分析慢性盆腔炎中藥灌腸保留時間的影響因素

摘要：目的 研究探討慢性盆腔炎中藥灌腸保留時間的影響因素。方法 選取2013年6月～2014年6月在我院接受中藥灌腸治療的慢性盆腔炎患者104例作為研究對象，回顧性分析患者的基本資料以及每次實施灌腸治療前后的排便、治療療程等，對影響灌腸保留時間的相關因素進行分析。結果 經單因素和多因素分析，確定年齡大（>40歲）、病程長（≥2.0年）、灌腸治療前不排便、灌腸時采用平臥位、灌腸后不休息、治療療程短（≤1個療程）等是影響灌腸保留時間的主要因素。結論 慢性盆腔炎的患者在實施中藥灌腸治療的過程中，其年齡、病程、灌腸前的排便情況、灌腸后的休息情況、療程等都會對保留時間造成影響，針對部分保留時間短的主要因素給予對癥護理，對于提高其臨床治療效果具有重要意義。

關鍵詞：慢性盆腔炎；中藥灌腸；保留時間；影響因素

慢性盆腔炎是臨床常見的婦科疾病，中藥灌腸治療是針對慢性盆腔炎的一種特色療法，調查數據顯示，相對于西藥抗生素治療，其具有更高的治療有效率和更佳的安全性，已被臨床廣泛應用。本文就我院收治的實施中藥灌腸治療的慢性盆腔炎患者作為研究對象，探討影響其保留時間的主要因素，具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月間在我院接受中藥灌腸治療的慢性盆腔炎患者104例作為研究對象，所有患者均同時符合西醫慢性盆腔炎的臨床診斷標準。患者均有腹部隱痛或下墜感、白帶增多、腰部酸痛、經期前后或性生活后癥狀加重的臨床表現，經常規婦科檢查，可見患者有雙側附件增厚以及子宮活動受限的情況。患者的年齡在23～46歲，平均年齡為（32.1±3.1）歲。患者的病程在6個月～3年，平均（1.4±0.4）年。

1.2方法

1.2.1治療方法 所有患者均采用自擬的盆腔消炎湯在晚睡前進行保留灌腸，盆腔消炎湯的處方組成為：薏茨仁30 g，白花蛇舌草、敗醬草各20 g，炮山甲、元胡各15 g，當歸10 g，肉桂6 g，以水煎汁，將藥液置于灌腸袋中，連接一次性輸液器與一次性導尿管進行灌腸治療，藥液的容量為100 ml，溫度維持在40℃～42℃，導管的插入深度在22 cm左右，灌腸時液面與肛門之間的距離不得超過30 cm，并要求10～15 min內完成灌腸。灌腸結束后，略將臀部抬高，保持10 min以上后臥床休息半小時方可活動。經期停用[1]。

1.2.2分析方法 回顧性分析患者的基本資料（年齡、病程、職業等）以及灌腸前后的相關情況（每次實施灌腸治療前的排便情況、灌腸時的體位、灌腸后的休息情況等）、治療療程，對影響重要灌腸保留時間的相關因素進行單因素和多因素統計分析。

1.3統計學方法 本次實驗數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，采用χ2檢驗對影響手術部位感染的單因素進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。并對單因素分析結果有統計學意義的因素進行logistic多因素回顧分析，以α=0.05 為檢驗顯著性標準。

2結果

對可能影響慢性盆腔炎患者保留灌腸時間的因素進行單因素分析，比較不同因素在不同條件下的保留時間，可見患者的年齡、病程、灌腸治療前的排便情況、灌腸時的體位、灌腸后的休息情況、治療療程等都是主要影響因素，見表1。

對單因素分析中P<0.05的因素進行logistics多因素回顧分析可見，年齡大（>40歲）、病程長（≥2.0年）、灌腸治療前不排便、灌腸時采用平臥位、灌腸后不休息、治療療程短（≤1個療程）等是影響灌腸保留時間的主要因素，見表2。

3討論

慢性盆腔炎多發于中青年女性中，且有易反復，徹底治愈難的特點。慢性盆腔炎的反復發作可能對患者的正常孕育造成影響，給其帶來嚴重的身心影響。中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎是通過腸壁吸收藥液有效成分來實現治療目的的一種方法，藥液在機體內的保留之間直接決定了其與腸黏膜的接觸時間以及腸粘膜的吸收情況。保留時間越長，則更有利于腸粘膜的吸收[2]。因而，研究影響灌腸保留時間的因素，對患者的治療有重要意義。

本文對可能影響灌腸保留時間的因素分別進行單因素和多因素分析，均證實年齡大（>40歲）、病程長（≥2.0年）、灌腸治療前不排便、灌腸時采用平臥位、灌腸后不休息、治療療程短（≤1個療程）等是影響灌腸保留時間的主要因素，其中，年齡>40歲以及病程在2年及以上的患者由于自身生理機能與長期反復患病的影響，耐受性均比較差；而灌腸前不排便可能會因灌腸的刺激促進排便時間提前，而灌腸時取平臥位時，直腸在子宮下，而骶曲凸面向下，容易造成灌腸液的潴留，刺激排便。灌腸后不休息則不利于吸收與恢復，療程短的時候患者對灌腸治療的適應性差，保留時間也相對較短[3-4]。針對上述因素給予對癥護理，對于提高其臨床治療效果具有重要意義。

參考文獻：

[1]馬麗平，穆欣，劉玉玲.慢性盆腔炎中藥灌腸保留時間影響因素分析[J].護理學雜志，2010，25（24）：43-45.

[2]朱曉燁.俯臥位對慢性盆腔炎患者中藥保留灌腸后藥物保留時間的影響[J].全科護理，2012，10（9）：2329-2330.

[3]肖小芬，薛蓮.中藥灌腸配合理療治療慢性盆腔炎的護理[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32：11.

[4]涂靜.中藥灌腸加穴位注射治療慢性盆腔炎90例護理體會[J].中國實用醫藥，2014，36.

編輯/張燕