郴州部分地區福壽螺廣州管圓線蟲感染情況調查

摘要：目的 對郴州部分地區福壽螺感染廣州管圓線蟲的情況進行調查，為預防控制郴州市廣州管圓線蟲病提供科學的依據。方法 對郴州市永興縣、汝城縣、臨武縣和宜章縣福壽螺進行采集，所采集的標本采用酶消化法或肺檢查法進行檢查。結果 本次調查的上述4縣未發現感染廣州管圓線蟲的福壽螺。結論 郴州市雖沒有廣州管圓線蟲病疫情報告，但有食用福壽螺的習慣，因此仍需加強對福壽螺的管理，以防止廣州管圓線蟲病的發生和流行。

關鍵詞：福壽螺；廣州管圓線蟲；郴州

廣州管圓線蟲（Angiostrongylus cantonensis）是陳心陶教授1935年首次在褐家鼠心肺組織中發現并命名，該蟲在分類上隸屬于圓線目、管圓科、管圓線蟲屬。成蟲寄生于鼠肺動脈內，中間宿主主要有褐云瑪瑙螺、福壽螺和蛞蝓。人是廣州管圓線蟲的非適宜宿主，感染期幼蟲侵入人體后，在體內移行，多侵犯中樞神經系統，引起嗜酸性粒細胞增多性腦膜炎或腦膜腦炎[1-2] 。近年來我國廣州管圓線蟲病發病人數有增多的趨勢，而且分布范圍越來越廣，衛生部2003年將廣州管圓線蟲列為“新發傳染病原”，該病也被稱為中國重要的動物傳播性傳染病[3]。為了解目前郴州地區廣州管圓線蟲的流行分布情況，我們于2014年7～8月對郴州部分地區的福壽螺進行了調查，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1螺的采集 從郴州市永興、汝城、臨武、宜章4個縣隨機確定1個有螺村作為調查點，分別在野外現場（河、塘、溝、渠、田等）捕捉福壽螺，帶回實驗室檢查。

1.2檢查方法

1.2.1酶消化法 將螺去殼分離螺肉和內臟并剁碎，按螺軟體部分重量的不同，分別加入約10 倍體積的人工消化液（ 鹽酸33.7 ml，胃蛋白酶25g，加自來水至5000 ml） ， 置37℃溫箱12 h， 其間多次攪拌使其充分消化。消化物用孔徑約0.03 cm的細銅篩過濾，濾液沖洗到500 ml 容積的量杯內，補充自來水至500 ml，靜置15～ 20 min 后，倒去上層液體再加水至500 ml，靜置15 min，再倒去上層液體，如此數次沉淀，直至上層液體澄清為止。然后棄去上清液， 將沉渣倒入玻璃培養皿內， 置雙目解剖鏡下檢查。檢查前用手持培養皿作回旋動作，使沉渣集中于培養皿中央，然后用細針撥開沉渣尋找蟲體。凡體表具2層外鞘，尾部頂端驟變尖細，肛孔、排泄孔與生殖原基清晰可見者，初步確定為廣州管圓線蟲第3 期幼蟲，并記錄蟲數。

1.2.2肺檢查法 將螺輕壓碎、剔殼， 沿外套膜的左側至后側的基部剪開， 將外套膜向右翻開取外套膜的后半部的一個大小約為24 mm×16 mm 橢圓形的囊狀結構稱“肺囊”， 然后剪開囊袋（ 雙層） 兩邊緣， 翻開囊袋呈單層后鋪平直接解剖鏡（ 2.5×10 倍） 下觀察其有無幼蟲結節。

2 結果

本次調查共采集了永興、汝城、臨武、宜章4縣福壽螺378只，檢查了福壽螺356只，其中酶消化法195只，肺檢查法161只。4縣均未檢出感染廣州管圓線蟲的陽性福壽螺，結果見表1。

3 討論

湖南的緯度、溫度、氣候條件、自然生態環境均適宜廣州管圓線蟲的生存，也適宜廣州管圓線蟲中間宿主的孳生繁衍，郴州地處湘南，是福壽螺的嚴重發生區[4]。根據李正祥等開展的對湖南省汝城、道縣、祁東、溆浦、綏寧5縣廣州管圓線蟲病疫源地調查結果顯示，在汝城縣檢查的100個福壽螺中，查出5個感染了廣州管圓線蟲幼蟲的陽性螺，陽性率達5%，表明郴州已成為廣州管圓線蟲病自然疫源地之一[5]。

本次調查的4縣里未發現感染廣州管圓線蟲的福壽螺，與段績輝[6]對郴州周邊地區的桂陽、資興調查結果一樣。永興縣、臨武縣、宜章縣為首次報道，而本次調查點汝城縣熱水村雖與曾被報道感染廣州管圓線蟲的汝城縣星火村是毗鄰的兩個行政村，但也未發現陽性福壽螺，這可能由于近年來農業部門、研究所大力滅螺，當地發展旅游經濟、新建基礎設施有關。因本次調查范圍局限，很難就此說明在郴州其他地區就沒有廣州管圓線蟲的存在，要徹底查清廣州管圓線蟲在郴州的分布范圍，尚需進行更大范圍的調查。

迄今為止，郴州未見本地感染廣州管圓線蟲的病例報道，但據了解，在永興地區，有當地人食用福壽螺的習慣。因此需對當地人加強健康教育，并結合實施其他防治措施，減少人類感染廣州管圓線蟲的機會。

參考文獻：

[1]王婧，鄭曉燕，陰赪宏，等.25 例重癥廣州管圓線蟲病患者的臨床觀察[J].中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2007，25（4）：333-336.

[2]郝紅琳，關鴻志，崔麗英，等.嗜酸細胞性腦膜炎[J].中國神經免疫學和神經病學雜志，2007，14（4）：233-234.

[3]Chen MX，Zhang RL，Ai L，et al. Seroprevalence of Angiostrongylus cantonensis infection in humans in China[J].J Parasitol，2011，97（1）：144-148.

[4]劉雨芳，李菲，李玉峰，等.福壽螺在湖南的分布現狀、危害與擴散風險預警[J].水生生物學報，2011，35（6）：1067-1071.

[5]李正祥，段績輝，王郭清，等.湖南省廣州管圓線蟲病自然疫源地調查結果分析[J].實用預防醫學，2007，14（4）：1072-1073.

[6]段績輝，李正祥，劉洪庭，等.湖南省抽樣點廣州管圓線蟲宿主分布及其感染情況調查[J]. 熱帶醫學雜志，2008，8（8）：839-843.編輯/馮焱