硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理干預效果觀察

摘要：目的 觀察硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理干預效果。方法 選取2013年10月～2015年3月我院收治的140例支氣管哮喘患者按照數字法分為對照組和實驗組，各70例患者，對照組使用地塞米松霧化吸入治療，實驗組使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，所有患者治療的同時配合護理干預，比較兩組各臨床癥狀、體征消失時間。結果 實驗組各臨床癥狀、體征消失時間均短于對照組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療配合護理干預措施，可顯著改善患者臨床癥狀，提高治療效果，縮短康復時間。

關鍵詞：護理干預；支氣管哮喘；硫酸沙丁胺醇

支氣管哮喘是臨床常見的肺部疾病，其主要特征是不完全可逆性氣流受限。哮喘容易反復發作，同時合并肺心病、慢性阻塞性疾病等性質比較嚴重的并發癥[1]。本文選取我院收治的140例支氣管哮喘患者進行研究，現總結報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2015年3月我院收治的140例支氣管哮喘患者，所有入選患者均符合中華醫學會呼吸病學會慢性阻塞性肺疾病支氣管哮喘的診斷標準[2]。其中男80例，女60例，患者年齡65～85歲，平均年齡（73.5±2.4）歲；按照數字法分為對照組和實驗組，各70例患者，將兩組患者的一般臨床資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），可進行組間比較。

1.2方法

1.2.1治療方法 所有患者入院后，均給予止咳、吸氧以及解痙、抗生素等綜合治療。

對照組使用地塞米松（國藥準字H44021869，廣東南國藥業有限公司）霧化吸入治療，采用常規經氣道噴霧霧化吸入10mg地塞米松，間隔6h進行一次，吸入時間控制在10min左右，連續治療2d。

實驗組使用硫酸沙丁胺醇（國藥準字H32024535，江蘇亞邦愛普森藥業有限公司）霧化吸入治療，采用氧氣驅動的口含型霧化器，霧化器內放置2ml硫酸沙丁胺醇就4ml生理鹽水，間隔6h進行一次，吸入時間控制在10min左右。

1.2.2護理措施

1.2.2.1霧化前護理干預：針對行動無障礙的患者最好在治療室進行治療，若患者行動不便，可在病房內進行治療。病房環境要衛生清潔，將濕度和溫度調整至適宜的范圍，禁止在室內擺放容易過敏的物品[3]。多數支氣管哮喘患者都是老年人，患者容易出現悲觀情緒，治療依從性較差。護理人員要及時將此種治療方法的優勢告知患者，使其增強治療信心，配合治療。開始治療前要將事先將霧化吸入的使用方法演示一遍，指導患者吸藥之前緩慢吸氣，以此緩慢呼與吸擴張狹窄氣道，使支氣管痙攣得到緩解，改善呼吸困難癥狀。及時將治療過程中的注意事項告知患者，緩解其焦慮、恐懼情緒。保持口腔衛生清潔[4]，指導和鼓勵患者自主咳嗽、咳痰，確保霧滴可進入氣道，可采用吸痰器幫助患者清理痰液。在飯前或午睡之后進行霧化吸入，避免餐后治療出現惡心、嘔吐等癥狀。

1.2.2.2霧化吸入中護理干預：指導患者保持坐位姿勢，針對呼吸無力或意識模糊的患者采用半臥位；控制霧化吸入時間在6～10min范圍內，對無法堅持的患者可采用間歇吸入的方法，反復進行，保持治療順利進行，確保藥物完整吸入。霧化過程中，若見患者痰液變稀。分泌物數量增加，則需要通過叩擊后背的方式協助患者進行咳嗽和排痰。針對排痰無力的患者可采用吸痰器進行排痰，以免痰液阻塞造成窒息情況。護士在霧化吸入期間要做好病房巡視[5]，明確霧化時間，對患者神志、面色、呼吸等進行密切觀察，若患者病情加重需要及時監測血氧、血壓等，治療期間要耐心詢問患者是否存在心悸、呼吸困難等情況[6]，一但出現上述癥狀，要即刻停止治療，并向醫生匯報，同時根據癥狀，采取針對性處理措施。在治療期間，護理人員還要密切觀察患者是否存在血氧下降的情況，一但發現血氧下降至≤90%，需要立刻停止霧化吸入，及時報告給醫生[7]。

1.2.2.3霧化吸入后干預：采用生理鹽水作為配置液會帶有咸、澀等味道，患者一般難以接受，結束霧化吸入后，要及時指導患者使用清水漱口，保持口腔清新，對胸部進行叩擊，估計患者排痰。霧化器要保證專人專用，結束治療后采用酒精棉擦拭消毒，然后使用清水洗凈，擦干之后將其放置在消毒劑溶液中浸泡30min左右，待用清水將消毒液沖掉之后晾干備用，以免院內檢查感染。

1.3統計學方法 采用SPSS15.0軟件對實驗數據進行處理，計量資料使用（x±s）進行表示，計量資料組間比較給予t檢驗，若P<0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組各臨床癥狀、體征消失時間均短于對照組，組間差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

針對支氣管哮喘，需要采用快速有效的平滑肌痙攣藥物進行治療，以幫助患者緩解哮喘發作。霧化吸入是臨床常用的治療方法，其可對痰液進行稀釋，同時解除支氣管痙攣情況，改善通氣質量，降低炎癥發生率，目前已經被廣泛應用于支氣管哮喘的臨床治療之中。硫酸沙丁胺醇屬于短小β2腎上腺素受體阻滯劑，主要通過對支氣管腎上腺素受體發揮作用，松弛平滑肌，長時間發揮藥物。通過霧化吸入硫酸沙丁胺醇，可使藥物高濃度作用在病變位置，從而提高治療效果。同時對患者進行相應的系統全面護理，可提高患者治療依從性，改善臨床質量和治療效率。

本組研究中，實驗組各臨床癥狀、體征消失時間均短于對照組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。可見，硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療配合護理干預措施，可顯著改善患者臨床癥狀，提高治療效果，縮短康復時間。

參考文獻：

[1]何媛媛.硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理干預[J].醫學信息，2015，30（1）：195-195.

[2]歐陽貴珍，冉啟瓊.硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理干預[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（4）：1896-1896.

[3]陳倩霞.硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的效果觀察及護理[J].廣東醫學院學報，2010，28（02）.

[4]王新生.布地奈德及硫酸沙丁胺醇霧化吸入聯合治療兒童支氣管哮喘的療效分析[J].中國醫療前沿，2013，20.

[5]胡榮梅，鄭玉芳.支氣管哮喘急性發作霧化吸入的治療及護理[J].中國醫藥導報，2009，6（03）.

[6]瞿悅.硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管哮喘的護理體會[J].光明中醫，2012，27（06）.

[7]瞿萍萍.兒童支氣管哮喘霧化吸入藥物治療效果研究分析[J].中國社區醫師，2014，22.

編輯/金昊天