茶堿聯合糖皮質激素治療中度哮喘臨床療效分析

摘要：目的 探討茶堿聯合糖皮質激素治療中度哮喘臨床療效。方法 選取我院2014年7月～2015年6月收治的32例中度哮喘病患者，隨機將其分為觀察組與對照組，兩組各16例，觀察組患者應用0.2bid舒弗美、400ug/d普米克與長效 受體激動劑進行聯合治療。觀察組患者采用22.5ug/d福末特羅與400ug/d普米克進行治療。兩組患者均治療6w后，對兩組患者治療前后的癥狀進行評分、哮喘控制情況與PEF、FEV1%情況展開對比。結果 通過對觀察組與對照組的各個方面情況的比較，兩組治療前后癥狀比較，（P<0.05）具有統計學意義，但兩組患者相比，不具有統計學意義（P>0.05）。結論 治療中度哮喘患者應用茶堿聯合吸入糖皮質激素能夠得到較好的治療效果，能夠有效的緩解患者的病情，改善患者的肺功能等，實現激素聯合 受體激動劑類似的效果，值得被推廣應用。

關鍵詞：茶堿；度哮喘；糖皮質激素；臨床療效

Abstract：Objective To investigate the theophylline combined with glucocorticoids moderate asthma clinical efficacy. Methods A hospital in July 2014～ June 2015 were treated 32 patients with moderate asthma were randomly divided into observation group and control group， two groups of 16 people， the observation group patients 0.2bid Therophylline ， 400ug / d Pulmicort and long-acting receptor agonist combination therapy. The observation group were treated with 22.5ug / d blessing at the end of Castro and 400ug / d Pulmicort treatment. After the two groups of patients were treated for six weeks， for the symptoms of the two groups of patients before and after the score， asthma control situation and PEF， FEV1% contrast the situation unfold. Results By comparing the various aspects of the observation group and the control group of symptoms before and after treatment comparison， （P <0.05） was statistically significant， but the two groups were compared， no statistically significant （P> 0.05） . Conclusion The treatment of theophylline combined with moderate asthma patients inhaled corticosteroids can get a better therapeutic effect， can effectively alleviate the patient's condition and improve lung function in patients， to achieve combined hormone receptor agonist similar effect， worth It was popularized.

Key words：Theophylline；Asthma；Glucocorticoids；Clinical efficacy

支氣管哮喘又簡稱為哮喘，屬于一種慢性炎癥性疾病，主要是由炎癥細胞和細胞因子的作用導致出現該病癥。該病發作的病理生理特征是氣道高反應。臨床表現主要是胸悶、喘息以及咳嗽困難等。在治療中度哮喘患者過程中，應用糖皮質激素加 受體激動劑，能夠取得較好的臨床治療效果，但是這種藥物往往需要較高的費用。經研究發現，使用小劑量的茶堿可以發揮抗炎、調節免疫等方面的功效，同時，這種藥物的價格往往比較低，在患者承受范圍內。本組研究中選取我院2014年7月～2015年6月收治的32例中度哮喘病患者，對患者治療的臨床資料展開分析，現臨床研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年7月～2015年6月收治的32例中度哮喘病患者，并將其分為觀察組與對照組兩組，兩組各16例患者。觀察組患者中包括11例男性患者，5例女性患者，年齡為27.3～67.3歲，平均年齡（42.3±6.2）歲；患病時間為（7.3±2.8）年；對照組患者中包括10例男性患者，6例女性患者；年齡在27.6～67.6歲，平均年齡（42.1±5.3）歲；對兩組患者的性別、年齡以及病程等基本資料進行比較，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法 觀察組患者運用0.2bid舒弗美、400ug/d普米克與長效 受體激動劑進行聯合治療，分2次吸入。對照組治療中度哮喘病患者的時候，應用22.5ug/d福末羅特和400ug/d普米克進行治療，分別分為5次進行物化吸入；兩組患者均治療6w。

1.3統計學方法 對收集的資料數據通過SPSS13.0統計學軟件進行分析。χ2檢驗計數資料，t檢驗計量資料。兩組治療效果具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

通過對觀察組與對照組的各個方面情況的比較，兩組治療前后癥狀比較，（P<0.05）具有統計學意義，但兩組患者相比，不具有統計學意義（P>0.05）。兩組患者治療前后哮喘情況對比見表1。

3討論

哮喘疾病的本質是慢性炎癥，能夠分為兩個時期，即緩解期與急性期，任何一個時期都存在氣道炎癥，這是治療哮喘的關鍵所在[1]。應用糖皮質激素進治療哮喘病，能夠有效的降低炎癥基因，可以抑制炎癥基因，同時還能夠對IgE展開抑制，能夠抑制炎癥細胞的靈活性，促進細胞的凋亡[2]。為此，很多時候需要將常規治療的劑量增加。而受體激動劑對藥物的敏感性有提升的作用，聯合ICS與LABA對哮喘病能夠起到治療的作用。在治療哮喘病的時候，應用ICS與LABA聯合治療成為了一種有效的治療方式[3]。如今，有研究表明小劑量茶堿的應用，對治療抗炎有著積極的作用。

觀察組和對照組患者在治療6w后，觀察組中3例患者的病情得到了有效的控制，對照組中患者3例病情得到了有效的控制，兩組患者沒有明顯差異，無統計學意義（P>0.05）。治療后兩組患者的日間和夜間的癥狀評分比治療前的情況有明顯轉變，治療前后的差異較為明顯，具有統計學意義（P<0.05）。兩組患者肺功能均發生了極大的改變。兩組患者治療前后存在著顯著的差異，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，治療中度哮喘患者運用茶堿聯合吸入糖皮質激素能夠取得較好的治療效果，并且其癥狀有所緩解[4]，這與陳卓昌，丁娟娟，林香花等在《吸入糖皮質激素聯合口服氨茶堿對中度持續支氣管哮喘患者T淋巴細胞亞群的影響》一文中有著極為相似的觀點。同時，這種治療方式還能夠改善患者的肺部功能，使其達到激素聯合 受體激動劑類似效果，對于經濟有困難的患者是首選的治療方式。

參考文獻：

[1]趙秀芳.茶堿聯合糖皮質激素治療中度哮喘臨床療效分析[J].中國衛生產業，2014，（13）：110-111.

[2]丁娟娟，時軍.吸入糖皮質激素聯合茶堿與聯合長效β2受體激動劑治療哮喘的臨床對照研究[J].實用醫學雜志，2012，28（18）：3124-3125.

[3]陳國佺.小劑量吸入糖皮質激素結合小劑量氨茶堿治療輕中度哮喘28例[J].實用醫學雜志，2010，26（12）：2216-2218.

[4]陳卓昌，丁娟娟，林香花，等.吸入糖皮質激素聯合口服氨茶堿對中度持續支氣管哮喘患者T淋巴細胞亞群的影響[J].中華結核和呼吸雜志，2013，36（8）：615-616.

編輯/申磊