進展迅速，如果定位不準(zhǔn)確，未能獲得及時而正確的治療，則很可能會危及到患者的生命安全。對于急性腹痛患者，不但要加強常規(guī)護理干預(yù)，而且還應(yīng)加強心理護理干預(yù)，消除患者心理的不良應(yīng)激，促使其積極接受有效的治療及護理。在臨床醫(yī)生及護理人員的協(xié)助下達到社會、心理以及生理等方面的最佳治療狀態(tài)，為疾病的護理及康復(fù)創(chuàng)造有效的保障。同時，還應(yīng)該加強疼痛護理，積極尋找急性腹痛的發(fā)病部位及致病原因，及時給予正確的治療及護理，最大程度的減輕患者的疼痛。此外，護理人員還需做好健康宣教工作，讓患者了解疾病的特點、治療及護理的有效性，增強患者的自我保護意識。本次試驗112例急性腹痛患者，通過全面的檢查及護理干預(yù)后，疼痛癥狀均有所改善，總有效率達100%?？傊?，消化內(nèi)科臨床應(yīng)詳細(xì)了解患者的病史，做好全方位檢查，并給予有效的護理干預(yù)，降低護理意外事件的發(fā)生，促進療效的提高。

參考文獻：

[1]朱麗萍.急診內(nèi)科急性腹痛患者的臨床護理觀察[J].藥物與人，2014，27（319）：239-240.

[2]何曉玲，方英.急性腹痛的觀察要點及護理干預(yù)措施[J].中外醫(yī)療，2012，20（12）：125-126.

[3]全國良.急診內(nèi)科100例急性腹痛患者的臨床分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2014，21（7）：462-463.

編輯/丁一