負(fù)壓密閉引流術(shù)治療骨創(chuàng)傷護(hù)理干預(yù)對(duì)策

摘要：目的 探討負(fù)壓密閉引流術(shù)治療骨創(chuàng)傷時(shí)的有效護(hù)理方法。方法 本文的研究對(duì)象選用的是我院的膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷患者，共80例，所有患者均選用負(fù)壓密閉引流術(shù)方法治療。將此80例患者隨機(jī)平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組患者在治療期間選用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，一段時(shí)間后，比較兩組患者的負(fù)壓引流時(shí)間及住院時(shí)間，進(jìn)而評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在負(fù)壓密閉引流術(shù)治療期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，明顯縮短了負(fù)壓引流時(shí)間并減少了住院時(shí)間，與對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)可明顯提高負(fù)壓密閉引流術(shù)治療骨創(chuàng)傷疾病的治療效果。

關(guān)鍵詞：骨創(chuàng)傷；負(fù)壓密閉引流術(shù)；護(hù)理干預(yù)

據(jù)臨床疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，骨創(chuàng)傷疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)[1]。膝關(guān)節(jié)是在交通事故或高處墜落事故中極易受到損傷的部位之一，因此膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷較為多見(jiàn)。膝關(guān)節(jié)骨創(chuàng)傷常出現(xiàn)軟組織缺損或骨創(chuàng)面缺損而導(dǎo)致患者伴有劇烈疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，嚴(yán)重降低了骨創(chuàng)傷患者的生活質(zhì)量[2-3]。臨床中常利用負(fù)壓密閉引流術(shù)治療骨創(chuàng)傷疾病。據(jù)張鴻在\"持續(xù)負(fù)壓引流術(shù)護(hù)理并發(fā)癥原因分析與對(duì)策研究\"中表明，護(hù)理方法影響了負(fù)壓密閉引流術(shù)治療骨創(chuàng)傷的效果。因此本研究中筆者比較了常規(guī)護(hù)理及護(hù)理干預(yù)在負(fù)壓密閉引流術(shù)治療骨創(chuàng)傷時(shí)的應(yīng)用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究的病例選用時(shí)間是在2011年3月～2014年4月整合本文中80例骨創(chuàng)傷患者的相關(guān)資料信息得出，對(duì)照組中男性有27例，女性有13例，年齡17～53歲，中位數(shù)年齡是40歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性有29例，女性患者有11例，年齡18～51歲，中位數(shù)年齡是39歲。80例患者均在我院經(jīng)X線、CT等檢查結(jié)果確定診斷為骨創(chuàng)傷。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知，兩組患者在性別、年齡上比較時(shí)無(wú)顯著性差異，因此具有可比性。

1.2方法 兩組骨創(chuàng)傷患者均采用負(fù)壓密閉引流術(shù)進(jìn)行治療。治療期間，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體方法是定期監(jiān)測(cè)患者病情變化并進(jìn)行常規(guī)心理、生活等方面的指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體包括：①加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)：對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)估，早期篩查出現(xiàn)不良心理的患者；針對(duì)患者的心理進(jìn)行心理輔導(dǎo)，主動(dòng)了解患者所需，親切與患者溝通，從患者的角度進(jìn)行全面的護(hù)理。②加強(qiáng)生活護(hù)理干預(yù)：為患者布置舒適、溫馨的住院環(huán)境，及時(shí)開窗通風(fēng)，減少患者對(duì)住院的恐懼。③引流管護(hù)理干預(yù)：隨時(shí)查看引流管的位置，防止脫落、打折造成引流不暢，及時(shí)記錄引流液的量并觀察其性質(zhì)和顏色，有異常變化時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生處理。④創(chuàng)面疼痛護(hù)理干預(yù)：及時(shí)處理創(chuàng)面表面，注意消毒；患者疼痛劇烈時(shí)應(yīng)給予疼痛棒或鎮(zhèn)痛藥等減少患者的疼痛。⑤防止創(chuàng)面出血：患者創(chuàng)面出血時(shí)及時(shí)關(guān)閉負(fù)壓，并對(duì)創(chuàng)傷面進(jìn)行包扎處理。⑥預(yù)防創(chuàng)面發(fā)生感染：定期察看患者創(chuàng)面皮膚顏色及生命體征的變化。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)此數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，若結(jié)果比較時(shí)具有明顯差異，且P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理后的負(fù)壓引流時(shí)間及住院時(shí)間，進(jìn)而評(píng)價(jià)護(hù)理效果。結(jié)果得出，實(shí)驗(yàn)組患者在負(fù)壓密閉引流術(shù)治療期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，明顯縮短了負(fù)壓引流時(shí)間并減少了住院時(shí)間，與對(duì)照組相比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

負(fù)壓密閉引流術(shù)是目前外科中常見(jiàn)的一種手術(shù)手段，其適應(yīng)癥包括大面積皮膚缺損、撕脫傷、開放性骨折合并皮膚或軟組織缺損、腹腔內(nèi)感染或燒傷創(chuàng)面等[4]。在負(fù)壓密閉引流術(shù)治療骨創(chuàng)傷疾病期間，常引發(fā)創(chuàng)面出血、創(chuàng)面感染等并發(fā)癥[5]，降低患者的病情好轉(zhuǎn)情況。因此如何有效護(hù)理經(jīng)負(fù)壓密閉引流術(shù)治療的骨創(chuàng)傷患者備受關(guān)注。

隨著護(hù)理工作的不斷進(jìn)步和發(fā)展，護(hù)理干預(yù)被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。護(hù)理干預(yù)強(qiáng)化了患者的心理、生活、手術(shù)操作及處理等各個(gè)方面的護(hù)理，是一種全面的護(hù)理手段[6]。護(hù)理干預(yù)方法比常規(guī)護(hù)理方法的護(hù)理強(qiáng)度大，且更全面、具體，可細(xì)微至患者的各個(gè)方面，進(jìn)而提高護(hù)理效果。

本文中的護(hù)理干預(yù)方法是針對(duì)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理、生活護(hù)理、引流管護(hù)理、創(chuàng)面疼痛護(hù)理等方面進(jìn)行的有效護(hù)理手段，還針對(duì)創(chuàng)面出血、創(chuàng)面感染等進(jìn)行有效的預(yù)防，明顯的降低了骨創(chuàng)傷患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，且在很大程度上減少了負(fù)壓引流時(shí)間和住院時(shí)間。因此護(hù)理干預(yù)對(duì)于負(fù)壓密閉引流術(shù)具有重要意義，且該護(hù)理方法值得被廣泛應(yīng)用于骨創(chuàng)傷患者的負(fù)壓密閉引流術(shù)治療過(guò)程中。

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編輯/張燕