祛毒洗劑熏洗肛腸外科120例術后療效探討

摘要：目的 探究中藥熏洗在肛腸外科患者術后的療效。方法 選取2013年4月～2014年4月我院收治的120例肛腸外科手術患者作為研究對象，以隨機的方式分為兩組，對照組60例采取常規手術方法治療，觀察組60例在常規手術的基礎上給予中藥熏洗治療，進一步對兩組患者臨床癥狀緩解時間及術后療效進行觀察比較。結果 觀察組患者切口疼痛持續時間、水腫消退時間及愈合時間均顯著短于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義。觀察組治療總有效率（96.67%）明顯高于對照組（66.67%），兩組數據存在顯著差異（P<0.05），有統計學意義。結論 對于肛腸外科手術患者，采取中藥熏洗方法治療效果顯著，能夠縮短切口疼痛持續時間及水腫消退時間，同時加快愈合速度，進一步提升手術治療有效率；因此，值得在臨床中推廣及應用。

關鍵詞：中藥熏洗；肛腸外科；術后療效

肛腸疾病是臨床中一種較為常見的疾病，涵蓋了肛周膿腫、肛裂以及痔瘡等病灶[1]。對于肛腸疾病，在臨床中通常采取手術方法治療，但是若手術不當，會導致術后切口感染率大大增加，進而使患者術后恢復速度降低。因此，為了提高肛腸外科手術患者術后恢復速度，采取有效的輔助方法便顯得極為重要。本組選取120例肛腸外科手術患者作為研究對象，其目的是探究中藥熏洗在肛腸外科患者術后的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究120例肛腸外科手術患者均經臨床病理檢查確診[2]。男64例、女56例，年齡21～58歲，中位年齡（37.8±2.1）歲。病程2個月～13年，平均病程（7.6±0.8）年。病癥類型：38例為肛門外傷、32例為肛裂、24例為外骨盆直腸膿腫、26例為肛門異位。隨機分為觀察組與對照組，各60例，兩組患者在性別、年齡及病癥等方面無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采取常規手術方法治療，在手術完畢前，需做好手術切口的止血及包扎操作，在術后需積極采取抗感染治療。觀察組患者在常規手術方法治療的基礎上，增加自擬祛毒洗劑熏洗。功效清熱祛濕、消腐生肌。主藥為蒲公英、五味子、川椒、馬齒覓，各12g，并輔于苦參8g及黃柏15g[3]。采取水煎煮，劑量維持在1.5L左右。進一步采取水蒸氣對創口進行熏洗，水溫將至55℃的情況下，采取消毒紗布蘸取適量的藥液對肛周進行擦拭。等到溫度將至40℃的情況下，讓患者坐浴，2次/d，早、晚各1次，維持在20min/次左右，1w為一療程，共治療2個療程。兩個療程后對后兩組患者臨床癥狀緩解時間及術后療效進行觀察比較。

1.3判定標準 對兩組患者臨床癥狀緩解時間及術后療效進行觀察比較[4]。其中，臨床癥狀緩解時間指標包括切口疼痛持續時間、水腫消退時間及愈合時間。術后療效參照《中醫病證診斷療效標準》[5]，分為三個等級，即為：①顯效：治療后，肛門疼痛顯著減緩，創面不存在滲血狀況，且愈合狀況良好，排便能力基本恢復；②有效：肛門疼痛有所減緩，創面無滲血狀況，且愈合較好，排便能力有所恢復；③無效：臨床癥狀無改善，病情加重，甚至惡化。總有效率=（顯效+有效）例數/n×100%[6]。

1.4統計學分析 本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床癥狀緩解時間對比 觀察組患者切口疼痛持續時間、水腫消退時間及愈合時間均顯著短于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者臨床治療效果比較 觀察組治療總有效率（96.67%）明顯高于對照組（66.67%），兩組數據存在顯著差異（P<0.05），有統計學意義，見表2。

3 討論

肛腸疾病是臨床中一種較為常見的病灶，并發癥頗高，會對患者身心健康構成極大的威脅。臨床通常采取手術方法治療，在術后有采取高錳酸鉀坐浴治療的病例，但是效果不甚理想[7]。此方法主要表現為術后創面恢復速度緩慢，并且水腫消退時間較長，不利于患者術后康復，因此本組研究重點提到中藥熏洗，此方法主要對中藥的特性加以利用，通過熏洗治療，使患者臨床癥狀得到有效改善。中藥熏洗的主要方藥包括蒲公英、五味子、川椒、馬齒覓、苦參及黃柏等，在每種方藥劑量合理調配的基礎上，所具備的效果包括消炎止痛、清熱解毒、散血消腫等，能夠使患者炎癥反應得到有效減輕，并使患者局部組織生長速度得到有效加快。有學者[8]經研究表明，對肛腸外科患者術后采取中藥熏洗治療效果顯著，能夠促進快速術后恢復；這與本組研究結果相似度極高。筆者認為，在采取中藥熏洗過程中，需要充分調配各中藥方藥的劑量，以此使中藥的藥效得到最大程度發揮，進一步為患者術后康復起到促進作用。

本組研究對照組60例采取常規手術方法治療，觀察組60例在常規手術的基礎上給予中藥熏洗治療，結果顯示：①觀察組患者切口疼痛持續時間、水腫消退時間及愈合時間均顯著短于對照組，兩組數據差異顯著（P<0.05），有統計學意義；②觀察組治療總有效率為96.67%，對照組治療總有效率為66.67%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組數據存在顯著差異（P<0.05），有統計學意義。

結合上述研究，得出結論：對于肛腸外科手術患者，采取中藥熏洗方法治療效果顯著，能夠縮短切口疼痛持續時間及水腫消退時間，同時加快愈合速度，進一步提升手術治療有效率；因此，值得在臨床中推廣及應用。

參考文獻：

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[8]黃寶佳，彭祖喬.120例肛腸病患者術后用中藥熏洗傷口的臨床分析[J].中醫臨床研究，2012，03（17）：81-82.編輯/成森