關于基層疾病預防與控制體系建設的思考

摘要：隨著我國經濟的發展，人們的生活條件也越來越好，人們對于自身的身體健康狀況也越來越重視，對于我國的醫療設施、疾病防預和控制水平有了更高的要求，這相應的也加快了我國基層疾病預防和控制體系的建設進程。然而在該體系的發展建設中依然存在一些問題，本文將簡要分析我國基層疾病預防與控制體系發展中存在的問題，并就這些問題進行探討。

關鍵詞：疾病預防；疾病控制；建設；問題

近年來，人們的生活水平也不斷地提高，集聚的人群擴大了疾病的傳播范圍，比如2004年的非典就能迅速在全世界范圍內傳播。一些類似的問題時有發生，因而人們對建立完善的基層預防與控制體系的需求尤為迫切。本文就從我國基層疾病預防與控制體系建設的現狀入手，著重探討建設全面完善的基層疾病預防與控制體系。

1 我國疾病預防與控制體系建設的基本現狀

近年來，隨著我國經濟的發展，科技水平的提高，對于疾病的防控能力也不斷地增強。疾控網絡覆蓋全國各地，疾控隊伍也將為強大。各個市縣都設有疾控中心，并且市級疾控中心作為疾病防控的中堅力量，負責全市的疾控工作有條不紊的開展。下級的縣城疾控中心則相應的管理自己轄區的疾并防控工作，鄉鎮一級則依靠社區服務中心建立的衛生所等，承擔基層疾控任務、并將傳染性的疾病情況上報給上一級疾病防控中心[1]。據調查，關于疾病預防控制設施建設，政府每年投入大量的資金，比如，對兒童預防接種、結核病的治療等專項重大疾控事業以及對醫療設備的的投入，這些財政資金的投入，大大提高了我國疾病預防和控制的水平，尤其是全國性的疫苗接種計劃的開展，使2014年總發病率比2004年下降了35%，給疾病防控工作提供了重要的保障。目前，我國疾病監測能力和規定要求存在一些差距，儀器配備數量不能滿足監測的需求。

2 我國疾病預防與控制體系建設中存在的問題

2.1疾控工作復雜，工作難度大 隨著經濟的發展，社會的進步，城市化、工業化進程加快，人口數量和流動量也在逐年增長，這些都給疾病的傳播創造了良好的條件，疾病防控工作也越來越復雜，一些原來很少出現的疾病，也隨著經濟的發展在不斷地增多，如職業病、慢性非傳染性疾病等。而人口的老齡化也給疾病防控工作增加了難題，如糖尿病、高血壓、白內障等。這些都對疾病防控工作提出了挑戰。

2.2疾控專業技術人才匱乏 當前，我國許多疾控機構工作人員整體專業素養不高，許多疾控機構的工作人員隊伍較為年輕，工作能力和經驗都很有限，疾控機構缺乏專業的技術人才隊伍。這些現象在縣、鄉鎮級的疾病防控機構表現的更為明顯[2]。一些年輕的疾控工作人員都很少愿意到鄉鎮疾控機構工作，致使鄉鎮的專業技術人才更為缺乏，嚴重影響了我國疾控工作的開展。

2.3人們對疾控的認識不足 人們對疾控工作的重要性認識不足，普遍存在\"重治療，輕預防\"的心理。他們認為疾控機構只是針對突發性重大疾病的治療和防控機構，沒有充分認識到疾控機構的工作內容。一些單位和企業對職業病和傳染病不夠重視，對國家疾病防控工作的開展沒能及時配合，導致一些傳染病和職業病越來越常見。

2.4預防檢測設備技術落后 要做好疾病的預防工作，就必須要有先進的檢測設備對疾病的發生情況進行檢測，近年來，我國開展的CDC建設項目在全國各地實施，這大大改善了我國疾控工作的條件，給疾病防控工作的順利開展提供了便利[3]。然而，這些疾控設備的安裝只能暫時緩解縣級疾控機構實驗室疾控監測的壓力，縣級疾控機構想要長期的順利開展疾控工作，還必須自己不斷努力，創新研發出先進的疾控檢測設備，這樣才能保證疾病防控機構的長遠發展。

2.5疾控經費投入不均 我國關于疾控機構的財政撥款，與國家其它項目撥款一樣，大部分都是通過上級向下級一級一級的撥款，往往這樣的財政撥款方式很容易造成款項克扣的現象，使政府投入的資金不能完整的到達指定的投入地區，如果將撥款層級分為三個等級，這三個等級由高到低，實際收到的撥款比大致為5：3：2。比如，原有100萬元的撥款到達最下級的地區時只有20萬元，這樣就嚴重導致疾控經費投入不均，使疾控工作的發展也變成了兩級分化。

3 對出現的問題的解決對策

3.1加快疾控設施的建設 鑒于我國疾控設施建設的區域不平衡等問題，國家應該加快縣及以下鄉鎮疾控設施建設的步伐，完善縣級及以下鄉鎮的疾控設施體系建設。對于縣級及以下的鄉鎮疾控工作開展，應該以疾病監測為主，技術應用為輔。提高疾控監測技術，定期對監測設備進行檢查維修。并且在原有的鄉鎮服務站的基礎上增加30%的服務站，對城鎮境內每3千米左右設一個服務站，使平均服務半徑達到0.98立方千米，從而滿足鄉鎮疾病防控的需要。

3.2提高疾控技術人員的整體素養 對于疾控工作人員要全面加強其工作素養。工作人員擁有良好的道德素養是疾控工作順利開展的前提，工作人員的職業道德素養程度直接關系著工作人員對工作的態度，只有不斷加強工作人員的職業道德培訓，讓他們了解到疾控工作的重要性，才能保證他們在工作中認真負責。另外對于疾控工作人員專業技術能力的培養直接關系到疾控工作的質量和水平，因此，培養全面的綜合性的專業技術人才是疾控體系建設的重要部分。

3.3建立健全的社會健康教育協作機構 健康教育是疾病防控工作順利開展的前提，加強對廣大人民群眾的健康教育，廣泛宣傳疾病防控知識，讓他們認識到疾病防控對健康的重要性[4]。比如以疾控中心、衛生院等衛生單位為依托，在城市、鄉村廣泛開展\"關愛生命、遠離疾病\"的宣傳活動，堅持不懈的推動健康事業的發展。

3.4抓住國家優先發展疾控事業的政策 衛生行政部門一定要抓住政府頒布的關于疾控疾控機構發展的好政策，爭取為地方疾控發展建立一個良好的資金儲備保障機構，抓好基礎設施建設的同時，爭取將疾控工作費用和鄉、村公共衛生人員的勞動費用等納入財政預算安排，減小鄉鎮疾控工作開展的壓力，以便疾控工作在各地區的平衡發展。

4 結語

疾病預防和控制是關乎人們健康重要工作，加快疾病預防和控制體系的建設，是關于我國國計民生的重大事業，因而在體系建設過程中出現的問題一定要盡快解決，不斷完善我國疾病防控設施建設，為我國各行各業的發展創造良好的環境。

參考文獻：

[1]包建良，俞曉紅，趙錦新.張家港市基層疾病預防控制體系建設現況分析[J].中國公共衛生管理，2013，01：30-31.

[2]楊建平.疾病預防控制體系建設進程中的思考和建議[J].求醫問藥（下半月），2013，01：412-413.

[3]陸靜珠.基層疾病預防控制體系建設存在問題及對策[J].浙江預防醫學，2010，07：94-95.

[4]趙宇.疾病預防控制體系建設的現狀與對策研究-以江蘇省揚州市為例[J].經濟研究導刊，2011，28：244-245.

編輯/哈濤