210例社區消化性潰瘍患者的胃鏡分析與臨床研究

摘要：目的 對社區消化性潰瘍患者的胃鏡特征進行分析，并探究其臨床價值。方法 將我社區的210例消化潰瘍患者作為研究對象，對患者進行胃鏡檢查，并對結果進行統計學分析。結果 復合性潰瘍患者有8例，胃潰瘍患者有84例，十二指腸球部潰瘍患者有118例；復合性潰瘍以及胃潰瘍患者年齡多在50歲以上，十二指腸球部潰瘍患者年齡多在30歲以下；男性潰瘍患者175例，女性潰瘍患者35例。結論 在胃潰瘍中，以球潰瘍最為多見，且潰瘍的男性患者明顯多于女性患者。

關鍵詞：消化性潰瘍；胃鏡；分析

消化性潰瘍是一種常見的慢性潰瘍，其發生部位多為十二指腸和胃[1]。有研究表明，胃粘膜作用減弱、胃酸分泌過多以及幽門螺旋菌感染是引起消化性潰瘍的主要因素。消化性潰瘍出現腹部疼痛的臨床癥狀，還會出現惡心、嘔吐等其他胃道癥狀，使患者出現體重減輕，甚至可能會出現失眠等神經官能癥的情況。因此，對胃潰瘍疾病的發病特征進行分析具有重要的價值[2]。現將我社區的210例消化潰瘍患者作為研究對象，對其進行胃鏡檢查，并分析消化性潰瘍的發病特征以及其與年齡、性別之間的關系。現報導如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我社區的210例消化潰瘍患者作為研究對象，患者中男175例，女35例，年齡27～69歲，平均年齡為（41.02±2.04）歲。患者中，30歲以下的有57例，占27.14%，31～40歲的有34例，占16.19%，41～50歲的有39例，占18.57%，50歲以上的有80例，占29.05%。

1.2方法 對210消化潰瘍患者進行胃鏡檢查，根據檢查結果對發病部位、性別以及年齡進行分析。

2結果

2.1發病部位 210例消化潰瘍患者中，復合性潰瘍患者有8例，占3.81%；胃潰瘍患者有84例，占40%，其中胃竇潰瘍患者69例，胃體潰瘍患者11例，胃底潰瘍患者4例；十二指腸球部潰瘍有118例，占56.19%。復合性潰瘍、胃潰瘍以及球潰瘍患者的比為1：8.625：14.47。

2.2潰瘍與年齡的關系 對社區210例消化性潰瘍的年齡進行分析，結果顯示，球潰瘍患者的平均年齡為（38.48±5.85）歲，30歲以下的球潰瘍患者有54例，占球潰瘍患者總數的45.76%，31～40歲的球潰瘍患者有20例，占球潰瘍患者總數的16.95%；41～50歲的球潰瘍患者有23例，占球潰瘍患者總數的16.49%，50歲以上的球潰瘍患者總數有21例，占球潰瘍患者總數的17.80%。

胃潰瘍患者的平均年齡為（46.26±7.39）歲，30歲以下的胃潰瘍患者有2例，占胃潰瘍患者總數的2.38%，31～40歲的胃潰瘍患者有13例，占胃潰瘍患者總數的15.48%；41～50歲的的球潰瘍患者15例，占球潰瘍患者總數的17.86%，50歲以上的患者有54例，占胃潰瘍患者總數的64.28%。

復合性潰瘍患者的平均年齡為（48.37±7.49）歲，30歲以下的復合性潰瘍患者有1例，占復合性潰瘍總數的1.11%，31～40歲的復合性潰瘍有1例，占總復合性潰瘍患者的12.5%；41～50歲的的復合性潰瘍患者1例，占總復合性潰瘍患者的12.5%，50歲以上的患者有5例，占總復合性潰瘍患者的62.5%。

2.3潰瘍與性別的關系 210例患者中，男性潰瘍患者175例，女性潰瘍患者35例，男女比值為5：1.其中球潰瘍患者中男99例，女19例，男女比值為5.12：1；胃潰瘍患者中男68例，女16例，男女比值為4.25：1；復合性潰瘍患者中男8例，女1例，男女比值為8：1。

3 討論

消化性潰瘍是一種慢性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍以及復合性潰瘍等。消化性潰瘍的病因與發病機制具有多樣性，但其臨床表現基本是一致的，一般認為消化性潰瘍是由胃黏膜損害與防御因素之間發生失衡造成的。損害因素包括了胃酸、胃蛋白酶、藥物因素、乙醇、Hp感染等。而防御因素則主要包括了胃黏膜黏液屏障、黏膜血流、細胞再生與碳酸氫鹽等。潰瘍在遇到損害因子超過防御因子時也就會發生。胃潰瘍的發生主要是因防御勻速減弱導致的，而十二指腸潰瘍則主要是因損害因素增強導致的。

消化性潰瘍的發生沒有明顯的年齡界限，各年齡階段均可能發生，發病率占到總人口的5%～10%，青壯年是主要的發病人群，而在近年來的研究中發現，該病在老年人群中的發病率逐漸增加，而中青年人的發病率存在明顯的下降。消化性潰瘍通常預后良好，但老年人消化性潰瘍的臨床癥狀并不典型，通常并無明顯的消化系統癥狀，并且由于機體功能衰退，伴有多種并發癥的發生，進而易誤診為胃炎、膽囊炎與心絞痛等，導致無法有效處理，發生穿孔、出血等，病死率較高。有研究顯示[3]，胃潰瘍患者若沒有的到及時、有效的治療，胃潰瘍則可能發生癌變，因此，及時診斷出消化性潰瘍具有重要的臨床價值。

在消化性胃潰瘍的臨床診斷確診中，主要采用的是胃鏡檢查，同時胃鏡能夠作為取活檢組織的有效手段，更好的確診潰瘍的性質。現階段胃鏡檢查是診斷胃潰瘍與十二指腸潰瘍的最好方法，經胃鏡可見潰瘍性狀多為圓形或者橢圓形，在潰瘍基地可見白色纖維蛋白沉積。通過胃鏡下活檢能夠準確的區分良性潰瘍與惡性潰瘍，在臨床上使用胃鏡檢查時通過肉眼觀察為良性潰瘍的，實際為惡性潰瘍的就占到了8%，而通過胃鏡取活檢組織可將診斷的準確度提高到98%。同時胃鏡檢查可對Hp進行有效的診斷，為臨床治療提供依 據[4]。

本文中數據顯示，210例消化潰瘍患者中，復合性潰瘍患者有8例，占3.81%；胃潰瘍患者有84例，占40%，十二指腸球部潰瘍患者有118例，占56.19%。210例患者中，有一半以上的球潰瘍患者，這說明，消化性潰瘍中，以球潰瘍最為多發。而在球潰瘍患者中，30歲以下的球潰瘍患者占球潰瘍患者總數的45.76%，近似50%，因此，球潰瘍的發病人群多為30歲以下的人。在胃潰瘍患者中，50歲以上的患者占胃潰瘍患者總數的64.28%。這說明，胃潰瘍的多發人群為50歲以上的中老年人。在復合性潰瘍中，50歲以上的患者占總復合性潰瘍患者的62.5%，這說明，復合性潰瘍的多發人群為50歲以上的中老年人。實驗中，消化性潰瘍患者的男性175例，女性35例，比值為5：1，這說明，胃潰瘍多見于男性。

參考文獻：

[1]徐雯.小兒消化性潰瘍50例臨床研究[J].大家健康（下旬版），2013，7（3）：155-155.

[2]孫富強，張鴻欣，李娜，等.急診胃鏡檢查診治上消化道出血臨床研究[J].武警后勤學院學報（醫學版），2012，21（2）：103-105.

[3]武勝，黃玉榮，傅強，等.消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染治療的臨床研究[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（2）：408-410.

[4]張仁虎，陳秀紀，戴波，等.探討急診胃鏡診治老年人上消化道出血的臨床研究[J].中國醫藥指南，2015，13（1）：112-113.編輯/張燕