穴位敷貼加微波照射治療慢性阻塞性肺疾病臨床觀察

摘要：目的 觀察穴位敷貼加微波照射對慢性阻塞性肺疾病患者具有的治療效果。方法 選取我院收治的106例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組。給予對照組臨床常規治療，觀察組則接受穴位敷貼加微波照射治療，觀察并評價兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率為96.2%，顯著高于對照組的83.0%；在肺通氣功能改善方面，觀察組的FEV1、FVC與FEV1/FVC同樣明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對慢性阻塞性肺疾病患者展開穴位敷貼加微波照射治療，可有效降低常規治療給患者帶來的身體不適，且療效顯著，安全可靠，值得臨床大力推廣應用。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；穴位敷貼；微波照射

作為一項常見的呼吸系統疾病，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床表現主要為肺功能減退，氣流受到限制，進而出現喘氣、咳嗽、活動耐力降低等癥狀，對患者的生活質量及勞動能力造成了非常嚴重的影響[1]。當前，世界人口不斷朝著老齡化方向發展，大氣污染也日益嚴重，患有COPD的人群呈現出不斷上升的趨勢。由于患者年齡偏大，且病程與治療時間均比較長，因而不利于治療依從性，患者的生存質量也不斷下降。在此種形勢下，探尋出一種安全有效的COPD治療方法，具有重要的現實意義[2]。基于此，本文以106例慢性阻塞性肺疾病患者為例，就穴位敷貼加微波照射此種中西醫結合方法的臨床療效展開探究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年5月～2014年5月收治的106例慢性阻塞性肺疾病患者為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，每組53例。其中，男64例，女42例；年齡分布46～82歲，平均年齡（63.8±6.7）歲；病程為4～26年，平均病程（12.8±3.9）年。所有患者均臨床檢查確診為慢性阻塞性肺疾病，且存在慢性咳嗽、呼吸困難、食欲減退等癥狀；經中醫辨證分析，有胸悶、喘咳氣急、痰多色白、舌淡紅、舌苔滑而薄白、脈弦浮等寒喘癥見。排除嚴重心肝腎等臟器疾病、精神疾病、以及中醫辨證不屬于寒喘，以及因嚴重心肺功能不全而導致呼吸困難等患者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 給予對照組患者抗生素、氨溴索分散片祛痰、靜注氨茶堿解痙、糖皮質激素等臨床常規治療，觀察組則在基礎上接受穴位敷貼加微波照射治療，具體操作如下：使用我院自制的中藥敷貼散劑服帖在患者的肺腧、天突、定喘及腎腧等穴位上。其中，敷貼散劑的主要成分為細辛、麻黃、半夏、杏仁、肉桂等，將所有藥物烘干后，研碎成100目的散劑，密封放在避光的地方，以備使用。在具體使用時，利用陳醋為介質，做成厚度為0.2 cm、直徑為1 cm的藥餅即可。敷貼的時間為7～10 h，同時采用微波治療儀，調至脈沖輸出模式，以20～30瓦的功率，在距患者皮膚2～3 cm處，用弧形輻射器對其雙肺部進行照射，照射的溫度以皮膚溫熱而不覺發燙為宜。每次肺部照射15 min，1次/d，所有患者均接受為期半個月的治療。

1.3觀察指標 對兩組患者治療效果及第一秒呼氣容積占預計值百分比（FEV1）、呼氣量占預計值百分比（FVC）與第一秒呼氣容積占用力呼氣量百分比（（FEV1/FVC）進行統計與觀察。其中，參照中醫病癥中有關肺疾病的治療標準對患者治療效果進行評價[3]，一共分為以下三個層次：顯效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀完全消失；有效：患者咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀有所減輕；無效：患者各項臨床癥狀未發生改變，甚至出現惡化的情況。

1.4統計學分析 文中所有數據采用SPSS 13.0軟件分析包，對數據進行統計分析，組間構成比采用χ2進行檢驗，組間差異明顯（P<0.05）具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率情況 觀察組患者的治療總有效率為96.2%，顯著高于對照組的83.0%，數據差異顯著，具有統計學（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者肺通氣功能改善情況 經過一段時間的治療，觀察組的FEV1、FVC與FEV1/FVC明顯高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 結論

COPD為一種對人類健康造成嚴重危害的疾病，具有慢性、不可逆性等特點。據世界衛生組織預計，此項疾病在2020年將會成為全球范圍內，位居第三的致死疾病。經調查研究得知，由于COPD患者頻繁使用糖皮質激素及抗生素等藥物進行治療，結果導致身體素質下降，患有肺結核的概率也大大增加。如果能在早期對此類患者展開及時、規范化的診斷與治療，是能夠獲得良好的臨床治療效果，實現生存質量的提升的[4]。

在中醫學領域，COPD屬于肺脹、喘證的范疇。對COPD患者展開中醫治療，可將辨證論治及個體治療特色充分發揮出來，實現治療效果的提升。在COPD穩定期，中醫以臟腑辨證為主，建議化痰祛瘀；在急性加重期，則以祛痰化瘀、宣肺理氣為主，并兼以扶正補虛。在中醫治療中，中藥穴位敷貼為一種廣泛應用的外治法。傳統經驗認為，醫護人員應當選擇三伏天來施行中藥穴位敷貼治療，這是因為此時氣候炎熱，人體腠理開泄，敷貼上藥物的藥性可通過皮膚比較輕易地進入患者穴位中，并隨著氣血與經絡的運行而達到臟腑中，進而產生治療的功效[5]。

我院自制的中藥敷貼散劑可四季操作，并且針對疾病不同的分型與分期采用不同的藥物，具備更高的科學性、可靠性。本實驗采用的敷貼散劑中，麻黃具有止咳平喘，宣降肺氣的作用；細辛具有逐飲平喘，溫肺化痰的功效；肉桂則可納氣定喘，溫補脾腎；而杏仁可起到止咳平喘，宣降肺氣的功效。多種藥物聯用，可發揮出良好的化痰定喘，宣肺散寒的治療效果。通過以穴位敷貼中藥散劑的方式，可對臟腑及經絡產生刺激，以實現調理臟腑氣血及陰陽。

綜上所述，通過對慢性阻塞性肺疾病患者展開穴位敷貼加微波照射治療，可有效降低常規治療給患者帶來的身體不適，且療效顯著，安全可靠，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻：

[1]石克華，折哲，熊必丹.咳喘散穴位敷貼治療慢性阻塞性肺疾病穩定期臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2012，4（03）：195-196.

[2]王國臣.中醫藥治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究進展[J].中醫學報，2014，1（01）：29.

[3]文平凡，易良杰，陳洪.穴位貼敷法配合紅外線照射治療慢性阻塞性肺疾病臨床研究[J].新中醫，2012，44（06）：129-130.

[4]王莎.中藥穴位敷貼輔助治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，6（21）：67-69.

編輯/張燕