阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應與藥學監護

摘要：目的 分析阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應與藥學監護。方法 選擇我院2013年2月～2014年12月兒科收錄的患兒共80例，根據患兒的臨床給藥方式不同，將以上患者分為觀察組及對照組，每組各40例。觀察組患者均為口服給藥方法進行治療，對照組患兒均為靜脈給藥方法進行治療，對比兩組患兒的臨床不良反應發生情況，進行分析與討論。結果 觀察組40例患者中，不良反應發生率為17.5%，其中3例患者出現發熱反應，1例患者出現過敏性皮疹，3例患者出現消化道不良反應；相比較對照組40例患者中，不良反應發生率為40.0%，其中5例患者出現發熱反應，3例患者出現過敏性皮疹反應，2例患者出現過敏性休克反應，6例患者出現消化道不良反應。應用統計學軟件將上述觀察組及對照組患者的上述研究資料進行統計學處理，得出組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。即觀察組患兒的臨床不良反應發生率顯著低于對照組患兒的臨床不良反應發生率。結論 兒科應用阿奇霉素應以口服治療為主，在聯合用藥時嚴密規定用藥方案，提高患兒的臨床用藥安全性。

關鍵詞：阿奇霉素；兒科；臨床應用；不良反應；藥學監護

阿奇霉素為臨床常用抗生素之一，為第二代半合成大環內酯類抗生素，在臨床中應用廣泛，抗菌譜較廣并且副作用持續時間較短[1]。兒科為臨床中較為特殊的科室之一，本科室患者年齡多在16歲以下，其身體正處于發育狀態[2]，對藥物的敏感性相比較成年人更高[3]。本次研究就阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應與藥學監護情況進行深入分析與討論，具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013年2月～2014年12月兒科收錄的患兒共80例，其中男性患兒44例，女性患兒36例，患兒年齡1～8歲，平均年齡為5.2歲。根據患兒的臨床給藥方式不同，將以上患兒分為觀察組及對照組，每組各40例。觀察組40例患兒中，男性患兒24例，女性患兒16例，患兒年齡1.2～8歲，平均年齡為5.5歲；對照組40例患兒中，男性患兒20例，女性患兒20例，患兒年齡1～7.6歲，平均年齡為4.9歲。應用統計學軟件將上述觀察組及對照組患兒的性別、年齡及其他臨床基本資料進行統計學處理，得出組間數據差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比較性。

1.2方法 以上對照組患兒均以靜脈給藥方法進行治療，具體用藥劑量在200～400mg/d，觀察組患兒則以口服給藥方法進行治療，具體用藥劑量在10～500mg/d，用藥前對所有患兒進行各項相關測試和觀察，對比兩組患兒的臨床治療反應發生情況，兩組患兒均以7d為1個治療周期。

1.3藥學監護 兩組患兒在用藥前均進行相關測試和觀察，具體應對患者進行細菌培養試驗，再以細菌培養試驗結果選擇相應抗菌素，除細菌培養試驗外，還需要進行藥敏試驗，避免患兒在治療過程中出現過敏反應。阿奇霉素一般應用于上呼吸道感染、急性中耳炎及軟組織感染的臨床治療。對聯合用藥情況應加強觀察，不經常聯用藥物之間可能出現拮抗作用，從而使細菌產生耐藥性。以上應用阿奇霉素患兒以給藥方式進行分組，因阿奇霉素屬長效抗菌素藥物，應避免口服及靜脈注射重復給藥，并且僅需給藥1次/d，避免藥物不良反應的發生。

1.4觀察指標 對以上兩組患兒的臨床不良反應發生情況進行細致記錄，具體常見不良反應類型包括發熱、過敏性皮疹、過敏性休克及消化道反應。

1.5統計學分析 應用SPSS16.0統計學軟件將上述觀察組及對照組患者的臨床基本資料及本次研究各項研究數據進行統計學處理，其中計數資料及計量資料均應用χ2進行檢驗，以P<0.05作為組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

經本次研究發現，上述觀察組患兒的臨床不良反應發生情況顯著低于對照組患兒的臨床不良反應發生情況，具體兩組患兒的臨床觀察指標比較見表1。

根據上表中數據所示，觀察組40例患者中，不良反應發生率為17.5%，其中3例患者出現發熱反應，1例患者出現過敏性皮疹，3例患者出現消化道不良反應；相比較對照組40例患者中，不良反應發生率為40.0%，其中5例患者出現發熱反應，3例患者出現過敏性皮疹反應，2例患者出現過敏性休克反應，6例患者出現消化道不良反應。應用統計學軟件將上述觀察組及對照組患者的上述研究資料進行統計學處理，得出組間數據差異具有統計學意義（P<0.05）。即觀察組患兒的臨床不良反應發生率顯著低于對照組患兒的臨床不良反應發生率。

3 討論

阿奇霉素的作用機制是通過對核糖體50s亞基蛋白質合成產生抑制作用，達到抗菌效果[4]。其臨床用藥方法多以口服和靜脈注射為主[5]，在兒科的臨床應用中兩種用藥方法的不良反應發生情況較為明顯[6]。本此次研究中，觀察組40例患者中，不良反應發生率為17.5%，其中3例患者出現發熱反應，1例患者出現過敏性皮疹，3例患者出現消化道不良反應；相比較對照組40例患者中，不良反應發生率為40.0%，其中5例患者出現發熱反應，3例患者出現過敏性皮疹反應，2例患者出現過敏性休克反應，6例患者出現消化道不良反應。與相關文獻中研究結果基本相符。綜上所述，兒科應用阿奇霉素應以口服治療為主，在聯合用藥時嚴密規定用藥方案，在治療過程中對患兒的臨床表現進行監測，提高患兒的臨床用藥安全性。

參考文獻：

[1]石李芳.阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應與藥學監護[J].現代診斷與治療，2013，24（2）：335-336.

[2]官曉艷.阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應與藥學監護[J].臨床合理用藥，2014，7（2中）：69-70.

[3]白平生，熊鳳梅.阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應及藥學監護[J].西北藥學雜志，2011，26（4）：312-314.

[4]廖振潤.阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應與藥學觀察[J].北方藥學，2015，12（6）：138.

[5]黃長江.阿奇霉素在兒科臨床應用中的不良反應分析[J].中國實用醫藥，2014，9（34）：144-145.

[6]朱丹清.關于阿奇霉素在兒科臨床應用的不良反應及其藥學觀察[J].大家健康，2014，8（19）：278.編輯/成森