聚焦超聲治療慢性子宮頸炎的護理干預

摘要：目的 探討護理干預對聚焦超聲治療慢性子宮頸炎的影響。方法 選擇128例慢性子宮頸炎患者，使用聚焦超聲進行治療，對其中64例患者進行護理干預，另64例采用常規護理進行治療，7 d后對比兩組療效結果。結果 觀察組總有效率達90%，并發癥發生率3.1%；對照組總有效率達79%，并發癥發生率達10.9%。觀察組優于對照組，P<0.05。結論 護理干預對聚焦超聲治療慢性子宮頸炎患者有著重要意義，可有效提高患者愈后，減輕并發癥發生率。

關鍵詞：聚焦超聲；慢性子宮頸炎；護理干預

慢性宮頸炎（chronic cervicitis）是常見的內科婦科疾病，多因急性宮頸炎治療不徹底，病原體生長繁殖漸漸轉化為慢性炎癥。經產婦女患病率達60%～80%，因為分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染[1]。慢性宮頸炎主要表現為白帶異常增多、疼痛、子宮頸肥大、及子宮頸鱗狀上皮化生等。臨床多為藥物和物理治療，現采用聚焦超聲治療具有創傷小、恢復快等特點[2]。本文研究的護理干預對聚焦超聲治療慢性子宮頸炎的影響，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇128例慢性子宮頸炎患者，均使用聚焦超聲治療，均進行7 d護理對比兩組療效結果，對觀察組64例患者進行護理干預，患者年齡在35～55歲，平均患者年齡在（46.3±2.6）歲，病程2～16個月，平均病程（10.4±2.6）月；另64例患者分為對照組，采用常規護理進行治療，患者年齡在38～60歲，平均患者年齡在（50.7±3.0）歲，病程5～20個月，平均病程（15.8±3.3）月。兩組患者在年齡、病程上均無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

1.2.1對照組 對患者進行常規護理治療，包括基礎治療、遵醫囑抗炎抗感染治療、監測生命體征、術前常規禁食禁飲。

1.2.2觀察組

1.2.2.1術前準備 ①心理護理：對于聚焦超聲這種新型治療方法，患者對手術不了解，易產生懷疑、焦慮情緒，護士應多與患者溝通，介紹聚焦超聲治療對比其他手術的優點，使患者消除緊張感，樹立信心。②患者準備：術前1 d囑患者禁食禁飲，進行體溫監測，如患者高燒或月經擇期手術。術前30 min進行皮膚準備。

1.2.2.2術后治療 嚴密觀察患者術后陰道出血量和陰道流出液性質，內褲污染及時更換，1次/d會陰護理，保持外陰清潔。給予患者高蛋白、高熱量、高維生素的膳食，囑患者2個月內禁止性生活和陰道灌洗，定期復查[3]。

1.3療效評價標準 經過7 d治療后，觀察兩組術后組織修復過程對比（患者陰道排血量、一過性水腫消失時間、創傷結痂時間）。

觀察兩組患者護理效果，顯效：癥狀完全消失，糜爛無痕愈合，宮頸光滑；有效：癥狀有所緩解，疼痛減輕，糜爛面變小；無效：癥狀無緩解反而惡化[4]。

從血性分泌物、宮頸內膜增生、宮頸狹窄等方面，對比兩組并發癥發生率。

1.4統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1術后愈合情況 觀察兩組術后陰道排血量、一次性水腫消退時間、創傷結痂時間。觀察組經護理干預后預后均優于對照組。差異具有統計學意義，P<0.05，見表1。

2.2治療有效率 對比兩組治療率，觀察組總有效率90%；對照組總有效率79%。差異具有統計學意義P<0.05，見表2。

2.3并發癥發生率 觀察兩組并發癥發生率，觀察組1例發生血性分泌物，1例宮頸狹窄，并發癥發生率3.1%；對照組2例發生血性分泌物，2例宮頸內膜增生，3例宮頸狹窄，并發癥發生率10.9%。差異具有統計學意義P<0.05，見表3。

3 討論

慢性子宮頸炎目前臨床采用物理方法和手術治療為主，物理方法只能治療輕度子宮頸炎，無法有效改善慢性子宮頸炎愈合。目前臨床常用微波治療或leep術，但手術費用高、患者耐受性差、并發癥發生率高、復發率高。有學者研究出新型微創手術--聚焦超聲，聚焦超聲有定位性強、環保、創傷小、恢復快等特點[5]。與臨床傳統手術治療相比，聚焦超聲治療時間短、止血性快、費用便宜、有效控制炎癥吸收、更保護宮頸上皮完整性，更適合未生育婦女。本文研究：對治療慢性子宮頸炎患者進行護理干預，有效提高患者預后情況（如陰道排血量少、一過性水腫消退快、傷口結痂時間快），治療效果好，觀察組總有效率達90%，并發癥發生率3.1%；對照組總有效率達79%，并發癥發生率達10.9%。觀察組并發癥發生率低，治療效果均優于對照組，P<0.05，與上述學者研究相符。

綜述，護理干預對聚焦超聲治療慢性子宮頸炎患者有著重要意義，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]潘曄，景秋玲.微波聯合冷凍治療慢性子宮頸炎的臨床分析[J].吉林醫學，2012，33（3）：494.

[2]宗娜.聚焦超聲治療慢性子宮頸炎的療效觀察與護理研究[J].中國衛生標準管理，2014，5（2）：70-71.

[3]王黎，曹佳萍，錢士麗，等.中西醫結合治療慢性宮頸炎及其對HPV病毒載量的影響[J].中國婦幼保健，2013，28（35）：5909-5910.

[4]林川，熊希，李幼平等.重慶8區縣97093名女性慢性宮頸炎患病現狀調查及影響因素分析[J].中國醫科大學學報，2012，41（9）：819-822.

[5]梁金艷.宮頸微波和宮頸電環切除術治療慢性宮頸炎160例臨床分析[J].河北醫學，2013，19（2）：219-221.

編輯/張燕