腦卒中后抑郁的相關因素探討

摘要：目的 對腦卒中后抑郁的相關因素進行探討和研究。方法 取自2005年3月～2015年3月間來我院就診的512例腦卒中患者為主要研究對象。將所有患者按照是否患有卒中后抑郁進行分組，其中有腦卒中后抑郁的患者為觀察組252例，僅有腦卒中的患者為對照組260例，對兩組患者的基本資料以及患病情況不同指標進行對比和比較。結果 觀察組在性別、家庭經濟困難性以及和睦性等方面和對照組相比存在明顯性差異，且觀察組中的發病次數、病灶數量、患有并發癥種類等均高于對照組，兩組之間存在明顯臨床差異（P<0.05）。結論 腦卒中后抑郁是由多種因素相互作用而引起的，對這些因素的調查和研究能夠為該疾病的治療提供依據，從而提升患者的治療效果，使患者的生活質量得到提高。

關鍵詞：腦卒中；卒中后抑郁；相關因素

腦卒中后抑郁在腦血管疾病中是一種常見的并發癥，具有較高的發病率、致死率和致殘率等，主要表現為情緒不高、失眠、缺少樂趣等，不僅會對腦卒中的恢復產生不良影響，還對患者的心理健康造成創傷。因此，為了能更好的進行治療和采取干預措施，以提升患者的生活質量，需要對腦卒中后抑郁的相關因素進行全面了解。

1資料與方法

1.1一般資料 選取自2005年3月～2015年3月間來我院就診的512例腦卒中患者為主要研究對象。所有患者在入院之后均進行常規檢查，均與腦血管病會議制定的腦血管疾病的診斷標準相符，并經過了頭部MRI和CT掃描的確診。將512例患者分為兩組，分別為觀察組和對照組，其中將患有腦卒中后抑郁的252例患者視為觀察組，且符合腦卒中后抑郁的診斷標準；將腦卒中后無抑郁癥狀的260例患者視為對照組。觀察組中，男性患者67例，女性患者185例；年齡為35～76歲，平均年齡為（53.2±2.7）歲；按照卒中類型進行劃分，出血性卒中75例，缺血性卒中177例。對照組中，男性患者138例，女性患者122例；年齡為36～78歲，平均年齡為（54.8±2.4）歲；出血性卒中55例，缺血性卒中205例。在所有患者中，不存在嚴重癡呆、耳聾、認知功能障礙等癥狀，且之前無抑郁癥以及精神病史，也不存在器官功能障礙等疾病。此外，所有患者在近1年內沒有服用過精神類疾病的藥物。兩組患者在性別、年齡患病情況等基本資料之間相比，不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2研究方法 對所有患者的病例資料進行回顧性分析，對患者的一般資料、性別、個人史、發病次數、病灶部位、病灶數量等。由固定的責任醫師或者是護士進行觀察和登記。

1.3統計學處理 采用數學統計學軟件SPSS16.0對記錄的數據進行分析和處理，計量資料以x±s以及百分率的方式記錄，采用t進行檢驗。如果P<0.05，則表示差異存在統計學意義，具有可比性。

2結果

2.1一般資料方面的比較 對兩組患者的一般資料如性別、年齡、文化程度、家庭經濟困難性以及和睦性等進行了對比和比較，結果顯示觀察組在性別、家庭經濟困難性以及和睦性等方面和對照組相比存在明顯性差異，其中觀察組中經濟困難以及家庭不和睦比例分別占12.70%、31.35%，遠遠高于對照組，說明經濟生活越困難或者在家庭不和睦的情況下，患者出現卒中后抑郁的概率要更高，研究結果存在統計學意義（P<0.05），具有可比性；而在年齡以及文化程度中兩組之間無統計學意義。白存在明顯差異，研究結果存在統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 患病情況資料方面的比較 對兩組患者的病情資料進行比較，主要包括卒中類型、發病次數、病灶數量、病灶部位以及并發癥等。其中觀察組患者發病次數在兩次及其以上所占比例為71.43%，病灶數在兩個以上所占比例為71.83%，并發癥有兩種及其以上所占比例為73.32%，這些均高于對照組相應所占的比例，說明發病次數越多、病灶數量越大、患有并發癥種類越多的患者腦卒中后抑郁的發生率越高，兩組之間相比存在明顯性差異，研究結果存在統計學意義，具有可比性（P<0.05）。此外，兩組患者之間的神經功能缺損評分也存在差異，具有可比性（P<0.05），見表2。

3討論

所謂腦卒中后抑郁是指患者在患有腦卒中病癥之后，而存在情緒低落消沉、郁郁寡歡、認知障礙等癥狀，這也是腦卒中常見的一種并發癥。這對患者的生活質量以及健康的恢復產生了不良影響。因此，加強對腦卒中后抑郁疾病的治療顯得非常重要。但是腦卒中后抑郁的發病機制尚未完全清楚，為了能夠更好的對患者進行治療，需要全面了解引發該疾病的相關因素，從而為患者的治療和康復奠定基礎[1-3]。

本研究結果顯示，女性患病的概率要高于男性，可能與女性自身的生理特點以及心理特點等有關；家庭和睦與否以及經濟條件能夠對患者病情的轉變和發生等產生重要影響。除此之外，結果還顯示觀察組中病灶部位位于左側所占比例為70.24%，遠高于右側，說明左側發生病變之后，對患者的甲腎上腺素能神經元以及羥色胺能神經元等易產生傷害，從而易引發卒中后抑郁。而且患者發病次數越多、病灶數量越大、患有并發癥種類越多的患者腦卒中后抑郁的發生率越高，在這些資料方面觀察組遠遠高于對照組，兩組之間存在統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，腦卒中后抑郁是由多種外在和內在因素引起的，對這些因素的調查和研究能夠為該疾病的治療提供依據，從而提升患者的治療效果，使患者的生活質量得到提高。

參考文獻：

[1]席富強，郭蘇文，王穎慧，等.腦卒中后抑郁相關因素研究[J].中外健康文摘，2013，16（3）：201-202.

[2]王娟，李志偉，余雨，等.腦卒中后抑郁的相關因素研究[J].重慶醫學，2014，4（24）：3165-3167.

[3]杜晉峰，江華，鄭曉梅，等.腦卒中后抑郁的相關因素分析[J].西部醫學，2015，27（6）：837-839.

編輯/申磊