脈血康膠囊治療腦梗塞恢復期療效觀察

摘要：目的 觀察脈血康膠囊治療腦梗塞恢復期療效。方法 選取我院2014年8月～2015年2月收治的腦梗塞患者共102例，隨機分為對照組和實驗組兩組，對照組給予腦梗塞患者常規治療，實驗組在對照組的基礎上口服脈血康膠囊進行治療，觀察兩組患者治療后的臨床療效和血液流變學指標（血漿比粘度、纖維蛋白原）變化。結果 實驗組各項指標均優于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 脈血康膠囊可以明顯降低血脂及血黏度，治療恢復期腦梗塞的療效明顯，值得將其在臨床中推廣應用。

關鍵詞：腦梗塞；脈血康膠囊；常規治療

腦梗塞是指腦部血液循環障礙、缺血缺氧造成局部腦組織缺血性壞死，又稱缺血性腦卒中[1]。常見臨床類型有腦栓塞，腦血栓形成及腔隙性梗死三類。從大范圍上來講，腦梗死也屬于腦卒中的一種。腦梗塞同樣具有高突發性，高復發性，高死亡率，低治愈率的特點，稍有不慎，便可危急患者性命。本文為了觀察脈血康膠囊治療腦梗塞恢復期療效，此次實驗對我院2014年8月～2015年2月收治的102例腦梗塞患者進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗以我院2014年8月～2015年2月收治的102例腦梗塞患者為研究對象，所有患者經過我院的頭顱MRI檢查和CT掃描[2]，并且經過臨床醫生的確診，均符合腦梗塞診斷標準[3]。其中男性患者52例，女性患者50例。使用隨機方法將上述102例腦梗塞患者分成對照組和實驗組兩組，每組各有患者42例。對照組資料：男27例，女24例；年齡35～70歲，平均年齡（61.2±3.5）歲；實驗組資料：男25例，女26例；年齡40～65歲，平均年齡（60.5±3.2）歲。兩組腦梗塞患者在年齡，性別等資料對比差異無統計學意義，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組治療方法 采用常規治療。具體如下：主要為給予腦蛋白水解物和維生素治療及補液。再者給予對癥治療，如伴有糖尿病及高血壓患者給予降糖降壓藥；出現炎癥者，給予抗生素進行消炎。治療為期1個月。

1.2.2實驗組治療方法 在對照組的基礎上，增加脈血康膠囊治療。脈血康膠囊規格為0.25g/粒（相當于14個抗凝血酶活性單位），用法用量：口服，溫開水送服，4粒/次，3次/d。療程1個月。

1.3觀察指標 臨床療效評定標準：①顯效：腦梗塞癥狀全部消失，尤其是偏癱；②有效：腦梗塞癥狀大部分消失，輕微偏癱；③無效：腦梗塞癥狀未消失，仍有嚴重偏癱?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%血漿比粘度：數值越低，表明血黏稠度越好；纖維蛋白原：數值越低，表明血脂越好。

1.4數據處理 本文數據均經過醫學統計學軟件SPSS19.0版處理，計量資料用（均數±標準差）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，使用χ2檢驗，若存在P<0.05，則兩組患者治療后的臨床療效、血漿比粘度和纖維蛋白原為差異有統計學意義；若存在P>0.05，則兩組患者治療后的臨床療效、血漿比粘度和纖維蛋白原為差異無統計學意義。

2 結果

實驗組經過常規治療及脈血康膠囊治療后，總有效率比對照組要高，血漿比粘度和纖維蛋白原均比對照組的低，其臨床療效更佳，見表1、表2。

3 討論

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，具體是指腦部血液循環障礙、缺血缺氧造成局部腦組織缺血性壞死。臨床上以腦栓塞，腦血栓形成及腔隙性梗死三種類型最為常見。臨床表現以大面積腦梗死，偏癱，腦水腫，顱內壓增高，癲癇等為主，且具有高突發性，高復發性，高死亡率，低治愈率的特點。腦梗塞常見病因有心源性的心房顫動[4]，非心源性的動脈粥樣硬化斑塊脫落、肺部感染、腎病綜合征、敗血癥等。根據相關臨床資料顯示，腦梗塞與高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、各種脫水及動脈炎、休克等疾病存在極大的相關性，上述患者尤其要注意對腦梗賽的防治。

脈血康膠囊為中成藥[5]，具有活血，逐瘀，通脈止痛的功效，臨床上常用于癥瘕痞塊，血瘀經閉，跌打損傷。脈血康膠囊主要藥效成分為水蛭，通常為腸溶膠囊，氣微腥，味咸。水蛭含有豐富的水蛭素，即從水蛭及其唾液腺中提取出來的活性成分。水蛭素是由65～66個氨基酸組成的小分子蛋白質，可以強而有效的抑制凝血酶的活性，是目前所發現最強的凝血酶天然特異抑制劑。水蛭素具有強效抗凝血、抗血栓形成的作用，并且阻礙凝血酶催化引起的凝血因子活化和血小板反應所造成的血瘀現象。與肝素相比，它不僅用量少，而且不會引起出血。

本實驗結果具體如下：對照組治療后，總有效率為45.1%，血漿比粘度為（1.59±0.19）mPa/s，纖維蛋白原為（3.32±0.39）g/L；實驗組治療后，總有效率為74.5%，血漿比粘度為（0.89±0.10）mPa/s，纖維蛋白原為（2.18±0.46）g/L。由此，我們可以得出結論為：脈血康膠囊可以明顯降低血脂及血黏度，治療恢復期腦梗塞的療效明顯，值得將其在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]藍業平，李亞，袁巍巍，等.脈血康對腦梗塞患者血漿纖維蛋白原的影響[J].中醫臨床研究，2010，2（7）：42-43.

[2]仝樹坡，史潤霞，邢軍，等.阿托伐他汀鈣片聯合復方血栓通軟膠囊對腦梗塞患者血脂水平的影響[J].浙江中西醫結合雜志，2010，20（2）：94-95.

[3]楊宏宇.替米沙坦聯合托伐他汀鈣對腦梗塞合并高血壓患者的療效觀察[J].中外健康文摘，2012，09（12）：138-139.

[4]趙武偉，雷文婧.中藥脈血康膠囊聯合阿司匹林治療腫瘤相關高纖維蛋白原血癥的療效觀察[J].醫學信息，2015，28（8）：74-75.

[5]阮海娃，暢亦杰.脈血康膠囊治療急性腦梗死112例臨床療效觀察[J].中國中藥雜志，2011，36（5）：642-643.編輯/倪冰冰