寒熱錯雜型復發性泌尿系感染中醫證候療效評價

摘要：目的 探究針對寒熱錯雜型的復發性泌尿系感染治療中應用中醫癥候方式施治的臨床效果。方法 自2013年9月～2014年9月期間，選取在我院收治屬于寒熱錯雜型的復發性泌尿系感染患者共96例作為此次的研究對象，并將其隨機分為研究組及對照組各48例，給予研究組辯證施治的中醫療法，給予對照組常規化的西醫治療，對兩組患者臨床療效進行對比分析。結果 研究組針對未合并糖尿病患者的臨床治療中其總有效率為91.7%，顯著優于對照組，組間對比差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論 針對有無合并糖尿病、病程以及病情發展程度的標準對患者進行分層，探討復發性泌尿系感染疾病中所屬的中醫證候標準，有助于提高施藥治療的有效性和合理性，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：寒熱錯雜型；復發性；泌尿系感染；證候療效

自2013年9月～2014年9月，選取在我院收治屬于寒熱錯雜型的復發性泌尿系感染患者共96例作為此次的研究對象，探究應用中醫癥候方式進行施治的臨床效果，并獲得了較為理想的研究效果，現將此次研究做如下內容報告。

1資料與方法

1.1一般資料 自2013年9月～2014年9月，選取在我院收治屬于寒熱錯雜型的復發性泌尿系感染患者共96例作為此次的研究對象，其中男性50例，女性46例，年齡為19～88歲，平均年齡（62.9±4.6）歲；并將其隨機分為研究組及對照組各48例，并且合并糖尿病患者各20例，全部患者在性別以及病情等基本資料之間的比較無顯著性差異，不具有統計學意義（P>0.05），組間數據具有可比性。

1.2方法 研究組選擇和法通淋湯作為施治藥方，其基本味藥包括：金銀花和瞿麥、紫花地丁和萹蓄、野菊花和甘草、半枝蓮和牛膝、 連翹和澤瀉、益母草各12 g，金錢草和黃岑各15 g，炒車前子和白茅根、白花蛇舌草各30 g；氣虛者可加用適量的黨參以及黃芪，腎陽虧虛者可加用適量的仙靈脾以及巴戟天，腎陰不足者可加用適量的枸杞子以及女貞子。上述湯藥用水煎服，1劑/d，1劑/2次。給予對照組常規化的抗生素治療，按照藥敏測試結局合理選擇用藥。兩組中針對合并糖尿病的患者均選擇西醫療法對血糖水平進行常規控制，以2 w為1個療程，共7個療程。

1.3中醫癥候評價 本次研究將病情的發展程度分成-、+、++、及+++四等級進行表示，主癥分值為0分、2分、4分、6分，其中0分癥狀為：夜尿次數≤1次，排尿正常，無痛感；2分癥狀為：夜尿次數在2～4次范圍，排尿輕微不暢，有輕弱痛感；4分癥狀為：夜尿次數在4～7次范圍，排尿十分不暢，且尿不盡、尿痛等癥狀顯著；6分癥狀為：夜尿次數>7次，排尿困難，且尿道口有嚴重的刺痛感。病情程度評分：主癥分值≥4分則屬重度，主癥分值≤2分則屬輕度[1]。1.4統計學分析 采用SPSS 17.0統計學軟件，組間計量資料比較采用t檢驗，組間計數資料采用標準差（x±s），進行χ2檢驗，P<0.05表示比較差異具有統計學意義。

2結果

2.1中醫證候效果評價 結束所有的療程治療后，研究組中合并糖尿病患者其治療總有效率為81.25%（39/48），對照組為66.7%（32/48），組間差異無顯著性不具有統計學意義（P>0.05）；研究組未合并糖尿病患者的治療總有效率為91.7%（44/48），對照組為64.5%（31/48），組間差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

2.2病情程度分級的中醫證候效果對比 結束所有的療程治療后，研究組中中度病情患者治療的總有效率為89.5%（43/48），重度病情患者治療的總有效率為93.75%（45/48），同對照組比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

2.3病程分級的中醫證候效果對比 結束所有的療程治療后，研究組中病程>1年、<1年患者治療的總有效率分別為91.7%（44/48）、93.75%（45/48），同對照組比較差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

尿路感染（UTI）指的是病原體在人體的尿路中生長繁殖，并對泌尿道黏膜或組織侵犯而導致的炎癥，患者在1年內出現>3次或6個月內出現>2次的發作則被稱為復發性泌尿系感染[2]。假如在臨床救治中未能合理用藥，長時間使用不同類型的抗生素或者是寒性中藥，很有可能使病癥從單一的濕熱型變化成寒熱錯雜型，使得病程延緩，提高誤診的風險。所以，臨床施治應綜合患者有無合并糖尿病、病程以及病情的發展嚴重程度等因素加以辯證施治，以提高臨床治愈率。

參考文獻：

[1]唐國傳，唐尚偉.中西藥分階段輪換治療再發性尿路感染的研究[J].中國醫藥導報，2013，6（02）：41-42.

[2]呂穎.糖尿病合并尿路感染的臨床特點觀察[J].中華醫院感染學雜志，2011，6（13）：58-59.

編輯/張燕