腦卒中偏癱早期康復護理方法探討

摘要：目的 分析腦卒中偏癱患者早期康復護理方法及臨床效果。方法 將我院接收腦卒中偏癱患者80例作為調查對象，分組后行不同措施護理，即：干預組行臨床早期康復護理，常規組行臨床基礎性護理，判定護理結果。結果 干預組患者生活能力評分、護理滿意率（97.5%）和常規組（77.5%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。結論 腦卒中偏癱患者臨床早期康復護理作用突出，可改善患者生活現狀，提高護理質量，值得應用。

關鍵詞：腦卒中；偏癱；早期康復護理

腦卒中為臨床中老年患者常見病癥，近年來，該疾病疾病持續上漲，間接提高臨床致殘率，給患者家庭和社會帶來嚴重影響[1]。近年來，臨床通過不斷研究發現，疾病治療期間行早期康復護理，可減少臨床致殘率，對于患者生活現狀的改善來說意義重大。為更好地探討該護理模式的臨床效果，本文將我院接收患者作為調查對象，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院于2011年9月～2014年11月接收腦卒中偏癱患者80例作為調查對象，分組后行不同措施護理，干預組患者40例，男性、女性患者分別20例，年齡45～70歲，平均（51.1±1.1）歲；疾病史5～20d，平均（10.3±0.3）d；疾病類型；腦出血，患者26例；腦梗塞，患者14例；常規組患者40例，男性、女性患者分別為24例、16例，年齡46～72歲，平均（51.2±1.2）歲；疾病史5～22d，平均（10.4±0.4）d；疾病類型：腦出血，患者28例；腦梗塞，患者12例。兩組腦卒中偏癱患者臨床資料差異性不鮮明，可比對（P>0.05）。

1.2方法 常規組患者行臨床基礎護理措施，如：肢體按摩、訓練等；干預組患者行臨床早期康復護理措施，包括以下幾方面。

1.2.1心理護理 臨床資料顯示，偏癱患者除具備一定程度的心理特征外，還由于腦部的突然損傷產生相對嚴重的心理障礙，主要表現為緊張、焦慮、抑郁，不利于疾病治療。在這種情況下，護理人員應多和患者交流，認真評估其心理特征，并從患者文化水平、職業等角度制定針對性護理方案，從而緩解患者負性情緒，提高疾病治療依從性。同時，護理人員還應給予患者家屬心理疏導，鼓勵家屬給予患者精神、肢體上的支持，促使共同克服心理障礙，加快康復進度[2]。

1.2.2語言護理 腦卒中偏癱患者的臨床早期護理，應將語言訓練作為首要任務。針對無法開口說話患者，可借助圖片、手語等交流，便于充分了解患者需求；針對口語交際能力相對較弱患者，可借助手勢、信號等交流，此交流期間應避免復雜性長句，以免降低患者積極性。語言功能護理期間護理人員應耐心、反復性的示范，多給予患者鼓勵，進而提高患者語言康復訓練積極性。

1.2.3肢體訓練 腦卒中偏癱患者肢體康復訓練過程中，護理人員應首先行肢體關節訓練，即：按照由大到小的順序活動患者關節，循序漸進，以患者可承受為主，以免適得其反；隨后行床上訓練，即：翻身、移動、坐起等，此訓練過程中禁止出現生拉硬拽現象，以免加大關節損傷度；站立訓練期間需專人保護，預防跌倒。臨床肢體訓練期間，可在患病一側保護或幫助，隨著康復進度的進展逐漸減少幫助，讓患者獨立完成相對訓練程序，便于更好地恢復肢體功能[3-5]。

1.2.4生活能力訓練 臨床護理期間，護理人員需借助日常時間訓練患者日常生活能力，如：投球、套圈、搭積木等，指導患者自行穿衣、脫衣、刷牙、沐浴等，訓練2～3次/d，初次訓練可10min，隨后增加至30min，以自身不過度疲勞為主；同時，護理人員還應訓練患者上肢、手部功能，從而提高生活質量。

1.2.5家庭康復護理 由于腦卒中偏癱疾病具有病程長、康復進度緩慢等臨床特點，患者需承受巨大經濟負擔，間接導致大多數患者未完全性康復就出院，且出院后由于各種因素不堅持康復訓練，最終出現不同程度肢體功能減退現象。所以，患者臨床住院期間護理人員應加強健康教育力度，確保每位患者均充分掌握康復訓練方案；叮囑患者出院后以平衡、協調等康復訓練方法為主，或讓患者借助步行器、拐杖等室外活動，爭取盡早自理生活。通過家庭康復護理措施的實施，不但可縮短患者住院時間，還可減少臨床費用，減輕心理負擔。

1.3觀察項目 ①判定兩組患者臨床護理前后生活能力評分，標準：借助生活能力評分量表進行判定，分數越高說明生活能力越好；②判定兩組患者臨床護理效果，標準：患者出院前期人手一份護理滿意調查問卷，填寫回收后統計總分，分為滿意（>90分）、一般（>60分）、不滿意（<60分）三種。

1.4統計學方法 借助臨床SPSS18.0軟件統計、分析文中數據，其中，（x±s）表示計量資料，%表示計數資料，t、χ2分別檢驗計量和計數資料，若最后結果顯示P<0.05，表明有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后生活能力評分判定 臨床調查結果表明，干預組患者護理前生活能力評分和常規組差異性不鮮明（P>0.05），護理后評分差異鮮明（P<0.05）。相應數據見表1。

2.2兩組患者臨床護理效果判定 臨床調查結果表明，干預組患者護理滿意率和常規組相比，差異性鮮明（P<0.05）。相應數據見表2。

3討論

腦卒中偏癱患者由于肢體上的不便，給心理、精神等帶來嚴重影響，降低生活質量。因此，臨床疾病治療期間針對性護理措施的實施意義重大。本組調查結果顯示：早期康復護理組患者臨床生活能力評分和基礎組相比，差異性鮮明（P<0.05）。說明：將臨床心理護理、語言護理、肢體護理用于腦卒中偏癱患者早期康復護理中，可提高患者運動能力和生活能力，符合江雪英研究。

綜上，腦卒中偏癱患者臨床早期康復護理作用突出，可改善患者生活現狀，提高護理質量，值得應用。

參考文獻：

[1]寧文帥，于鳳偉，楊洋，等.超早期康復護理模式在腦卒中偏癱患者中的應用[J].護士進修雜志，2013，28（16）：1490-1492.

[2]陳海燕，蔡娜.腦卒中偏癱患者早期康復的護理體會[J].山東醫藥，2009，49（20）：116-117.

[3]彭曉艷，黃知秀，楊曉芳，等.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者的影響[J].中國社會醫學雜志，2010，27（6）：389-390.

[4]劉繼紅.早期康復對腦卒中偏癱患者生活自理能力的影響[J].遼寧中醫雜志，2007，34（7）：991-992.

[5]江雪英.早期康復與護理對腦卒中偏癱患者肢體功能的影響[J].中國中醫急癥，2011，20（9）：1541-1542.

編輯/馮焱