護理程序在腹部外科手術切口疼痛感染的運用及體會

摘要：目的 評價護理程序在腹部外科手術切口疼痛感染的運用。方法 選取我院自2011年5月～2013年5月收治的57例腹部外科手術患者，隨機分為實驗組和對照組，比較兩組患者術后疼痛情況和滿意度。結果 對照組術后24 h、48 h、72 h疼痛指數顯著高于實驗組，P<0.05，差異具有統計學意義。實驗組總體滿意度（96.55%）顯著高于對照組（67.85%），P<0.05，差異具有統計學意義。結論 護理程序在腹部外科手術切口疼痛感染運用可行，能夠緩解患者疼痛情況，提高患者滿意度，有利于病情的恢復。

關鍵詞：護理程序；腹部外科手術；疼痛感染

本文選取我院自2011年5月～2013年5月收治的57例腹部外科手術患者，隨機分為實驗組和對照組，實驗組給予護理程序護理，評價護理程序在腹部外科手術切口疼痛感染的運用，結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本文選取我院自2011年5月～2013年5月收治的57例腹部外科手術患者，隨機分為實驗組和對照組，實驗組29例，對照組28例。對照組男性17例，女性11例，年齡19～82歲，平均（44.8±6.3）歲；對照組男性16例，女性13例，年齡18～82歲，平均（45.4±6.7）歲，兩組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組給予一般性護理，實驗組進行護理程序護理，具體護理流程如下：①疼痛護理：護理人員認真和患者溝通，及時解決患者或家屬提出的問題。給患者講解部位疼痛的原因，幫助患者尋找減輕疼痛的辦法，包括聽收音機、聽音樂、看電視、看書等，分散患者的注意力，此外，提醒患者按時服用止痛藥，并隨時觀察患者的面色、呼吸、脈搏、血壓等情況。應減輕腹壁的緊張狀態，減小壓力刺激，主要采用胸式呼吸。②治療護理：手術中保持引流管暢通，盡量排凈分泌物，減少對切口的刺激。隨時詢問患者切口疼痛情況，幾天后若仍見較為嚴重疼痛，應觀察患者有無并發癥發生，切口有無感染等。及時更換敷布，保證清潔。③行動護理：幫助患者翻身，注意力度，保證患者躺臥于舒適體位。護理人員應仔細觀察患者平臥姿勢，做到動作輕盈，減輕患者疼痛。鼓勵患者進行少量的活動，有利于病情恢復。④環境護理：保持患者休息室干凈、整潔、安靜，消除患者對陌生環境的恐懼感，減少因刺激產生的焦慮。耐心傾聽患者或家屬的疑問，給予積極的心理疏導和安慰，保證患者情緒穩定，減輕心理負擔。⑤飲食護理：提醒患者不吃油膩、辛辣、高脂肪等食物，選擇清淡、易消化、無刺激的食物，少量多餐，每次食量適中。平時多喝水，及時補充水分和營養。保證大便、小便通暢。

1.3觀測指標 患者術后1 d開始評價疼痛效果，連續隨訪3 d，采用視覺模擬評分（VAS）方法，取0～10分，10分表示劇痛難忍，分數越高，表明疼痛越明顯。對比兩組患者對護理方式的滿意度，具體分為十分滿意、滿意、一般滿意和不滿意四個等級，以前三者的總例數百分比記作總體滿意率。

1.4統計學分析 采用SPSS 16.0統計分析軟件，計數資料進行χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，若P<0.05，示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者疼痛情況比較 術后第1 d回訪患者疼痛情況，對照組24 h疼痛指數（4.04±0.33），48 h疼痛指數（3.25±0.54），72 h疼痛指數（2.58±0.31）；實驗組24 h疼痛指數（2.41±0.24），48 h疼痛指數（2.02±0.27），72 h疼痛指數（1.25±0.16），對照組術后第1 d、第2 d、第3 d疼痛指數顯著高于實驗組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 對照組患者對護理十分滿意5例，滿意8例，一般滿意6例，不滿意9例，總體滿意度67.85%，實驗組患者對護理十分滿意13例，滿意10例，一般滿意5例，不滿意1例，總體滿意度96.55%，實驗組總體滿意度顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義，見表2。

3討論

疼痛是患者疾病最重要、最普遍的表現形式，容易導致患者產生焦慮感和消極情緒。而每個人的年齡、體質、性格、心理素質和所處的環境有所不同，因此其認識也不盡相同。針對不同的患者病情和所擔憂的問題，找出合適的護理方式，解決面對的問題，排除心理干擾，增強治療的信心，對每位患者都有著及其重要的作用。

護理程序是護理人員對患者進行護理的一套工作程序，能夠有效地、系統地解決所面臨的問題，是一個循環、持續、動態的應用過程，具有互動性、組織性、計劃性、創造性、適應性、科學性等特點[3]。其具體步驟可分為以下幾步：護理前評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理后評價，為提高護理質量提供了科學依據。本次研究給予護理程序進行護理，結果顯示，對照組術后第1 d、第2 d、第3 d疼痛指數顯著高于實驗組，P<0.05，差異具有統計學意義。實驗組總體滿意度（96.55%）顯著高于對照組（67.85%），P<0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，護理程序在腹部外科手術切口疼痛感染運用可行，能夠緩解患者疼痛情況，提高患者滿意度，有利于病情的恢復，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]冀紅霞，胡東芳.護理程序在腹部外科手術切口疼痛中的運用[J].當代醫藥論叢：下半月， 2013，（2）：691-691.

[2]葛蓉.整體護理程序在老年患者心理護理中的應用[J].內蒙古中醫藥，2014，33（5）：144-145.

[3]王蘭.外科術后護理中護理程序的應用效果評價[J].醫學信息，2014，（14）.

編輯/張燕