妊娠期糖尿病患者的產程護理

所謂的妊娠期糖尿病主要是指產婦在妊娠之前并沒有明顯的糖尿病癥狀，而在妊娠的過程中這表現為高血糖等生理疾病特征，在臨床角度上主要表現為孕婦出現頻繁的頭暈、口渴等現象，而尿頻、疲乏等其他妊娠期現象更為明顯[1]。同時，妊娠期女性并不適宜于服用降糖類藥物，因此僅能夠通過食物控制的護理方式來進行相關癥狀的降低與危險的規避。有臨床研究表明：通過必要的產程護理可以有效的降低此種不良的臨床表現，并進一步保障了母嬰的生產安全。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文所選取的案例為本院2011年3月～2013年3月收治的具有糖尿病臨床特征的產婦93例，其中初產為48例，經產為45例，產婦平均年齡為（29.31±3.2）歲，平均懷孕周期在36～41w。根據產婦臨床糖尿病癥狀表現，以及產婦及家人的自由選擇，對上述案例進行隨機分成A（對照組）、B（實驗組）兩組，分組見表1。

從表1可以看出，不同組別的產婦的基本資料并不具備統計學意義的顯著差異。因此，不同組別之間可以作為雙盲實驗來進行結果比較。

1.2方法 本文的實驗方法主要是根據不同組別的患者來進行不同的護理方式，其中A組為對照組，在針對對照組的護理過程中按照醫院現有的妊娠期糖尿病患者的產程護理規范來進行。而B組則作為實驗組，具體的護理過程中除了標準的護理過程之外，還對患者的產程監控、心理護理以及基本護理等多個方面進行了優化與改良，具體可以分為如下幾個方面：①在心理護理方面主要通過心理輔導以及轉移式減壓行為來部分降低孕婦的產前不良情緒，進而使得由于妊娠期糖尿病所產生的部分不良生理現象得到有效的緩解；②在基礎護理方面利用飲食的控制來達到較好的血糖控制的目的，使得孕婦在產程中熱量的攝入是在一定的范圍，既能夠滿足產程中孕婦的營養需求，又不由于攝入熱量的過量而導致糖尿病現象的加重；③在孕婦產程觀察階段，將血糖指標作為重要的臨床指標來進行實時監控，在具體的護理過程中，以6h為時間節點進行血糖指標走勢表的繪制。

1.3數據統計 本實驗以孕婦入院為護理起點，孕婦與新生兒健康出院為護理終點，對在院期間的各種生理生長指標進行統計與分析。其中主要包括了血糖指標、孕婦生產指標、孕婦臨床表現、以及新生兒健康程度。其中新生兒健康程度以標準評分表為準。對本實驗所獲取的相關數據，利用SPSS1.80進行統計分析，以保障數據的有效性。

2 結果

2.1不同護理方式對產婦血糖的影響 根據對比不同護理方式下產婦血糖的變化，我們發現優化后的護理方式有助于產婦血糖的降低，見表2。

表2中的血糖指標為孕婦臨產前24h的糖耐量實驗中所測得的相關指標，而臨床不適主要是指頭暈、無力等現象超過臨床標準的案例數。從表2我們可以看出，實驗組采用的優化后護理方式能夠使得患者空腹血糖以及2h血糖維持在一個相對穩定的狀態，與相關的妊娠期糖尿病從標準相比更具有合規性。這一結果說明了優化后的護理方式對于孕婦的血糖控制具有積極的作用[2，3]。同時，我們對孕婦的臨床不適進行了統計，在對照組中臨床不適超過臨床指標的孕婦總計有14例，占到全體病例的比例為30.4%；而在實驗組中表現為臨床不適的病例僅為9例，占到全體病例的比重為19.1%。

2.2孕婦狀態以及新生兒健康程度比較 為了表彰不同的護理方式對孕婦以及新生兒健康的貢獻度，我們對經產后的孕婦健康程度以及新生兒健康程度進行了統計，見表3。

從表3中我們可以看出，孕婦的狀態以及新生兒健康程度并沒有明顯差異。此種結果說明優化后的護理方式能夠有效地控制患者的血糖，但是對于孕婦的分娩過程以及新生兒的健康程度并沒有顯著影響。

3 討論

本文的護理優化主要從心理護理、飲食護理以及產程觀察等三個方面作為著手點，通過本文的結果我們可以看出，利用護理的優化能夠有效地控制孕婦妊娠期糖尿病所帶來的血糖升高現象。具體的護理過程中我們發現，飲食護理以及產床觀察有效地解決妊娠期糖尿病的護理關鍵。

我們應該積極的探索更為科學與合理的護理方法，并且將優化護理的觀念向社會大眾進行傳播，進而從根本上避免妊娠期糖尿病現象的出現，能夠極大的保障妊娠期孕婦的身體健康以及新生兒妊娠期孕婦的身體健康的生長狀態。

參考文獻：

[1]計紅梅.妊娠期糖尿病患者的護理探討[J].中國保健營養：臨床醫學學刊，2010，6（4）：32-33.

[2]黃秋紅，姚冬芳.糖尿病患者全程護理服務模式的建立與實施[J].中華護理雜志，2011，39（10）：735-736.

[3]董玉英，江明禮.妊娠期糖尿病519例分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2010，16（12）：685.

編輯/趙恒德